查看更多>>摘要:目的 探讨捻转补泻手法对原发性高血压大鼠(spontaneous hypertension rat,SHR)血压和肾脏中巨噬细胞极化的影响.方法 实验选用12只雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为空白对照组,36只雄性SHR随机分为模型组、捻转泻法组、捻转补法组,每组12只.捻转补法组与捻转泻法组分别在双侧太冲穴进行针刺捻转泻法和针刺捻转补法,每天1次,共两周,中间休息1次.空白对照组与模型组进行相同时长与频次的抓捉固定,不做针刺干预.在干预期间使用尾压法测量大鼠血压,两周后收集大鼠血清和肾组织,采用ELISA法观察血清中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)含量和肾脏中白细胞介素(interleukin,IL)-1 β、IL-10含量.Western blot 法观察肾脏中 Toll 样受体 4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核转录因子-κB(nuclear factor-KB,NF-κB)、分化簇(cluster of differentiation,CD)86、CD206 蛋白的表达情况.用苏木素—伊红(hemotoxylin-eosin,HE)染色观察肾组织形态.结果 (1)与空白对照组相比,模型组大鼠血压显著升高(P<0.01),血清NE、AngⅡ浓度显著上升(P<0.01),肾脏中TLR4、NF-κB、CD86、IL-1β含量显著上升(P<0.01),CD206、IL-10含量显著下降(P<0.01).HE染色结果显示,SHR出现肾小管与肾小球形态不规则,存在炎性细胞浸润.(2)与模型组相比,捻转泻法组和捻转补法组血压显著降低(P<0.01),血清NE、AngⅡ浓度显著降低(P<0.01),肾中TLR4、NF-κB、CD86表达显著下降(P<0.01),IL-1β 浓度降低(P<0.05,P<0.01),CD206、IL-10 含量显著上升(P<0.01),肾小管与肾小球形态正常,存在少量炎性细胞浸润.(3)与捻转泻法组相比,捻转补法组血压较高(P<0.05),血清中NE、Ang Ⅱ浓度和肾脏中TLR4、NF-κB、CD86、CD206、IL-1β、IL-10均存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 针刺太冲穴并行捻转补泻手法通过降低交感神经兴奋性降低AngⅡ含量,抑制TLR4/NF-κB通路调节巨噬细胞极化来抑制IL-iβ,增加IL-10浓度,起到降压和肾保护作用,且捻转泻法的效果优于捻转补法.