查看更多>>摘要:目的 探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TK A)恐动症水平变化轨迹及其影响因素.方法 采用便利抽样法选取2021年10月-2022年6月我院收治的TKA患者为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症评估简表、疼痛灾难化量表、社会支持量表、一般自我效能感量表进行调查,分别在出院前1 d(T1)、出院后1个月(T2)、出院后3个月(T3)、出院后6个月(T4)评估患者恐动症程度,采用潜变量增长模型识别恐动症变化轨迹的潜在类别,并通过logistic回归分析其影响因素.结果 参与调查的271例TKA患者恐动症在出院后半年内呈下降趋势;恐动症变化轨迹可分为高恐动症下降组(C1组,34%)、中等恐动症下降组(C2组,28%)、无恐动症组(C3组,38%).logistic回归分析结果显示,以无恐动症组为参照变量,年龄≥60~<70岁(OR=2.715,P=0.021,95%CI:1.161~6.351)及 ≥70 岁(OR=3.136,P=0.011,95%CI:1.306~7.530)、高合并症(OR=2.275,P=0.012,95%CI:1.199~4.318)、高疼痛灾难化水平(OR=3.434,P<0.001,95%CI:1.757~6.711)、低社会支持水平(OR=3.378,P=0.003,95%CI:1.494~7.634)的患者更易进入 C1 组,而年龄≥60~<70 岁(OR=3.626,P=0.008,95%CJ:1.390~9.460)及 ≥70 岁(OR=3.669,P=0.006,95%CI:1.449~9.291)、低社会支持(OR=3.378,P=0.003,95%CJ:1.494~7.634)、高自我效能感(OR=3.606,P=0.009,95%CI:1.378~9.439)的患者更易进入C2组;以C2为参照变量,高合并症(OR=2.643,P=0.005,95%CI:1.348~5.183)的患者易进入C3组.结论 TKA患者恐动症轨迹存在3种不同的变化轨迹,护士应重视年龄大、合并症多、疼痛灾难化水平高的患者,可通过提供适当的社会支持,增强患者自我效能感方式改善术后恐动症.