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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    基于两样本双向孟德尔随机化联合FDA不良事件报告系统数据库分析阿片类药物与胆结石的关联

    尹航张美娟刘骏吴小芳...
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿片类药物与胆结石的关联，为临床胆结石患者合理使用阿片类药物提供参考。方法 采用两样本双向孟德尔随机化(MR)分析，从基因层面预测阿片类药物的使用与胆结石的关联，并利用FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中记录的真实世界药物不良反应数据加以验证。结果 基因预测显示，阿片类药物的使用与胆结石发生风险相关，正向MR分析逆方差加权法结果为OR=1。12，95%CI:1。02～1。24，P<0。05，β=0。114，且结果不存在反向关联干扰。FAERS数据库证实，阿片类药物与胆结石发生风险有关，但并非所有阿片类药物均与胆结石发生风险有关，其中阿片μ受体完全性激动剂与胆结石发生风险有关，而阿片μ受体部分激动剂和阿片受体混合激动-拮抗剂与胆结石发生风险无关。结论 阿片类药物发生胆结石的风险可能与药理作用机制相关。胆结石患者如确需使用阿片类药物应使用μ1受体高选择性激动剂、μ受体部分激动剂和阿片受体混合激动-拮抗剂，避免使用μ受体完全性激动剂中低选择性的品种。

    孟德尔随机化FDA不良事件报告系统阿片类药物胆结石因果关联

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    基于FDA不良事件报告系统数据库分析玛巴洛沙韦在儿童人群中的相关不良事件

    阳创王秀玲曹旺王晓玲...
    60-64页
    查看更多>>摘要：目的 利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库探索玛巴洛沙韦在儿童人群中的相关不良事件，为儿童安全用药提供参考。方法 检索FAERS数据库2018年第一季度至2024年第一季度儿童人群中以baloxavir marboxil或Xofluza®为主要怀疑药物的不良事件报告，通过报告比值比法和贝叶斯置信度递进神经网络法进行数据分析。结果 共筛选出以玛巴洛沙韦为主要怀疑药物的儿童不良事件报告424例，其中男性(42。69%)略多于女性(38。68%)，5～11岁儿童占总数的71。93%，主要上报国家是美国(73。82%)，严重不良事件占31。60%，主要上报时间集中在2019年(27。83%)和2020年(58。25%)。检出安全信号涉及系统器官分类7个，按信号频数分布，儿童人群中玛巴洛沙韦相关的不良事件依次为异常行为、谵妄、速发严重过敏反应等;按信号强度依次为热性谵妄、多形性红斑、谵妄等。还检出玛巴洛沙韦药品说明书未记载的不良事件信号，包括热性谵妄、脱水、意识状态改变和面部水肿。结论 玛巴洛沙韦在儿童中存在精神类疾病和过敏反应等不良事件。因此，针对儿童患者使用玛巴洛沙韦时尤其注意精神系统症状如异常行为和热性谵妄的发生，保障儿童用药安全。

    玛巴洛沙韦儿童FDA不良事件报告系统数据库流感药物警戒用药安全

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    颅脑术后肾功能亢进对万古霉素药动学及药效学的影响

    孙雪颖王波
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅脑术后肾功能亢进(ARC)对万古霉素药动学及药效学的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月青岛市第八人民医院颅脑术后行万古霉素抗感染后发生ARC的患者45例(ARC组)，按1∶3同期选取未发生ARC的患者135例(对照组)。监测患者万古霉素血药浓度相关指标及药动学参数，分别于治疗前后测量两组患者的临床指标，统计万古霉素用药疗程及住院时间。结果 ARC组中1例中途死亡，对照组中5例更换治疗方案，3例中途转院，2例中途死亡，最终纳入ARC组44例，对照组125例。ARC组血药浓度达稳态时间、平均谷浓度及谷浓度达标率低于对照组[(3。61±1。26)d比(4。95±1。53)d、(8。49±2。14)mg/L比(13。46±4。09)mg/L、18。18%比48。00%]，万古霉素日均给药剂量高于对照组[(2171。26±359。33)mg比(1846。17±316。26)mg]，差异均有统计学意义(P<0。05);ARC组万古霉素清除率、万古霉素表观分布容积水平高于对照组[(6。91±1。19)L/h比(4。26±1。01)L/h、(69。02±16。26)L比(61。21±13。59)L)]，终端半衰期及药-时曲线下面积低于对照组[(3。55±1。25)h比(4。28±1。94)h、(301。26±95。77)h·mg/L比(365。79±112。54)h·mg/L]，差异均有统计学意义(P<0。05);两组患者治疗后的体温、中性粒细胞百分比、白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白水平均低于治疗前，脑脊液葡萄糖/血清葡萄糖比值高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0。05)，治疗后两组各临床指标比较，差异均无统计学意义(P>0。05);ARC组万古霉素用药疗程、ICU住院时间及总住院时间较对照组延长[(6。91±1。18)d比(4。26±1。0)d、(5。95±1。18)d比(4。16±1。43)d、(22。70±5。16)d比(20。76±4。72)d]，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 颅脑术后ARC能够降低万古霉素血药浓度，影响药动学及疗效，延长用药疗程及住院时间。

    颅脑术后肾功能亢进万古霉素血药浓度药动学疗效

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    利培酮治疗联合社会认知交互训练对救助的精神分裂症患者自知力、应对方式及生活质量的影响

    庞堃赵天真尹杰侯玉玲...
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利培酮联合社会认知交互训练对救助的精神分裂症患者自知力、应对方式及生活质量的影响。方法 选取2020年5月至2022年5月秦皇岛市九龙山医院收治的救助的精神分裂症患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。观察组接受利培酮与社会认知交互训练联合治疗，对照组接受利培酮单一治疗，两组均治疗2个月。分析比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、应对方式量表(CSQ)及生活质量量表(GQOLI-74)评分变化，以及治疗相关不良反应发生率。结果 治疗前，两组PANSS、ITAQ、CSQ和GQOLI-74评分比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。治疗后，观察组PANSS评分低于对照组[(44。28±4。98)分比(65。15±5。05)分]，ITAQ、GQOLI-74得分以及CSQ前3项得分均高于对照组[ITAQ得分(12。41±1。87)分比(8。73±2。04)分，GQOLI-74得分(188。10±4。56)分比(152。76±4。89)分，CSQ前3项得分(25。88±0。45)分比(18。41±0。53)分]，CSQ后3项得分低于对照组[(15。73±1。85)分比(17。49±1。76)分]，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗期间，观察组不良反应总发生率为5。00%，低于对照组的20。00%，差异有统计学意义(χ2=4。114，P=0。043)。结论 利培酮联合社会认知交互训练能有效提高救助的精神分裂症患者自知力和生活质量，改善其症状严重程度及应对方式，还能减少不良反应发生风险。

    利培酮社会认知交互训练精神分裂症自知力应对方式生活质量

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    用药复杂患者居家药物治疗管理模式构建与效果评价

    邢鹏王丽丽陶丽源刘建平...
    75-78,82页
    查看更多>>摘要：目的 构建用药复杂患者居家药物治疗管理(MTM)模式并评价实施效果。方法 2021-2023年通过北京京煤集团总医院药学门诊、出院患者、社区家医系统和药物治疗风险监测系统不同路径收集用药复杂患者，开展居家MTM;通过优化MTM流程和方法等内容构建管理模式，并评价实施效果。结果 共170例患者完成居家MTM，管理前药物治疗目标均不达标，管理后达标率为91。76%，用药依从性评分达标率从管理前的17。1%提升至管理后的79。41%，管理前后比较差异有统计学意义(P<0。05)。患者对自身疾病的认知和管理能力也得到提高。结论 居家MTM模式可提高患者药物治疗的有效性、安全性和依从性。

    居家药学服务药物治疗管理用药复杂患者服务模式

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    临床药师参与妊娠剧吐并发韦尼克脑病治疗一例

    林小玲方草詹达强
    79-82页
    查看更多>>摘要：本文报道1例临床药师参与大剂量补充维生素B1治疗妊娠剧吐并发韦尼克脑病(WE)的病例。临床药师根据患者具体情况及WE相关诊疗指南，协助医师制订补充维生素B1治疗方案及超说明书用药备案，对患者进行药学监护和用药宣教。经诊治，患者WE症状明显改善，顺利出院。临床药师参与妊娠剧吐并发WE治疗时发挥积极作用，促进临床个体化用药。

    妊娠剧吐韦尼克脑病维生素B1药学监护

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    程序性死亡受体-1抑制剂致继发性肾上腺皮质功能减退2例及文献分析

    潘浩宇张炯刘志春赵亮...
    83-86页
    查看更多>>摘要：本文报道2例胃癌术后患者在应用程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗过程中引发肾上腺皮质功能减退，并结合文献资料对2例继发性肾上腺皮质功能减退的发生和治疗过程进行梳理，以期为医师和药师对PD-1抑制剂引起肾上腺皮质功能减退症的鉴别、诊断、治疗提供参考。

    程序性死亡受体-1抑制剂继发性肾上腺皮质功能减退不良反应

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    西维来司他钠致高胆红素血症一例

    刘晓蒙訾铁生
    87-89页
    查看更多>>摘要：本文报道1例急性呼吸窘迫综合征患者使用西维来司他钠治疗后出现胆红素升高，皮肤及巩膜黄染，不伴有转氨酶异常。临床药师对其临床症状与药物关联性进行分析，考虑为西维来司他钠引起的不良反应，建议停药。停用西维来司他钠后，患者胆红素水平逐渐下降，停药6 d后基本恢复正常。此案例提示临床应用西维来司他钠疗程超过5 d时，应监测患者胆红素水平，以确保用药安全。

    西维来司他钠高胆红素血症不良反应

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    临床药师参与胃恶性肿瘤术后并发脓胸复杂感染治疗一例

    许馨文杜隽铭陈治宇李莉霞...
    90-92页
    查看更多>>摘要：本文报道1例胃恶性肿瘤术后患者多部位复杂感染的治疗过程，临床药师根据药动学/药效学特点、药敏试验结果、肝功能变化，在药物选择、用药疗程和药物不良反应监护方面提出药物治疗方案的优化调整，最终使患者的严重感染得到有效控制。临床药师通过提供个体化的药学服务，为临床合理用药提供了重要保障。

    脓胸临床药师药物不良反应依拉环素奥马环素

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