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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    含ω-3多不饱和脂肪酸的不同脂肪乳剂营养支持治疗重症患者的疗效比较

    叶家宝文萍陶忠义
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 比较含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)的不同脂肪乳剂治疗重症患者的疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2018年5月至2023年5月接受含ω-3 PUFA的脂肪乳剂治疗重症患者临床资料，根据全肠外营养处方中不同脂肪乳构成，分为多种油脂肪乳组和ω-3鱼油脂肪乳联合长链或中/长链脂肪乳组，比较两组总住院时间、ICU入住时间、脂肪乳总费用、住院总费用、全肠外营养治疗总费用、药品费用占比、保肝药物使用率、患者好转率、总胆红素、白蛋白、AST、ALT、WBC计数、中性粒细胞百分比及C反应蛋白水平。结果 共纳入多种油脂肪乳组106例，ω-3鱼油指肪乳联合长链或中/长链脂肪乳组76例。治疗后，两组患者的总住院时间、ICU入住时间、住院总费用、保肝药物使用率及患者好转率比较，差异均无统计学意义(P>0。05);与ω-3鱼油脂肪乳联合长链或中/长链脂肪乳组比较，多种油脂肪乳组可降低脂肪乳总费用、全肠外营养治疗总费用及药品费用占比，差异均有统计学意义(P<0。05);两组患者肝功能和炎症指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论 在重症患者全肠外营养处方设计时，在控制药品费用占比的情况下，可用多种油脂肪乳替代ω-3鱼油脂肪乳联合长链或中/长链脂肪乳，2种处方临床疗效并无差异。

    ω-3多不饱和脂肪酸多种油脂肪乳全肠外营养重症肝功能药品费用占比

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    负载抗真菌药的骨水泥治疗骨与关节真菌感染文献分析

    林宣子武丹威毛璐
    62-67页
    查看更多>>摘要：目的 了解负载抗真菌药的骨水泥治疗骨与关节真菌感染的应用现状。方法 检索PubMed、Web of Science、Elsevier Science Direct、Embase、Springer-link、Wiley Online Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库中关于使用负载抗真菌药的骨水泥治疗骨与关节真菌感染的临床案例，检索时间自数据库建库至2023年1月，提取相关数据进行描述性统计分析。结果 共收集病例16例，男7例，女9例，平均年龄为(64。56±10。33)岁;局部植入负载氟康唑的骨水泥3例，两性霉素B 9例，伏立康唑 5例(其中1例同时植入伏立康唑和两性霉素B);只有8例病例报告记录了使用骨水泥的种类，7例使用Palacos，1例使用Simplex和Synicem 1 g。15例使用二期翻修术，1例使用一期翻修术;总体治愈率为81。25%。结论 使用负载抗真菌药的骨水泥联合全身抗真菌药配合二期翻修术是一种有效治疗骨与关节真菌感染的策略，但最适品种和剂量有待进一步研究。

    负载抗真菌药的骨水泥真菌感染抗真菌治疗二期翻修术

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    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的系统评价再评价

    张志勇杨宏昕郭浩
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的 对氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦5种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的系统评价/meta分析进行再评价。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、PudMed、Embase、the Co-chrane Library中自数据库建库至2023年4月发表的使用氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦治疗高血压的系统评价/meta分析。进行文献筛选、提取资料，并采用PRISMA声明、AMSTAR-2量表、GRADE系统对纳入文献的报告、方法学及证据质量进行评价。对文献的报告、方法学和证据质量评价的结果进行分析，并对文献的结果及结论进行描述性分析。结果 共纳入15篇文献。PRISMA声明评价结果显示有9篇文献报告相对完整，6篇报告有一定缺陷。AMSTAR 2量表评估结果显示，7篇为低质量研究，7篇为极低质量研究，仅1篇为高质量研究。GRADE系统评价结果显示，共纳入28个结局指标中，高质量指标6个，中等质量指标13个，低质量指标7个，极低质量指标2个。各结局指标定量结果综合分析显示，使用替米沙坦降低患者的基线血压水平、24 h动态血压水平优于其他药物，在不良反应事件上，这几种药物也没有明显的差异。结论 替米沙坦在降血压的疗效上体现了一定的优势，这5种药品的相关不良反应事件无明显差异。但是，这些研究质量偏低，在未来研究中需加强规范性。

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂高血压系统评价再评价

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    我国药品上市后安全性信息变更的实施要点

    周艳丛郭牧戈
    73-77页
    查看更多>>摘要：药品上市后安全性信息变更是药品生命周期管理的重要组成部分。随着我国药品变更监管体系的逐步完善，上市后变更管理要求发生很大变化，其中安全性信息变更逐渐引发关注。药品上市许可持有人进行药品安全性信息变更时，应从变更的内容、风险程度、变更实施要求进行考量，根据变更内容对临床安全有效使用产生的影响程度和风险高低，评估确定变更分类;对重大变更、中等变更和微小变更事项分别按照相应变更程序进行补充申请、备案和报告。药品安全性信息变更后应加强临床沟通，以利于信息的有效传递。

    安全性信息变更管理药品

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    临床药师参与鼻源性脑脓肿的抗感染治疗一例

    解圣琴吴建华张颖佩李文婧...
    78-80页
    查看更多>>摘要：本文介绍临床药师参与1例鼻源性脑脓肿抗感染治疗的案例，协助制订美罗培南联合万古霉素抗感染治疗方案，根据万古霉素血药浓度调整用药剂量，监测不良反应并提出抗癫痫药物更换方案，最终治疗成功。本例患者的抗感染治疗及药学监护为该类疾病的临床治疗提供参考。

    临床药师鼻源性脑脓肿抗感染血药浓度监测

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    信迪利单抗致史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症一例

    邓晓兰黄仕思元建华
    81-83页
    查看更多>>摘要：本文对1例非小细胞肺癌青年女性患者首次使用信迪利单抗后接受吉西他滨单药化疗联合局部放疗后出现史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行详细分析。免疫治疗所致SJS/TEN罕见但致死率高，而联合化疗和(或)放疗风险可能增加，需谨慎选择，治疗期间加强不良反应监测，并及时识别与处理至关重要。

    信迪利单抗吉西他滨史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症放疗

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    替雷利珠单抗免疫相关不良事件二例

    周永芳司瑞丽武圆圆李培培...
    84-86页
    查看更多>>摘要：本文病例1使用替雷利珠单抗后出现红斑、疱疹、脓疱面积大于30%，伴自理能力受限，为G3级皮肤免疫相关不良事件(irAEs)，虽然皮肤irAEs是替雷利珠单抗常见不良反应，但该患者首发部位在肿瘤病灶同侧的关节旁，容易被忽略，继续使用替雷利珠单抗后，皮肤irAEs范围迅速扩大至全身。在国内外多个数据库中，均未检索到irAEs的发生部位(关节旁)与肿瘤病灶位置相关报道。病例2使用替雷利珠单抗后出现甲状腺功能减退，且出现少见的肌酸激酶水平显著升高以及罕见的心包积液。2例患者早期积极治疗后均好转。本文结合文献，分析替雷利珠单抗irAEs的特点、治疗方法、免疫再挑战及预后的相关因素，以促进临床用药安全。

    替雷利珠单抗免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件

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    皮肤软组织偶发分枝杆菌感染治疗一例

    杨运琳王宇
    87-89页
    查看更多>>摘要：本文报道1例腹股沟皮肤软组织偶发分枝杆菌感染患者的治疗过程。临床药师通过查阅大量文献，结合患者情况，调整治疗方案为环丙沙星联合多西环素，同时进行药学监护。治疗后患者病情稳定，伤口周围红肿较前有所消退;出院后继续用药，随访患者伤口周围红肿明显好转，皮下结节大部分消退，疗效良好，无ADR发生。

    皮肤软组织感染偶发分枝杆菌临床药师

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    芦可替尼联合自体外周血干细胞移植治疗难治性成人斯蒂尔病一例

    王倩秦玲
    90-92页
    查看更多>>摘要：本文报道了1例病史长达10年的难治性成人斯蒂尔病患者，疾病复发就诊，常规治疗无效，病情危重。给予芦可替尼联合激素口服控制炎症因子风暴，行自体外周血干细胞移植重建免疫，并在移植后口服小剂量芦可替尼维持治疗，实现近34个月的缓解。因此，通过对该患者的诊疗过程，结合相关文献，论证了造血干细胞移植序贯芦可替尼治疗难治性成人斯蒂尔病的可行性，为难治性患者提供了一种新的治疗思路。

    成人斯蒂尔病芦可替尼自体外周血干细胞移植

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