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临床医学研究与实践
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    南部四省热带地区慢性前列腺炎中医辨证论治文献研究

    朱礼乐严小璇
    1-4,20页
    查看更多>>摘要：目的 总结南部四省热带地区慢性前列腺炎(CP)中医证型中药配伍规律.方法 计算机检索数据库中关于广东、广西、云南、海南四省热带地区医家治疗CP的相关文献,将纳入文献中CP中医证型规范为湿热下注证、湿热瘀滞证、气滞血瘀证、肾阴亏虚证、肾阳不足证、肝气郁结证,提取有疗效的处方中药,采用中医传承计算平台(V3.5)分析各证型用药频数、药物归经及组方规律.结果 最终纳入有效处方96 首,涉及药物185味,其中湿热下注证处方33首,湿热瘀滞证处方21首,气滞血瘀证处方17首,肾阴亏虚证处方11首,肾阳不足证处方 10首,肝气郁结证处方4首.结论 南部四省热带地区CP的基础方为黄柏、茯苓、车前子、丹参、泽泻、牡丹皮、山药,根据不同的中医证型,辨证论治中药配伍不同.

    热带地区前列腺炎中医

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    基于网络药理学研究培元化瘀解毒方治疗胃癌的作用机制

    何卫才唐仕浩王梦婕强国华...
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨培元化瘀解毒方治疗胃癌的网络药理学作用机制.方法 利用中医药数据库和文献检索筛选培元化瘀解毒方的生物活性成分,预测其作用靶点,从疾病数据库检索胃癌相关靶点,构建药效分子-靶点网络及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,然后进行KEGG分析、GO富集分析.结果 检索获得培元化瘀解毒方中药的有效活性成分206 种,药效分子靶点基因211 个,有对应靶点信息的有效成分 132 个,对应关系 1 131 个;检索得到胃癌靶点 184 个;通过PPI对药物靶点进行扩增得到 3 592 个直接或间接靶点,与疾病靶点取交集得到 144 个靶点.PPI分析表明,排名靠前的靶点与胃癌密切相关,富集分析也显示这些靶点在癌症通路中被富集.结论 本研究初步揭示了培元化瘀解毒方在胃癌治疗中的有效成分、潜在靶点及可能的作用机制,为中西医结合治疗胃癌提供参考.

    培元化瘀解毒方胃癌网络药理学

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    掌侧微创入路与Henry入路治疗桡骨远端骨折效果的Meta分析

    沈杰铤庞飞
    10-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨掌侧微创入路与Henry入路治疗桡骨远端骨折(DRF)的临床效果.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集建库至 2022 月 10 月有关掌侧微创入路与Henry入路锁定钢板固定治疗DRF的随机对照试验,根据纳排标准进行筛选以及数据提取,使用RevMan5.4软件进行数据分析.结果 共纳入12篇文献.综合分析提示,试验组的腕关节掌屈角度、背伸角度、旋前角度优于对照组,上肢功能评分(DASH)、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 相较于Henry入路,掌侧微创入路在DRF患者中的应用效果更佳,是可行的手术方式.

    掌侧微创入路Henry入路桡骨远端骨折

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    达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术的1例手术护理配合体会

    叶赐君林志远杨永刚彭三鑫...
    16-20页
    查看更多>>摘要：本文总结了1例达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术的手术护理配合体会,包括护理人员应提前做好术前访视和规划,参与多学科会诊,术中加强手术患者转换体位、手术体位用物管理,重视手术体位压力性损伤的预防,做好机器人手臂器械和急救器械的管理等,从而促进达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术顺利完成.

    机器人辅助手术食管癌肾盂癌护理配合

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    以癫痫发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症患者1例报道并文献复习

    熊倩王倩张琴彬张国华...
    21-24页
    查看更多>>摘要：甲状旁腺功能减退症(HP)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌过少和/或效应不足而引起低钙血症、高磷血症、软组织异位钙化和神经肌肉兴奋性增高等为临床特征的一组临床综合征.近期我院收治了 1 例以反复癫痫发作为表现的HP患者,该患者 10 余年前反复出现发作性意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,每次发作持续约数分钟,上述症状可自行好转,醒后不能回忆发病过程,就诊于外院,诊断为癫痫予以规律抗癫痫药物治疗,治疗期间上述症状仍反复发作,起初发病频率低,约每年发作 1 次,近 2年来发作频率增加,平均 2～3 月发作 1 次.入院前 3d因受凉后再次出现意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,发作 1 次,持续约 10 余分钟后自行苏醒,醒后出现头晕、肢体乏力,伴精神差、纳差,有咳嗽、咳痰等临床表现,就诊于我科.现对这一病例的发病情况、诊疗经过进行总结,并复习相关文献,以期加深临床医师对HP相关癫痫的认识.

    甲状旁腺功能减退症癫痫低钙血症

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    腹盆腔精原细胞瘤的CT和MRI影像学表现

    田川聂川何清
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹盆腔原发或转移性精原细胞瘤的CT和MRI影像学特征.方法 回顾性分析经组织病理学确诊的 8例腹盆腔精原细胞瘤患者的临床和影像学资料,结合文献分析其CT和MRI影像学特征,包括部位、形态、直径、密度/信号特点、强化方式、与邻近器官/血管的关系、包膜特点、有无肿大淋巴结等.结果 8例患者年龄21～54 岁,平均31 岁.7 例患者以自觉腹部包块伴腹痛就诊,1 例以腹胀、腰背疼痛、双腿无力就诊.8例患者中,4例是隐睾原发肿瘤,1例为正常睾丸精原细胞瘤伴腹膜后转移性精原细胞瘤,3 例为隐睾精原细胞瘤切除术后腹膜后转移性精原细胞瘤形成.8例病灶在CT/MRI上呈分叶状实性或囊实性肿块,平扫8例病灶密度/信号不均匀,增强为不均匀、渐进性强化,7 例包膜均完整,4 例有淋巴结转移.结论 精原细胞瘤好发于青年,易发生复发转移,其CT和MRI影像学表现具有一定的特征性.

    精原细胞瘤CTMRI影像学特征

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    PI-RADS评分3分诊断临床有意义前列腺癌的危险因素分析

    薛苗新刘莉尹健刘全海...
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 探索前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分 3 分患者发生临床有意义前列腺癌(csPCa)的独立危险因素.方法 选取2018 年1月至2022 年 6月在陕西省人民医院泌尿外科接受前列腺系统穿刺PI-RADS评分3分的118 例患者作为研究对象.采用Logistic回归分析明确csPCa的独立危险因素并通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估穿刺前游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、直肠指检单独及联合应用诊断csPCa的准确性.结果 118 例患者中,29例(24.58%)患者诊断为csPCa,89例(75.42%)患者诊断为非csPCa.多因素Logistic回归分析结果显示,fPSA/tPSA≤0.16、PSAD≥0.20 ng/mL2 及直肠指检异常是csPCa的独立危险因素(P＜0.05).fPSA/tPSA、PSAD及直肠指检诊断csPCa的AUC值分别为0.71、0.80、0.74,联合应用后的AUC值为 0.91.结论 穿刺前fPSA/tPSA≤0.16、PSAD≥0.20 ng/mL2 及直肠指检异常是csPCa的独立危险因素,联合应用可以显著提高csPCa的诊断准确性,值得临床推广和应用.

    临床有意义前列腺癌前列腺影像报告与数据系统评分危险因素前列腺穿刺前列腺特异性抗原密度

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    急性心肌梗死患者衰弱现状及影响因素分析

    贺晓毓金爱莲
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者衰弱现状及影响因素.方法 采取便利抽样法选取2021年9月至2023年5 月在商丘市第一人民医院心脏重症监护室就诊的 98 例急性心肌梗死患者为研究对象,采用一般资料调查表、Fried表型衰弱量表、营养风险筛查表 2002(NRS2002)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查急性心肌梗死患者衰弱发生现状,采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者发生衰弱的影响因素.结果 98 例急性心肌梗死患者中,发生衰弱 26 例,发生率 26.53%;衰弱前期 32 例,占比 32.65%;不衰弱 40 例,占比40.82%,根据衰弱发生情况分为衰弱组(26 例)与非衰弱组(72 例).衰弱组的年龄≥70 岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差占比高于非衰弱组(P＜0.05).Logistic回归结果显示,年龄≥70 岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差是影响急性心肌梗死患者发生衰弱的危险因素(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者发生衰弱与年龄≥70 岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差等因素相关,临床应制定对策积极预防.

    急性心肌梗死衰弱睡眠质量营养风险

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    自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸在面部年轻化中的应用及对皮肤状态、面部轮廓的影响

    粟娜张平安
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 分析自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸在面部年轻化中的应用效果.方法 按照随机数字表法将于西安医学院第二附属医院美容科要求面部年轻化的60 例患者分为对照组和研究组,各30例.对照组接受水光注射微交联透明质酸治疗,研究组在对照组基础上接受自体脂肪移植治疗.比较两组的手术效果.结果 研究组的面部轮廓治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).术后,研究组的皮肤弹性、皮肤含水量、经水皮肤流失、皮脂和黑色素明显优于对照组(P＜0.05).术后,研究组的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)及活性氧簇(ROS)水平低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,研究组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P＜0.05).结论 自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸对于改善面部年轻化有较好效果,能够改善患者的面部轮廓、皮肤状态和血清指标,且治疗相对安全.

    面部年轻化自体脂肪移植水光注射微交联透明质酸皮肤状态面部轮廓

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    醒脑静联合依达拉奉对急性脑出血患者神经功能及血清HMGB-1、TGF-β1、ICAM-1水平的影响

    李强杨峰向杰高乐...
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨醒脑静联合依达拉奉对急性脑出血患者神经功能及血清高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 选取2018-2022年收治的128例急性脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各64 例.对照组给予依达拉奉治疗,研究组给予醒脑静联合依达拉奉治疗.比较两组的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、HMGB-1、TGF-β1、ICAM-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均升高,且研究组优于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静联合依达拉奉能显著缩小急性脑出血患者的脑部血肿体积,减轻炎症反应,促进神经功能恢复,提高临床疗效.

    醒脑静依达拉奉急性脑出血神经功能炎症因子血肿

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