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临床医学研究与实践
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    重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益的预期现状及影响因素分析

    任文倩宋瑞星
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 调查重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益的预期现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取 2021 年1月至2023 年 1月采用全膝关节置换术治疗的 120 例重度膝骨性关节炎患者作为研究对象。术前使用自制手术获益预期量表评估患者手术获益的预期现状，根据其手术获益预期情况分为正确预期组与错误预期组。比较两组的一般资料，使用Logistic回归分析探讨影响重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益预期的因素。结果 120例患者中，有58例存在错误的手术获益预期，占比为 48。33%。两组患者的性别、受教育程度、家庭年收入、医患关系、自我感受负担比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析结果显示，男性、受教育程度高中及以下、家庭年收入＜3 万元、医患关系一般、医患关系好以及轻度自我感受负担是重度膝骨性关节炎患者全膝关节置换术获益预期的影响因素(P＜0。05)。结论 采用全膝关节置换术治疗的重度膝骨性关节炎患者中约有一半存在错误获益的预期，且性别、受教育程度、家庭年收入、医患关系、自我感受负担是影响其获益预期的相关因素。

    重度膝骨性关节炎全膝关节置换术获益预期影响因素

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    ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素分析

    俎振英
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 分析ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素。方法 选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月本院ICU收治的189 例缺血性脑卒中患者，收集其临床资料并记录肺部感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素。结果 189例ICU缺血性脑卒中患者中，35例(18。52%)发生肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素(P＜0。05)。结论 ICU缺血性脑卒中患者肺部感染发生率较高，年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是其发生肺部感染的影响因素，临床应加强干预。

    ICU缺血性脑卒中肺部感染

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    生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的效果及对COX-1、COX-2表达的影响

    王雪姣李巧王慧玲
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 分析生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的效果及对环氧化物酶-1(COX-1)、环氧化物酶-2(COX-2)表达的影响。方法 选择2019 年4月至2020 年11 月收治的 100 例缺铁性贫血患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组给予琥珀酸亚铁片治疗，观察组在对照组基础上加施生血宝合剂治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗前，两组的血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及可溶性血清转铁蛋白受体(sTfR)水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组的SI、TS及SF水平高于对照组，TIBC、sTfR水平低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组的COX-1、COX-2 表达水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组的COX-1、COX-2表达水平高于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组的血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组的BPC、MPV及PDW低于对照组(P＜0。05)。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血可调节COX-1、COX-2表达，改善血小板参数，促进铁代谢恢复，且安全性较高，值得推广。

    生血宝合剂琥珀酸亚铁片缺铁性贫血铁代谢血小板参数

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    连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用

    王秋平
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法 回顾性分析我院急诊科2020 年4月至2023 年4月收治的 106 例急性有机磷中毒患者，依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法，观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果 观察组的阿托品用量显著少于对照组，胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P＜0。05)。两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒，调节炎性因子与血清指标水平。

    床旁血流灌注连续性血液滤过急性有机磷中毒急诊救治胆碱酯酶

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    氨茶碱结合特布他林治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对血清PCT、TNF-α水平的影响

    李明珠薛慧陈冲王惠霞...
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氨茶碱结合特布他林治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 选取 2020年 1 月至 2021 年 12月收治的 80 例稳定期COPD患者为研究对象，依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组，各40 例。对照组给予常规对症及特布他林治疗，观察组在对照组基础上给予氨茶碱治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)及呼气峰流速(PEF)均高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的白细胞介素-6(IL-6)、、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组，白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的膈肌厚度、膈肌活动度、氧合指数高于对照组，二氧化碳分压(PaCO2)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分低于对照组(P＜0。05)。结论 氨茶碱结合特布他林治疗稳定期COPD的临床效果理想。

    稳定期慢性阻塞性肺疾病氨茶碱特布他林降钙素原

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    丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的效果及对氧化应激指标的影响

    马晓阳朱海林侯龙辉
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果及对氧化应激指标的影响。方法 选取2017 年5月至 2022 年5 月在我院接受治疗的100 例PBC患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50 例。对照组采用熊去氧胆酸治疗，观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗。比较两组的肝功能指标、炎症和氧化应激指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组的总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的白细胞介素-12(IL-12)、磷脂转运蛋白(PLTP)、丙二醛(MDA)水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗PBC的效果理想，可明显改善肝功能，抑制机体氧化应激反应。

    丁二磺酸腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎氧化应激指标

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    不同时机内镜治疗急性上消化道出血的效果及对止血时间、再次出血率和SF-36评分的影响

    雷蕾刘欣李瑞妮吕婷...
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 探析不同时机内镜治疗急性上消化道出血(AUGIB)的效果及对止血时间、再次出血率和健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法 选择 2020 年1 月至2021 年10 月收治的100 例AUGIB患者作为研究对象，按入院时间不同将其分为A组(25例，入院接受内镜治疗≤6h)、B组(25例，入院接受内镜治疗＞6～12 h)、C组(25例，入院接受内镜治疗＞12～24 h)和D组(25 例，入院接受内镜治疗＞24～48 h)。比较四组患者的止血时间、再次出血率及SF-36 评分。结果 A组的止血时间最短;四组的止血时间比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。B组的再次出血率最高，C组、D组次之;四组的再次出血率比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，四组的SF-36 评分均升高，且A组高于B组、C组和D组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 AUGIB患者于发病后 6h内及时入院接受内镜治疗，可以缩短止血时间，降低再次出血率，提高SF-36 评分，减轻上消化道受损情况，值得推荐。

    急性上消化道出血内镜治疗时机止血效果健康调查简表评分

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    新型牙龈钳对种植牙手术患者牙龈修整边缘整齐度、美观度及术后恢复的影响

    冯锡冲张帅玉陈宗喜黎夏妍...
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 研究新型牙龈钳对种植牙手术患者牙龈修整边缘整齐度、美观度及术后恢复的影响。方法 随机选取 2020年12 月至2022 年12 月进行种植牙手术的140 例患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组使用手术刀修整牙龈，观察组使用新型牙龈钳修护牙龈。比较两组的修复后边缘整齐度、美观度、术后恢复情况、手术时间及满意度。结果 观察组的修复后边缘整齐度、美观度、术后恢复优良率及满意度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0。05);观察组的手术时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 新型牙龈钳对种植牙手术患者牙龈修整边缘整齐度、美观度及术后恢复具有积极影响，且患者的满意度较高，值得在临床中进行推广和应用。

    新型牙龈钳种植牙手术牙龈修整边缘整齐度美观度术后恢复

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    多发伤患者不同程度脊髓损伤对肾上腺形态及功能的影响

    王鹏蒋永艳罗丹丹何小利...
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多发伤患者不同程度脊髓损伤(SCI)对肾上腺形态及功能的影响。方法 选取2021 年11 月至2023年11 月遵义医科大学附属医院创伤中心收治的145 例多发伤伴SCI患者为研究对象，根据损伤严重程度评分(ISS)将其分为轻伤组(ISS评分＜16 分)和重伤组(ISS评分≥16 分)，并按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准对SCI程度进行分级。比较两组的血红蛋白(Hb)水平及肾上腺体积;比较两组中不同SCI分级患者的皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果 多发伤伴SCI患者中，轻伤 68例，重伤77例。轻伤组的ISS评分低于重伤组，Hb水平高于重伤组(P＜0。05)。SCI分级显示，48 例为A级，39 例为B级，26例为C级，32 例为D级;两组中，不同SCI分级患者的皮质醇、ACTH水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);轻伤组的皮质醇、ACTH水平高于重伤组(P＜0。05)。两组的肾上腺左侧、右侧及总体积比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 急性SCI短期内不会导致肾上腺体积的相对变化，严重多发伤患者更容易表现出肾上腺功能不全。

    多发伤脊髓损伤肾上腺功能

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    沙库巴曲缬沙坦联合依折麦布、美托洛尔治疗老年冠心病的效果及对心肌损伤标志物、TGF-β1、ICAM-1水平的影响

    辛浩代雪茹左梅
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合依折麦布、美托洛尔治疗老年冠心病(CHD)的效果及对心肌损伤标志物、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2022年1月我院收治的120 例老年CHD患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 60 例。对照组给予依折麦布、美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组的N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组的NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组的TGF-β1、ICAM-1水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组的TGF-β1 水平高于对照组，ICAM-1 水平低于对照组(P＜0。05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合依折麦布、美托洛尔治疗老年CHD不仅能够提高治疗效果，降低心肌损伤标志物水平，还能调节TGF-β1、ICAM-1 表达，值得推广。

    沙库巴曲缬沙坦依折麦布美托洛尔老年冠心病心肌损伤标志物

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