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临床医学研究与实践
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    托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床效果

    黄志鸿张彦军
    43-47页
    查看更多>>摘要:目的 观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果.方法 选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规综合治疗基础上采用呋塞米片治疗),各30例.比较两组的症状及体征改善情况、用药后1周内平均24 h尿量、住院时长、因RHF 30 d再入院率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应发生情况.结果 观察组用药后24 h症状(呼吸困难)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组用药后48 h体征(下肢水肿)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组用药后1周内平均24 h尿量多于对照组,住院时长短于对照组,因RHF 30 d再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦可明显缓解CPHD合并RHF患者的症状(呼吸困难)和体征(下肢水肿),增加尿量,缩短住院时长,降低因RHF 30 d再入院率、NT-proBNP水平及不良反应发生率,值得临床应用与推广.

    托伐普坦慢性肺源性心脏病右心衰竭

    ERCP与腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆总管结石患者的效果比较

    侯龙辉朱海林马晓阳
    48-51页
    查看更多>>摘要:目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆管结石患者的效果.方法 选择2017年3月至2022年6月在本院就诊的120例老年胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方式将其分为观察组和对照组,各60例.观察组给予ERCP术治疗,对照组接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).观察组的手术时间、引流时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05).结论 ERCP可明显改善老年胆管结石患者的肝功能、炎性因子、应激指标,具有较高的应用价值.

    腹腔镜胆总管切开取石经内镜逆行胰胆管造影术老年患者胆总管结石

    rt-PA静脉溶栓治疗伴有HMCAS急性脑梗死患者的临床效果及对血清t-PA、PAI-1水平和免疫功能的影响

    梁浩
    52-55页
    查看更多>>摘要:目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗伴有大脑中动脉高密度征(HMCAS)急性脑梗死患者的临床效果及对血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平和免疫功能的影响.方法 选取2020年3月至2022年6月在我院治疗的132例伴有HMCAS急性脑梗死患者的临床资料进行研究,根据治疗方案将其分为对照组(n=66)和观察组(n=66).对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗7 d后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗7 d后,观察组的t-PA水平显著高于对照组,PAI-1水平显著低于对照组(P<0.05).治疗7 d后,两组的CD3+、CD4+、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组的Barthel指数评分、改良Rankin量表(mRS)评分0~2分占比明显高于对照组(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗伴有HMCAS急性脑梗死效果较好,可有效改善患者t-PA、PAI-1水平,提升免疫功能,且安全性较高.

    重组组织型纤溶酶原激活物大脑中动脉高密度征急性脑梗死免疫功能静脉溶栓

    小剂量酒石酸美托洛尔片联合硝苯地平控释片治疗中青年高血压患者的有效性与安全性

    董博飞李静宇常凤军李康...
    56-59,68页
    查看更多>>摘要:目的 分析小剂量酒石酸美托洛尔片联合硝苯地平控释片治疗中青年高血压患者的有效性与安全性.方法 选取2019年1月至2021年12月收治的80例中青年高血压患者为研究对象,以随机数字表法将其分为常规组(40例,常规剂量酒石酸美托洛尔片+硝苯地平控释片治疗)和观察组(40例,小剂量酒石酸美托洛尔片+硝苯地平控释片治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的血栓调节蛋白(TM)、内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于常规组(P<0.05).观察组治疗期间的不良反应总发生率低于常规组(P<0.05).结论 小剂量酒石酸美托洛尔片联合硝苯地平控释片治疗中青年高血压患者安全且高效.

    高血压中青年小剂量酒石酸美托洛尔片硝苯地平控释片血脂安全性

    丹红注射液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果及对氧化应激的影响

    张磊董淑芳刘芳菲陈二永...
    60-63页
    查看更多>>摘要:目的 分析丹红注射液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果及对氧化应激的影响.方法 将我院2020年12月至2022年12月收治的64例急性脑梗死患者以治疗方案不同分为常规组和观察组,每组32例.常规组在基础治疗基础上给予丁苯酞注射液治疗,观察组在常规组治疗基础上增加丹红注射液治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)a治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)及丙二醛(MDA)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)及谷胱甘肽(GSH)水平显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组基底动脉的最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)及平均血流量(Qmean)显著高于常规组,外周阻力(RV)显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 丹红注射液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者可取得安全高效的临床效果,并改善氧化应激反应.

    急性脑梗死丁苯酞注射液丹红注射液氧化应激

    阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

    杨宏忠高淑娟
    64-68页
    查看更多>>摘要:目的 分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果.方法 选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗).比较两组的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05).治疗后,研究组的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,阻力指数(RI)及血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、血管生成素-2(Ang-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、miR-210水平低于对照组(P<0.05).术后1周、1个月、3个月,研究组的最佳矫正视力高于对照组(P<0.05).结论 阿柏西普+玻璃体切除术治疗PDR患者可取得理想疗效,能改善血流动力学、血清指标及提高术后视力,值得临床推广及应用.

    增殖型糖尿病视网膜病变阿柏西普血流动力学视力

    三种根管充填方法治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的效果及对GI、SBI、PD及IL-1β水平的影响

    费晓磊王芳李梦洁
    69-72,93页
    查看更多>>摘要:目的 比较三种根管充填方法对慢性牙髓炎和根尖周炎患者牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)以及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将2020年10月至2021年12月我院接收的120例慢性牙髓炎和根尖周炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例.A组选择冷牙胶侧方加压根管充填治疗,B组选择热牙胶根管充填治疗,C组选择单尖法根管充填治疗.比较三组的GI、SBI、PD以及IL-1β水平,并评估根管充填时间、充填质量.结果 治疗后,三组的GI、SBI、PD及IL-1β水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组、C组的GI、SBI、PD以及IL-1β水平均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组和C组的GI、SBI、PD以及IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组的每个根管充填时间为(156.93±9.53)s,B组为(83.70±6.33)s,C组为(57.30±5.25)s,三组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).三组的根管充填质量合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将热牙胶根管充填与单尖法根管充填应用到牙髓炎和根尖周炎的治疗中,可有效降低患者的GI、SBI、PD以及IL-1β水平,且减少椅旁操作时间,具有较高的临床应用价值,值得推广.

    慢性牙髓炎根尖周炎冷牙胶侧方加压根管充填热牙胶根管充填单尖法根管充填

    MSUS和X线检查对类风湿性关节炎膝关节病变的临床诊断价值

    王佩瑶岑阳秦杨阳李军...
    73-76页
    查看更多>>摘要:目的 探讨肌骨超声(MSUS)和X线检查对类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的临床诊断价值,以指导RA的诊断和治疗.方法 选取2020年11月至2023年11月安徽医科大学第一附属医院收治的49例RA患者,所有患者均接受双侧膝关节的MSUS和X线检查.通过回顾性分析,比较MSUS和X线在膝关节病变声像特征方面的差异.结果 MSUS检查对滑膜炎、关节腔/髌上囊积液、骨侵蚀、半月板损伤、胭窝囊肿的检出率高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);MSUS检查对骨赘/骨质增生、骨质疏松、周围软组织肿胀的检出率低于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);MSUS和X线检查对关节间隙狭窄的检出率无明显差异(P>0.05).结论 MSUS和X线检查在RA膝关节病变的诊断中各有优势.MSUS对软组织结构病变更敏感,而X线在骨性结构改变的检测上更为准确.两种检查方法在声像特征上互补,结合使用可以为RA的诊疗提供更全面、可靠的影像学依据.建议在临床实践中综合运用这两种检查手段,以获得更精确的诊断和更有效的治疗策略,通过这种多模态影像诊断方法,医生可以更好地评估RA患者的病情,制定个性化的治疗计划.

    肌骨超声X线类风湿性关节炎膝关节

    径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的临床应用价值

    胡斯明石宝玉金明华李勇...
    77-80页
    查看更多>>摘要:目的 探讨径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的临床应用价值.方法 选取2020年8月至2022年8月我科收治的78例肺部感染患者(社区获得性肺炎43例,院内获得性肺炎35例)为研究对象,随机将其分为径向超声引导支气管肺泡灌洗组(径向超声组,40例)及常规支气管肺泡灌洗组(常规组,38例).比较两组的肺泡灌洗液回收率、病原学检测阳性率、病原学阳性诊断率及临床疗效.结果 径向超声组与常规组的细菌检测阳性率、真菌检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).径向超声组的病原学阳性诊断率高于常规组(P<0.05).根据病原学结果调整抗感染治疗方案后,径向超声组的治疗有效率高于常规组(P<0.05).结论 径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染中有较高的病原学阳性诊断率,可为正确、合理的抗感染治疗方案选择提供重要的临床依据.

    径向超声支气管肺泡灌洗肺部感染病原学

    葛根续命汤治疗帕金森病的效果

    魏艳王晓燕林海韦一佛...
    81-84页
    查看更多>>摘要:目的 探究葛根续命汤治疗帕金森病(PD)的临床效果.方法 收集2019年3月至2022年6月在本院确诊并接受治疗的90例PD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上加葛根续命汤治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的PD评分量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分低于对照组,Berg平衡量表(BBS)和简易智能状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 葛根续命汤能有效调节PD患者的单酰胺神经递质分泌,纠正机体氧化/抗氧化失衡,改善运动症状和姿势平衡能力,提高运动控制能力,且安全性良好.

    帕金森病葛根续命汤神经递质