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临床医学研究与实践
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    超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果比较

    钱万新刘吉
    83-86,91页
    查看更多>>摘要:目的 比较超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果.方法 选取2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 80 例肩周炎手法松解术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组和观察组,各40 例.对照组采用静脉全麻,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉.比较两组的麻醉效果.结果 切皮时(T1)~术毕(T4),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05).术前(T0)~T4,两组的超氧化物歧化酶(SOD)、肾上腺素(E)水平无明显差异(P>0.05).观察组的麻醉阻滞起效时间短于对照组,术后 2h 视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉可提高肩周炎手法松解术患者的麻醉效果,改善血流动力学指标,缩短麻醉阻滞起效时间,也能减轻术后疼痛,提高安全性,值得推广.

    超声臂丛神经阻滞麻醉静脉全麻肩周炎手法松解术

    超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术患者中的麻醉效果及对血清Cor、NE水平的影响

    见芳琼陈娜娜党志梅
    87-91页
    查看更多>>摘要:目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术患者中的麻醉效果及对血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 选取2021 年10 月至2022 年10 月行手术治疗的200例老年桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和研究组,各 100 例.两组均行臂丛神经阻滞麻醉,对照组用解剖定位法实施麻醉,研究组在超声引导下实施麻醉.比较两组的麻醉效果、完成麻醉用时、感觉阻滞起效时间、局麻药用量、认知功能、血清Cor、NE水平及并发症发生情况.结果 研究组的麻醉优良率高于对照组(P<0.05).研究组的完成麻醉用时、感觉阻滞起效时间短于对照组,局麻药用量少于对照组(P<0.05).术后1、3 d,研究组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05).麻醉 5 min、麻醉结束时,研究组的Cor、NE水平低于对照组(P<0.05).研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术中的麻醉效果显著,利于缩短麻醉用时、感觉阻滞起效时间,减少局麻药用量,同时对患者认知功能影响小,安全性高.

    老年患者桡骨远端粉碎性骨折臂丛神经阻滞麻醉超声认知功能

    伢典凝胶去龋法联合氟化泡沫治疗小儿乳牙龋齿的效果

    陈雪
    92-95页
    查看更多>>摘要:目的 分析伢典凝胶去龋法联合氟化泡沫治疗小儿乳牙龋齿的效果.方法 选择我院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 160 例乳牙龋齿患儿作为研究对象,以随机法将其分为常规组(80 例,氟化泡沫治疗)和观察组(80例,伢典凝胶去龋法联合氟化泡沫治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05).观察组的意外穿髓率及并发症总发生率均显著低于常规组(P<0.05).观察组的咀嚼功能恢复优良率显著高于常规组(P<0.05).观察组的0级、Ⅰ级疼痛程度占比显著高于常规组,Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级疼痛程度占比显著低于常规组(P<0.05).治疗前,两组的咬合力及健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的咬合力及SF-36评分均显著高于常规组(P<0.05).结论 伢典凝胶去龋法联合氟化泡沫治疗小儿乳牙龋齿可取得安全高效的理想效果.

    小儿乳牙龋齿氟化泡沫伢典凝胶去龋法穿髓

    网络心电图诊断临床应用价值研究

    何建萍刘萱曹友钰李向旗...
    96-99页
    查看更多>>摘要:目的 分析网络心电图在心血管疾病临床诊断中的价值.方法 选取 2021 年 3月至 2023 年 3 月于医院接受网络心电图检查的1 000例心血管疾病患者作为网络心电图组,另取2018年1月至2021年1月于医院接受常规心电图检查的1 000 例心血管疾病患者作为常规心电图组.比较两组的诊断效果.结果 网络心电图组的检查所需时间、检查报告完成时间及就诊等待时间均短于常规心电图组,差异具有统计学意义(P<0.05).网络心电图组的异常心电图、心律失常及心肌缺血检出率分别为 65.30%、41.20%、12.00%,均高于常规心电图组的39.30%、20.50%、2.10%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的Q-T间期、T时限、QRS时限、P-R间期及P波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05).网络心电图组的就医满意度为98.80%,高于常规心电图组的90.20%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在心血管疾病诊断过程中,选用网络心电图检查可获得明显优于常规心电图检查的效果,其能够为患者争取更多诊治时间,从而促进患者早日康复,提升就医满意度.

    网络心电图常规心电图心血管疾病诊断效果波形时限就医满意度

    三维超声心动图联合二维斑点追踪技术对尿毒症血液透析患者右心室收缩功能的评价

    王菊芳
    100-103页
    查看更多>>摘要:目的 探究三维超声心动图(3DE)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症血液透析患者右心室收缩功能的评价作用.方法 选取我院收治的94 例尿毒症血液透析患者,其中发生心血管疾病 31例(心血管疾病组),未发生心血管疾病 63 例(无心血管疾病组),同期选取 50 例健康者作为对照组,均行 3DE及 2D-STI检测.比较各组参数变化情况.结果 三组的右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、右心室游离壁三维纵向应变(3D-RV FWLS)及右心室游离壁二维整体纵向应变[2DGLS(F)]比较:心血管疾病组>无心血管疾病组>对照组(P<0.05).三组的右心室三维射血分数(3DRVEF)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室游离壁基底段纵向应变(RVFWLS-B)、右心室游离壁中间段纵向应变(RVFWLS-M)、右心室游离壁心尖段纵向应变(RVFWLS-AP)比较:心血管疾病组<无心血管疾病组<对照组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,心血管疾病与RVEDV、RVESV、RVSV、3D-RV FWLS、2DGLS(F)呈正相关,与 3DRVEF、RVFAC、TAPSE、RVFWLS-B、RVFWLS-M、RVFWLS-AP呈负相关(P<0.05).结论 3DE联合2D-STI可作为尿毒症患者右心室收缩功能评价的有效方式.

    三维超声心动图二维斑点追踪技术尿毒症血液透析右心室收缩功能

    玉屏风散加减辅助卡介菌多糖核酸注射液治疗过敏性皮炎患者的效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响

    张敏陈卫卫陈蕾邹婕...
    104-107页
    查看更多>>摘要:目的 探讨玉屏风散加减辅助卡介菌多糖核酸注射液治疗过敏性皮炎患者的效果.方法 选择2019 年3月至2022年3月就诊于医院的 150 例过敏性皮炎患者,以随机数字表法将其分为A组和B组,各 75例.A组给予卡介菌多糖核酸注射液治疗,B组在A组治疗基础上行玉屏风散加减治疗.比较两组的治疗效果.结果 B组的治疗总有效率高于A组,随访 3 个月内复发率低于A组(P<0.05).治疗后,两组的CD3+、CD4+高于治疗前,CD8+低于治疗前,且B组优于A组(P<0.05).B组的瘙痒消失时间、皮疹消失时间短于A组(P<0.05).治疗后,两组的皮肤病生活质量指数(DLQI)评分低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 玉屏风散加减辅助卡介菌多糖核酸注射液治疗过敏性皮炎患者的效果显著,能减少病情复发,改善T淋巴细胞亚群水平,加速症状消失,且提高其生活质量.

    玉屏风散卡介菌多糖核酸注射液过敏性皮炎T淋巴细胞亚群

    补中益气丸联合骶神经S2~S4磁刺激治疗间质性膀胱炎的效果

    唐观林刘星辰庞建蔡巍...
    108-111页
    查看更多>>摘要:目的 探究补中益气丸联合骶神经S2~S4 磁刺激治疗间质性膀胱炎(IC)的效果.方法 选取2021年1月至2022年11月接诊的126例IC患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组63例.两组均予以骶神经S2~S4 磁刺激治疗,对照组在此基础上口服安慰剂,试验组在此基础上口服补中益气丸.比较两组的治疗效果.结果 试验组的疼痛治愈率及缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的尿频治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的夜尿次数多治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气丸联合骶神经S2~S4 磁刺激治疗IC的效果显著,可减轻患者的盆腔疼痛程度,改善尿频、夜尿增多等症状,值得临床进一步推广和应用.

    补中益气丸骶神经S2~S4磁刺激间质性膀胱炎

    小续命汤治疗中风后疲劳的临床研究及对Hcy水平的调节作用

    张香妮宋瑞
    112-115页
    查看更多>>摘要:目的 观察小续命汤治疗中风后疲劳(PSF)的效果及对中风二级预防的价值.方法 选取2020 年10月至2021年 12 月于陕西省中医医院针灸三科接受治疗的 72 例PSF患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、治疗组,各 36 例.对照组给予西医基础治疗及针灸康复治疗,治疗组在对照组基础上增加小续命汤治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗前,两组的神经功能缺损程度、疲劳严重程度量表(FSS)及精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 4 周后,两组的神经功能缺损程度、FSS评分低于治疗前,精力评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4 周后,治疗组的FSS评分低于对照组,精力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 4 周后,两组的Hcy水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小续命汤治疗PSF的效果显著,且有助于降低Hcy水平,对中风的二级预防有重要意义.

    中风后疲劳小续命汤同型半胱氨酸

    子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果

    杨彩燕谭芸杨钦灵杨娟娟...
    116-119页
    查看更多>>摘要:目的 观察子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果.方法 回顾性选取 2020 年 1 月至 2023 年 1月诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入的 100 例产妇,按照手术治疗方法将其分为试验组(50例,子宫下段前壁叠瓦式缝合术)和对照组(50 例,传统局部"8"字缝合术).比较两组的止血效果、临床指标、血红蛋白水平及术后并发症发生情况.结果 试验组的止血总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的手术时间短于对照组,红细胞输注量、血浆输注量、术后24h总出血量、术中及术后缩宫素使用剂量、术中及术后欣母沛使用剂量少于对照组(P<0.05).试验组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 相较于传统局部"8"字缝合术,子宫下段前壁叠瓦式缝合术可为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的治疗提供一些新思路,是治疗此类患者的一种安全、有效的方法.

    叠瓦式缝合术产后出血瘢痕子宫前置胎盘胎盘植入

    空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值比较

    王先言陈晓敏张东梅
    120-123页
    查看更多>>摘要:目的 分析空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值.方法 将我院2021年1月至2022年6月收治的60例窒息新生儿作为研究对象,以复苏方案将其分为空气组(30 例,空气复苏方案)和纯氧组(30例,纯氧复苏方案).比较两种复苏方案的应用价值.结果 出生5、10、15 min时,空气组的Apgar评分显著高于纯氧组(P<0.05).两组娩出 5 min时的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);空气组的自主呼吸建立时间、首次啼哭时间显著短于纯氧组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,空气组的动力参数(PI)显著高于纯氧组,阻力参数(RI)、收缩期血液流速最高值/舒张晚期血液流速最高值(S/D)显著低于纯氧组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,空气组的动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)显著高于纯氧组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)显著低于纯氧组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿窒息的复苏方案中,空气复苏相较纯氧复苏具有更佳的应用价值,倡导临床应用.

    新生儿窒息空气复苏纯氧复苏