首页期刊导航|临床医学研究与实践
期刊信息/Journal information
临床医学研究与实践
临床医学研究与实践

旬刊

临床医学研究与实践/
正式出版
收录年代

    R值与APTT监测指导下对肿瘤合并脓毒症凝血功能障碍患者行抗凝治疗的效果比较

    王博柯春花高麦仓张梦馨...
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨R值与活化部分凝血活酶时间(APTT)监测指导下对肿瘤合并脓毒症凝血功能障碍患者行抗凝治疗的有效性及安全性.方法 选择2019 年1 月至2022 年1 月收治的 80例肿瘤合并脓毒症凝血功能障碍患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为A组与B组,每组 40 例.A组在R值指导下行抗凝治疗,B组在APTT指导下行抗凝治疗.比较两组的治疗效果及安全性.结果 两组的机械通气时间无明显差异(P＞0.05);A组的ICU住院时间、凝血四项指标恢复正常时间均短于B组,肝素使用剂量低于B组(P＜0.05).治疗 5d时,两组的C反应蛋白(CRP)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平均明显降低,胆碱酯酶(CHE)水平升高,且A组优于B组(P＜0.05).两组治疗期间的不良事件发生率无明显差异(P＞0.05).结论 R值与APTT监测指导下对肿瘤合并脓毒症凝血功能障碍患者行抗凝治疗均能获得满意效果且有着较高安全性,但R值监测指导下行抗凝治疗能够缩短凝血四项指标恢复正常时间,降低肝素使用剂量,也能快速恢复CRP、ICAM-1、CHE水平,可作为首选监测指标.

    R值活化部分凝血活酶时间肿瘤脓毒症凝血功能障碍抗凝治疗

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    关节镜下小切口手术与全肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果比较

    梁广
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 比较关节镜下小切口手术与全肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果.方法 回顾性分析我院2018年1月至2022年12月收治的60 例肩袖损伤患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为对照组和研究组,各30 例.对照组接受全肩关节镜手术治疗,研究组接受关节镜下小切口手术治疗.比较两组的治疗效果.结果 两组的手术时间无明显差异(P＞0.05);研究组的术中出血量少于对照组,切口长度及住院时间短于对照组(P＜0.05).研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的 73.33%(P＜0.05).治疗后,研究组的C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,肩峰-肱骨头间距(A-H)、肱骨头上移系数(UMI)高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的前屈、外展、中立位外旋活动范围大于对照组,肩关节Constant评分高于对照组(P＜0.05).结论 相比较全肩关节镜手术,关节镜下小切口手术治疗肩袖损伤能获得更好的手术效果,且更利于促进肩关节功能恢复,值得临床推广及应用.

    肩袖损伤关节镜下小切口手术全肩关节镜手术肩关节功能

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    大脑前动脉供血区梗死的影像分型及临床特征

    王光胜鲍俊杰胡婷田媛媛...
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大脑前动脉(ACA)供血区梗死的影像分型及临床特征.方法 收集ACA供血区梗死患者的基线资料、临床症状及影像学检查结果,根据影像征像将患者分为深部梗死型、皮层梗死型和混合梗死型3种类型.结果 37例ACA供血区梗死患者中,深部梗死型9例,皮层梗死型16例,混合梗死型12例.深部梗死型患者的言语障碍发生比例高于皮层梗死型患者(P＜0.05).3种类型的肢体无力发生情况差异显著(P＜0.05);皮层梗死型患者和混合梗死型患者的肢体无力发生比例高于深部梗死型患者(P＜0.05).结论 ACA供血区梗死以皮层梗死型常见,皮层梗死型、深部梗死型和混合梗死型患者在言语和肢体功能障碍方面有差异.

    大脑前动脉脑梗死言语障碍肢体功能障碍

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德、盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果及对TGF-β1、LPS水平的影响

    刘青李香香马杰
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 探究经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德、盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果.方法 选择2019年1 月至 2022 年 2月收治的 92 例新生儿肺炎患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例.对照组接受布地奈德联合盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上加施经鼻高流量湿化氧疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的体温恢复时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、脂多糖(LPS)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德、盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果较好,可改善临床症状及炎症反应,调节TGF-β1、LPS水平,缩短住院时间,值得推广.

    经鼻高流量湿化氧疗布地奈德盐酸氨溴索新生儿肺炎

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    恩格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的效果及对炎症反应、肾脏纤维化指标的影响

    马医林林园园雷烨
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨恩格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的效果及对炎症反应、肾脏纤维化指标的影响.方法 选取 2021年2月至2022年2月收治的150 例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各75例.对照组采用常规治疗联合贝那普利治疗,观察组在对照组基础上采用恩格列净治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的IL-6、TNF-α及MCP-1 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及Ⅲ型胶原(CⅢ)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的Cys C、TIMP-1、TGF-β1 及CⅢ水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 恩格列净联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的效果显著,可有效调控机体炎症反应,抑制肾脏纤维化,延缓病情进展.

    恩格列净贝那普利糖尿病肾病炎症反应肾脏纤维化

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片对冠心病伴心律失常患者心功能及用药不良反应的影响

    郭华平刘红岗李莹
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片对冠心病(CHD)伴心律失常患者心功能及用药不良反应的影响.方法 选择 2021 年1月至2022年 6月收治的 96 例CHD伴心律失常患者作为研究对象,将其随机分为单一组和联合组,每组48 例.单一组给予盐酸胺碘酮片治疗,联合组在单一组治疗基础上增加酒石酸美托洛尔治疗.比较两组的治疗效果.结果 联合组的治疗总有效率显著高于单一组(P＜0.05).治疗后,联合组的左心室射血分数(LVEF)高于单一组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)小于单一组(P＜0.05).治疗后,联合组的QT离散度、QRS波时限变化、室性期前收缩频率、短阵室性心动过速频率显著低于单一组,窦性心博R-R间期标准差及相邻窦性心律R-R间期平均值高于单一组(P＜0.05).治疗后,联合组的B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性ST2蛋白(sST2)及血乳酸(BLA)水平显著低于单一组(P＜0.05).两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮片治疗CHD伴心律失常患者可取得安全高效的理想效果.

    冠心病心律失常盐酸胺碘酮片酒石酸美托洛尔

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    达格列净联合胰岛素泵强化对老年2型糖尿病患者胰岛功能的影响

    王蓓刘宏敏王文英
    66-69,74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗对老年 2 型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能的影响.方法 选取2019年 8月至 2022 年 8 月接受治疗的 80 例老年T2DM患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和研究组,每组40例.对照组给予二甲双胍联合胰岛素泵强化治疗,研究组给予达格列净联合胰岛素泵强化治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的体重、体质指数(BMI)低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的空腹胰岛素(FINS)水平与稳态模型胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)高于对照组,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P＜0.05).结论 达格列净联合胰岛素泵强化治疗老年T2DM患者的效果显著,可有效降低血糖指标、体重以及BMI,并改善胰岛功能.

    2型糖尿病达格列净胰岛素泵强化血糖体重体质指数胰岛功能

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果及对术后生活质量的影响

    曾传道周永玲
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果及对术后生活质量的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的 120 例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组行常规扁桃体剥离术治疗,观察组采用低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率为 96.67%,高于对照组的 86.67%(P＜0.05).治疗后,两组的夜间最低血氧饱和度[LSa(O2)]高于治疗前,氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)低于治疗前,且观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的丙二醛(MDA)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平高于对照组(P＜0.05).治疗后15、30、60 d,两组的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量调查表(OSA-18)评分均低于治疗前(P＜0.05);治疗后 15、30 d,观察组的OSA-18 评分低于对照组(P＜0.05);治疗后60 d,两组的OSA-18 评分无明显差异(P＞0.05).结论 低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果明确,可以改善通气功能,减轻氧化应激反应,最终提升生活质量,值得应用及推广.

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低温等离子消融术腺样体切除术生活质量通气功能

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    经剑突下入路与经侧胸入路在胸腔镜前纵隔肿瘤切除术中的应用效果及对近期预后的影响

    余银保郭爽张萌
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 分析前纵膈肿瘤切除术不同临床入路治疗方案对患者治疗效果及近期预后的影响.方法 将我院2021年 1 月至2022 年8 月收治的 80 例前纵膈肿瘤患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(40 例,经侧胸入路胸腔镜切除术)和研究组(40 例,经剑突下入路胸腔镜切除术).比较两组的治疗效果.结果 两组的手术时间、术中出血量无明显差异(P＞0.05);研究组的引流时间、术后拔管时间、术后首次下地时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).术前,两组的 5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平及中性粒细胞比例无明显差异(P＞0.05);术后3d,研究组的 5-HT、NPY、CRP、WBC水平及中性粒细胞比例低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的膈神经波动显著高于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经剑突下入路胸腔镜前纵膈肿瘤切除术能够获得良好的临床治疗效果,保护膈神经,且疼痛程度及炎性反应轻,术后恢复快,利于改善患者预后.

    前纵膈肿瘤切除术胸腔镜经剑突下入路经侧胸入路

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及对胃蛋白酶、血小板活化功能的影响

    冯娟陈安
    79-82,99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及对胃蛋白酶、血小板活化功能的影响.方法 选取2019 年1月至2022 年1月接收的120 例消化性溃疡出血患者,按照抽签法将其分为对照组(60 例,泮托拉唑治疗)和研究组(60 例,内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗).比较两组的临床效果、胃蛋白酶活性、血小板活化功能、止血时间、出血量、住院时间;统计研究组的并发症发生情况.结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组的血小板活化因子(PAF)、血小板第 4 因子(PF4)、β-血小板球蛋白(β-TG)水平高于对照组(P＜0.05).研究组的止血时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P＜0.05).研究组的60例患者均未出现并发症,并发症发生率为 0.结论 内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者的效果显著,可有效减少出血量,抑制胃蛋白酶活性,改善血小板活化功能;除此之外,该治疗还具有止血速度快、术后恢复快、安全性高等优点,值得推广.

    消化性溃疡出血内镜金属钛夹泮托拉唑

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据