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临床医学研究与实践
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    基于生信分析探讨KMT2家族调节肝癌微环境免疫细胞浸润特性研究

    贾晶张稚淳魏超君
    1-4,22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶2(KMT2)家族在肝癌微环境免疫细胞浸润中的作用.方法 利用多种数据库探究KMT2家族在肝癌中的表达水平、预后价值及与微环境免疫细胞浸润的相关性.结果 KMT2家族在肝癌组织中的表达水平显著上调,并与患者不良预后相关.KMT2家族与肿瘤微环境(TME)免疫细胞浸润水平及几乎所有免疫检查点(ICP)基因密切相关.结论 KMT2家族在肝癌中的表达水平显著上调,且在TME免疫细胞浸润中发挥重要作用,具有成为肝癌免疫治疗候选靶点的潜在价值.

    组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶2肝癌免疫细胞浸润肿瘤微环境

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    一次性输尿管软镜与可重复使用输尿管软镜治疗上尿路结石有效性及安全性的Meta分析

    单保华何进张芳琼陈绪林...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 评价一次性输尿管软镜(su-FURS)与可重复使用输尿管软镜(ru-FURS)治疗上尿路结石时的有效性及安全性.方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、维普和中国知网等数据库,检索时间均为建库至2023年8月13日,收集采用su-FURS和ru-FURS治疗上尿路结石的随机对照试验(RCT).应用Stata15.0软件对纳入的文献进行荟萃分析.结果 共纳入8篇文献,累计1 338例患者.Meta分析结果显示,su-FURS与ru-FURS治疗上尿路结石的结石清除率、手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗上尿路结石时,su-FURS与ru-FURS的有效性和安全性无明显差异,但采用su-FURS治疗的性价较高,值得推广应用.

    一次性输尿管软镜可重复使用输尿管软镜上尿路结石随机对照试验Meta分析

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    HPLC法测定不同防风炮制品中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量

    李丽张毛毛
    9-13页
    查看更多>>摘要：目的 建立防风不同炮制品中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量测定方法并进行比较.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),使用Hitachi Lachrom-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水溶液(40∶60)作为流动相,设定检测波长为254 nm、柱温为30 ℃、流速为1.0 mL/min,进样量3 μL.同时,采用快速水分测定仪测定不同炮制品的水分含量.结果 升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷分别在14.75～118.00 μg/mL和24.00～192.00 µg/mL范围内有良好的线性关系.升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷精密度的相对标准偏差(RSD)分别为0.68％、1.13％,重现性的RSD分别为0.64％、1.74％,平均回收率分别为100.80％,95.65％.防风炮制后升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量均有不同程度的下降,虽然微波炮制炒防风的5-O-甲基维斯阿米醇苷含量要低于传统炮制品,但是微波炮制品含量整体高于传统炮制品,炮制后水分含量明显降低,微波炮制品水分含量整体略高于传统炮制品.结论 HPLC法快捷、简便、准确、重复性好,可用于防风不同炮制品的质量控制;防风的微波炮制品有效成分含量较高,水分含量略低.

    防风炮制品微波炮制升麻素苷5-O-甲基维斯阿米醇苷高效液相色谱

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    慢性心理应激对雄鼠生殖功能的影响

    吴秋华王瑞刘瑗石凤蕊...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 通过建立慢性复合心理应激模型,检测雄性大鼠生殖生理的改变,初步探讨慢性心理应激对雄鼠生殖功能的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠24只,随机平均分为应激组和对照组.应激组采用慢性复合心理应激模型.通过糖水消耗实验研究慢性心理应激对雄鼠行为学的影响;通过检测体重增长率、睾丸和附睾脏器系数以及Western blot实验检测睾丸雄激素结合蛋白(ABP)和睾丸特异性含溴结构域蛋白(BRDT)表达,来研究慢性心理应激对雄鼠生殖生理指标的影响.结果 应激14、21 d,应激组的糖水偏爱系数明显低于对照组(P＜0.01).应激3、7、14、21 d,应激组的体重增长率明显低于对照组(P＜0.05).应激21 d,应激组的睾丸、附睾重量和附睾指数低于对照组(P＜0.05).应激21 d,应激组的精子密度和精子活力低于对照组(P＜0.01).应激21 d,应激组的睾丸ABP和BRDT表达均下调.结论 慢性心理应激可引起雄鼠行为学、雄性生理及生殖器官的改变,影响大鼠睾丸蛋白的正常表达模式,从而影响雄鼠的生殖功能.

    慢性心理应激睾丸附睾生殖功能

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    不同pH的5％葡萄糖注射液与注射用两性霉素B配伍的稳定性研究

    何旭梁丽媛赵强
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 通过不同pH的5％葡萄糖注射液与注射用两性霉素B配伍,以探讨5％葡萄糖注射液的pH变化对注射用两性霉素B的影响.方法 分别用盐酸(HCl)和氢氧化钠(NaOH)调节5％葡萄糖溶液至pH=3.2、3.4、3.6、3.8、4.0、4.2、4.4、4.6、4.8、5.0,并分别与注射用两性霉素B配伍,在避光条件下室温放置0、1、2、3、4、5、6、7 h.以高效液相色谱法测定两性霉素B的含量变化情况,同时考察供试液的pH变化情况;通过加速实验增加输液体系中两性霉素B降解产物量,并最终通过质谱分析来确定其化学结构.结果 pH ≤ 3.4的5％葡萄糖注射液与注射用两性霉素B配伍后会产生明显可见的浑浊沉淀;5％葡萄糖注射液pH≤4时,随着放置时间的延长,注射用两性霉素B相对含量下降,降解量可达10％,而降解到的杂质结构为甲氧基取代杂质.结论 为了保证注射用两性霉素B的输液安全,在溶媒pH符合要求的前提下,减少输液时间可以有效降低两性霉素B的降解.

    注射用两性霉素B5％葡萄糖注射液稳定性

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    晚期非小细胞肺癌患者临终需求现状及影响因素分析

    刘瑞攀白瑞婷
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 分析晚期非小细胞肺癌患者临终需求现状及影响因素.方法 采用便利抽样法选取2022年1月至2023年6月我院收治的98例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用临终需求调查问卷对其进行调查,采用多元线性回归分析影响晚期非小细胞肺癌患者临终需求的影响因素.结果 本研究共发放98份问卷,回收94份,回收有效率为95.92％.晚期非小细胞肺癌患者临终需求总分为(118.35±19.60)分.多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、医疗保险、主要照顾者及疼痛程度是晚期非小细胞肺癌患者临终需求的影响因素(P＜0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者的临终需求与年龄、文化程度、医疗保险、主要照顾者及疼痛程度密切相关,临床可针对上述因素采取针对性方案.

    晚期非小细胞肺癌临终需求

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    血流动力学参数对脓毒症休克患者容量反应性的预测价值及相关性分析

    陈建军周亮亮李欣欣李迎宾...
    27-30,35页
    查看更多>>摘要：目的 分析血流动力学参数对脓毒症休克患者容量反应性的预测价值及相关性.方法 选取2021年1月至2023年5月我院收治的98例脓毒症休克患者作为研究对象,根据补液试验前、后患者的每搏输出量(SV)变化是否≥15％将其分为阳性组和阴性组.获取并比较两组的一般资料、脉搏指示连续心输出量(PICCO)指标及超声心动图指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归模型分析血流动力学参数对脓毒症休克患者容量反应性的预测价值及相关性.结果 98例患者中,容量反应性阳性53例,阴性45例;阳性组的急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分低于阴性组(P＜0.05).试验后,阳性组的心率(HR)、每搏输出量变异度(SVV)低于阴性组,心输出量(CO)、心脏指数(CI)和中心静脉压(CVP)高于阴性组(P＜0.05).试验后,阳性组的速度时间积分(VTI)高于阴性组,峰值流速呼吸变异度(Vpeak)低于阴性组(P＜0.05).ROC曲线结果显示,HR、CO、CI、CVP、SVV、VTI和Vpeak预测脓毒症休克患者容量反应性阳性的曲线下面积(AUC)分别为0.515、0.560、0.556、0.499、0.898、0.922和0.912.多因素Logistic回归模型结果显示,APACHE Ⅱ、SOFA评分及CO、CI、CVP、SVV、VTI、Vpeak是脓毒症休克患者容量反应性的独立影响因素(P＜0.05).结论 密切监测脓毒症休克患者的血流动力学参数对于预测患者容量反应性具有重要的临床价值.

    脓毒症休克血流动力学容量反应性

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    肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病发病影响因素分析

    刘巧娟牟春燕康淑红刘渊...
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的影响因素,为临床防治提供理论依据.方法 选取2018年1月至2022年10月就诊于宝鸡市妇幼保健院住院部或门诊被诊断为单纯性肥胖的99例儿童为研究对象,根据NAFLD诊断标准将研究对象分为NAFLD组和非NAFLD组.收集患儿的临床资料及生化检验结果,采用二元Logistic回归分析探讨肥胖儿童发生NAFLD的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线构建预测模型.结果 99例肥胖儿童中,46例发生NAFLD.NAFLD组的年龄大于非NAFLD组,男患儿、合并高血压、糖耐量异常占比、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、谷丙转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于非NAFLD组,血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平低于非NAFLD组,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析结果显示,WHR、HOMA-IR是肥胖儿童伴发生NAFLD的独立影响因素(P＜0.05).WHR、HOMA-IR单独诊断肥胖儿童发生NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.926,联合预测因子的AUC为0.956.结论 WHR、HOMA-IR是肥胖儿童发生NAFLD的独立危险因素,临床应积极检测肥胖儿童相关代谢指标及肝脏影像学检查,早期发现NAFLD,及时制定干预措施改善预后.

    非酒精性脂肪性肝病肥胖儿童

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    无偿献血中初筛丙氨酸转氨酶升高的原因及防控措施分析

    仝锐张玉朝何立明
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 分析无偿献血中初筛丙氨酸转氨酶升高的原因及防控措施.方法 回顾性分析南阳市中心血站2022年1月至12月所有采血者(共19 127人)的血样检测资料,经初筛检测637例血样存在丙氨酸转氨酶升高的情况,以此作为观察组,而经初筛未检出丙氨酸转氨酶升高的18 490例血样作为对照组.统计并比较两组的基线资料,分析无偿献血中丙氨酸转氨酶升高的防控措施.结果 两组研究对象的性别、年龄、职业情况无显著差异(P＞0.05);观察组的体重71～80 kg、中重度脂肪肝、有吸烟史、有饮酒史、献血前3 d内有服药史、长期熬夜占比均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在无偿献血初筛丙氨酸转氨酶升高的原因中,肥胖、肝脏脂肪衰减指数、不良饮食和生活习惯、使用药物等为影响因素,可结合上述影响因素开展防控措施,做好献血前准备工作,避免不必要的医疗资源浪费和献血者损伤.

    无偿献血丙氨酸转氨酶防控措施

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    高膳食纤维限能干预对肥胖合并糖耐量异常患者体重和代谢指标的影响

    尹薇孙玲莉
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的 探究高膳食纤维限能干预对肥胖合并糖耐量异常患者体重和代谢指标的影响.方法 前瞻性选取陕西省中医医院营养科门诊收治的60例肥胖合并糖耐量异常患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为高膳食纤维限能组(30例,高膳食纤维限能干预)和常规饮食限能组(30例,常规饮食限能).比较两组的干预效果.结果 干预后,高膳食纤维限能组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)优于常规饮食限能组(P＜0.05).干预后,高膳食纤维限能组的腰围、体质量指数(BMI)、体脂率、内脏脂肪指数小于常规饮食限能组(P＜0.05).高膳食纤维限能组的治疗有效率高于常规饮食限能组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高膳食纤维限能干预在肥胖合并糖耐量异常患者中的效果较好,可改善体重和代谢指标.

    肥胖糖耐量异常限制能量平衡膳食高膳食纤维限能干预体重代谢指标

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