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临床医学研究与实践
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    贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果及对肾功能、超声肾血流状态的影响

    张建康刘瑜瑜
    84-87页
    查看更多>>摘要:目的 探讨贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果及对肾功能、超声肾血流状态的影响.方法 选取2021年3月至2023年6月收治的80例肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予他克莫司治疗,观察组在对照组基础上加用贝前列素钠治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的血肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平及24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Scr、Cys-C、BUN水平及24 h UPQ低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肾动脉PSV高于对照组,PI、RI低于对照组(P<0.05).结论 贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果显著,其能改善患者肾功能,调节肾血流状态,值得推广.

    贝前列素钠他克莫司肾病综合征肾功能超声肾血流状态

    阿卡波糖联合骨化三醇、钙剂治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的效果及对骨代谢的影响

    冯朵
    88-91页
    查看更多>>摘要:目的 分析阿卡波糖联合骨化三醇、钙剂治疗2型糖尿病伴骨质疏松症的效果及对骨代谢的影响.方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的90例2型糖尿病伴骨质疏松症患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用胰岛素联合骨化三醇、钙剂治疗,观察组采用阿卡波糖联合骨化三醇、钙剂治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、miR-144、NOD样受体蛋白3(NLRP3)mRNA表达及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于对照组,骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平及Ward's三角、L1~4的骨密度高于对照组(P<0.05).结论 阿卡波糖联合骨化三醇、钙剂治疗2型糖尿病伴骨质疏松症能提高疗效,促进患者骨代谢改善和骨密度提高,也能下调miR-144、NLRP3 mRNA及MCP-1表达.

    阿卡波糖骨化三醇钙剂2型糖尿病骨质疏松症骨代谢

    血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过治疗老年重度胡蜂蛰伤并多器官障碍综合征的临床效果

    李文雷淑霞王山张斌...
    92-95页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过治疗老年重度胡蜂蛰伤并多器官障碍综合征(MODS)的临床效果.方法 选取本院收治的老年重度蜂蛰伤并MODS患者14例,给予常规治疗的同时,患者均接受血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过治疗.分析患者的治疗效果.结果 治疗后,患者的血小板计数和平均动脉压高于治疗前,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酐、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、白细胞介素-6、C反应蛋白水平及急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分低于治疗前,凝血酶原时间短于治疗前(P<0.05).14例患者的住院时间为9~39 d,平均(19.4±7.8)d,经积极治疗后均好转出院.结论 血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗老年重度胡蜂蛰伤并MODS患者的临床效果显著.

    血液灌流持续静脉-静脉血液滤过重度胡蜂蛰伤多器官障碍综合征

    腹腔镜手术对结直肠癌肠梗阻患者炎性因子水平及应激指标的影响

    尚云亮吴培华
    96-99页
    查看更多>>摘要:目的 探讨腹腔镜手术对结直肠癌肠梗阻患者炎性因子水平及应激指标的影响.方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月我院收治的40例结直肠癌肠梗阻患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为对照组和研究组,各20例.对照组实施开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,研究组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05).研究组的术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗结直肠癌肠梗阻的效果显著,诱发的机体炎症应激反应极为轻微,且术后恢复快.

    结直肠癌肠梗阻腹腔镜手术开腹手术

    不同时机应用跨关节外固定支架治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果比较

    王晶王虹
    100-103页
    查看更多>>摘要:目的 比较不同时机应用跨关节外固定支架治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取2020年 1月至2022年5月收治的78例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,根据应用跨关节外固定支架治疗的时机不同将其分为对照组和观察组,各39例.对照组在骨折后24~72 h应用跨关节外固定支架治疗,观察组在骨折后12 h内应用跨关节外固定支架治疗.比较两组的手术效果.结果 观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组的Ⅰ期术后水疱发生率、Ⅰ期术后肿胀程度低于对照组,入院至Ⅱ期手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).术后,观察组的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05).术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05).结论 早期应用跨关节外固定支架有助于减轻SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者周围软组织损伤,提高治疗效果,也能减轻疼痛和炎症反应,值得临床推广.

    不同时机跨关节外固定支架SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折周围软组织损伤

    经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者创伤反应及骨水泥弥散情况的影响

    张果张正平
    104-107页
    查看更多>>摘要:目的 探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法 选取2019年6月至2022年6月收治的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,根据术式差异将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采用单侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组采用经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组,术中透视次数少于对照组,骨水泥弥散系数高于对照组(P<0.05).手术前、后,两组的椎体前缘高度、Cobb角无显著差异(P>0.05).手术后,观察组的肾上腺素(E)、C反应蛋白(CRP)以及皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05).手术前及手术后1、6个月,两组的腰椎功能障碍指数(ODI)评分无显著差异(P>0.05).结论 经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能缩短手术时间,减少术中透视次数,提高骨水泥弥散效果,减轻创伤反应,加快术后恢复.

    经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术骨质疏松性胸腰椎骨折

    关节腔注射药物与髂筋膜阻滞在全髋关节置换术后镇痛中的应用效果比较

    林孜颖邢春花
    108-111页
    查看更多>>摘要:目的 比较关节腔注射药物与髂筋膜阻滞在全髋关节置换术后镇痛中的应用效果.方法 选取2020年5月至2022年5月本院收治的95例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,根据镇痛方法不同将其分为对照组(48例)和研究组(47例).对照组行髂筋膜阻滞镇痛,研究组行关节腔注射药物镇痛.比较两组的镇痛效果.结果 术后,两组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平均高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05).术后1、12、24、48 h,两组静息状态和运动状态下的视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前,且研究组运动状态下的VAS评分低于对照组(P<0.05);术前、术后1、12、24、48 h,两组静息状态下的VAS评分无明显差异(P>0.05).术后4、8、12周,两组的髋关节活动度均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论 关节腔注射药物对全髋关节置换术后老年患者的镇痛效果优于髂筋膜阻滞镇痛.

    全髋关节置换术髂筋膜阻滞关节腔注射镇痛效果

    盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管注射治疗牙周牙髓联合病变的有效性及安全性

    袁媛园李毓勤黄云骥
    112-115页
    查看更多>>摘要:目的 探讨盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管注射治疗牙周牙髓联合病变的有效性及安全性.方法 选取2020年2月至2023年2月我院收治的80例牙周牙髓联合病变患者为研究对象,以随机法将其分为常规组和观察组,每组40例.两组均给予常规治疗,常规组给予Vitapex糊剂根管注射治疗,观察组给予盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管注射治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)及牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分低于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(1L-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的急慢性牙髓炎复发率低于常规组(P<0.05).结论 盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂根管注射治疗可有效改善牙周牙髓联合病变患者的牙周情况,快速消除炎症反应,降低急慢性牙髓炎复发率,且不增加不良反应,疗效较佳.

    牙周牙髓联合病变盐酸米诺环素Vitapex糊剂根管注射

    降钙素原在呼吸道感染革兰阳性菌和革兰阴性菌中的诊断价值

    宋玉印徐华陈佳姚亮...
    116-119页
    查看更多>>摘要:目的 探讨降钙素原(PCT)在呼吸道感染革兰阳性菌和革兰阴性菌中的诊断价值.方法 样本来自于2021年11月至2022年10月于盘锦辽油宝石花医院呼吸内科住院的247例呼吸道感染细菌培养阳性患者,依据革兰染色结果将其分为革兰阳性菌感染组与革兰阴性菌感染组,后进行呼吸道标本培养及PCT检测.比较革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组不同性别以及两组之间的PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT对于革兰阳性菌与革兰阴性菌的诊断效能.结果 革兰阳性菌感染57例,革兰阴性菌感染190例.革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组中不同性别的PCT水平无显著差异(P>0.05).革兰阳性菌感染组的血清PCT水平明显低于革兰阴性菌感染组(P<0.05).ROC曲线显示,血清PCT浓度以4.312 ng/mL作为截断值时,对于革兰阳性菌与革兰阴性菌的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)为0.825(95%CI 0.771~0.853),灵敏度为82.50%,特异度为70.30%.结论 根据血清PCT水平可初步鉴别呼吸道革兰阳性菌或革兰阴性菌感染,为临床早期合理选择抗生素治疗提供参考依据.

    降钙素原呼吸道感染革兰阳性菌革兰阴性菌

    针灸治疗周围性面瘫的效果及对患者面部温度、面部神经功能的影响

    张文彬陈媛丽
    120-123页
    查看更多>>摘要:目的 研究针灸治疗周围性面瘫的效果及对患者面部温度、面部神经功能的影响.方法 回顾性选取2018年2月至2020年2月收治的123例周围性面瘫患者,依据治疗方法将其分为针灸治疗组(63例,针灸治疗)、药物治疗组(60例,常规药物治疗).比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,针灸治疗组的健侧温度、患侧温度及两侧温度差均低于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,针灸治疗组的面部神经功能、躯体功能评分均高于药物治疗组,社会生活功能评分低于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)o针灸治疗组的治疗总有效率、满意度高于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗周围性面瘫的效果显著,可调节面部温度,改善面部神经功能,值得临床推广.

    周围性面瘫药物治疗针灸