首页期刊导航|临床医学研究与实践
期刊信息/Journal information
临床医学研究与实践
临床医学研究与实践

旬刊

临床医学研究与实践/
正式出版
收录年代

    腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素分析

    林慕仪莫露璐王纯赖晓纯...
    1-4页
    查看更多>>摘要:目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,以为临床腹膜透析(PD)患者的管理提供有利依据.方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月规律随访的272例PD患者为研究对象,其中发生PDAP的患者作为观察组,未发生PDAP的患者作为对照组.分析PDAP患者的病原微生物培养结果;分析影响PD患者发生PDAP的因素.结果 272例PD患者中,118例发生PDAP,154例未发生PDAP.PDAP患者透出液细菌培养结果显示,阴性40例(33.90%);革兰氏阳性菌感染49例(41.53%),以唾液链球菌和金黄色葡萄球菌感染为主;革兰氏阴性菌感染23例(19.49%),以铜绿假单胞菌为主要病原微生物;结核菌感染4例(3.39%);混合细菌感染2例(1.69%).多因素Logistic回归分析结果显示,血清白蛋白、血清总胆固醇和血钠是PDAP发生的保护因素(P<0.05).结论 血清白蛋白、血清总胆固醇和血钠是PDAP发生的保护因素,PD中心管理人员应重视患者营养管理,保证适量和足量的优质蛋白及能量摄入,提高机体免疫力,从而避免腹膜炎的发生.

    腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎影响因素

    哌拉西林他唑巴坦相关中性粒细胞减少的影响因素分析及风险模型构建

    林子淞刘春妮姚剑波陈桂荣...
    5-9页
    查看更多>>摘要:目的 分析哌拉西林他唑巴坦(PTZ)相关中性粒细胞减少的影响因素,构建列线图及风险预测模型.方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月陆川县人民医院诊治的264例使用PTZ的肺部感染患者临床资料,使用多因素Logistic回归分析、Lasso回归分析、随机森林分析探究PTZ相关中性粒细胞减少的影响因素,并构建列线图模型识别中性粒细胞减少的危险因素.结果 综合多因素Logistic回归分析、Lasso回归分析、随机森林分析结果显示,男性、高龄、高身体质量指数(BMI)、联用抗生素、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高C-反应蛋白(CRP)、高谷丙转氨酶(ALT)、低肌酐清除率(CCR)为中性粒细胞减少的危险因素(P<0.05).构建决策曲线C-index 0.719,提示校正曲线接近理想曲线.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型预测值与实测值无差异(P>0.05).结论 男性、高龄、高BMI、联用抗生素、合并COPD、高CRP、低CCR为引起中性粒细胞减少的影响因素.

    哌拉西林他唑巴坦中性粒细胞减少肺部感染风险预测模型

    参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果

    周宏伟任惠锋张欢雷变婷...
    10-13页
    查看更多>>摘要:目的 研究参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果.方法 回顾性选取2020年6月至2021年6月我院收治的96例老年冠心病心律失常患者作为研究对象,依据治疗方法不同将其分为联合治疗组(美托洛尔缓释片联合参松养心胶囊治疗)和单独治疗组(美托洛尔缓释片治疗),各48例.比较两组的治疗效果.结果 联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组(P<0.05).治疗后,联合治疗组的心功能分级优于单独治疗组(P<0.05).治疗后,联合治疗组的心排出量、心脏指数、射血分数均高于单独治疗组(P<0.05).联合治疗组的室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩、短阵心房颤动发生次数均少于单独治疗组(P<0.05).治疗后,联合治疗组的缺血发生次数、缺血总负荷低于单独治疗组,缺血持续时间短于单独治疗组(P<0.05).联合治疗组的不良反应总发生率低于单独治疗组(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常效果显著,可减少其心律失常发作频率,改善心功能.

    老年患者冠心病心律失常参松养心胶囊美托洛尔缓释片心功能分级

    超声心肌做功评价乳腺癌患者化疗后局部心肌功能的改变

    贾玄慧亢春苗沈亚梅祝旭龙...
    14-18页
    查看更多>>摘要:目的 探讨超声心肌做功评价乳腺癌患者化疗后局部心肌功能的改变.方法 选取2021年9月至2022年10月于我院肿瘤外科就诊的27例女性乳腺浸润性癌患者作为病例组,同期选取我院体检中心行健康查体的30名女性作为对照组.化疗前(T0)、化疗2周期后(T1)、化疗4周期后(T2)病例组和对照组均接受超声心动图检查.比较两组的二维超声参数、四维左室容积定量分析技术(4D-LVQ)参数、左室整体心肌应变(GLS)参数;分析心肌做功"牛眼图".结果 病例组T1、T2的左室射血分数(LVEF)与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).病例组T2的整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)及GLS低于T0,整体无用功(GWW)大于T0(P<0.05).病例组T2的基底段、中间段、心尖段心肌做功指数(MWI-B、MWI-M、MWI-AP)和基底段、中间段、心尖段心肌做功效率(MWE-B、MWE-M、MWE-AP)低于T0(P<0.05).对照组与病例组T0、T1及T2的MWI和MWE表现为自心底向心尖增大.结论 无创心肌做功早于容积变化,心肌做功"牛眼图"可以评价早期乳腺癌患者化疗后局部心肌功能.

    超声心肌做功四维左室容积定量分析技术乳腺癌蒽环类药物

    高剂量维生素D结合双C方案治疗妊娠期糖尿病的效果及对胰岛功能、妊娠结局的影响

    宋园赵晓利
    19-22页
    查看更多>>摘要:目的 分析高剂量维生素D结合双C方案治疗妊娠期糖尿病的效果及对胰岛功能、妊娠结局的影响.方法 选取2021年3月至2023年3月诊治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用双C方案治疗,观察组在对照组基础上加高剂量维生素D治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、果糖胺(FMN)及空腹C肽(FCP)水平低于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高剂量维生素D结合双C方案治疗妊娠期糖尿病的效果显著,能有效调节胰岛功能,改善妊娠结局,值得推广.

    高剂量维生素D双C方案妊娠期糖尿病胰岛功能妊娠结局

    保留胃窦的调节型双通道消化道重建术对进展期胃癌患者肿瘤标志物水平及营养状态的影响

    韩朝焦瑞王增库梁刚...
    23-26页
    查看更多>>摘要:目的 探讨保留胃窦的调节型双通道消化道重建术对进展期胃癌患者肿瘤标志物水平及营养状态的影响.方法 选取2020年1月至2023年1月收治的100例进展期胃癌患者,将其随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用全胃切除Roux-en-Y吻合术,观察组采用保留胃窦的调节型双通道消化道重建术.比较两组的治疗效果.结果 术后2周,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平低于对照组(P<0.05).术后2周,观察组的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、铁蛋白(SF)水平高于对照组(P<0.05).术后2周,两组的胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)水平均降低,但观察组高于对照组(P<0.05).观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 保留胃窦的调节型双通道消化道重建术用于进展期胃癌患者的效果较好,可下调肿瘤标志物水平,改善营养状态.

    保留胃窦调节型双通道消化道重建术胃癌

    妊娠合并慢性乙型肝炎患者乙肝标志物、前S1抗原与HBV-DNA的关系研究

    董媛媛李磊李昭虎文祥...
    27-30页
    查看更多>>摘要:目的 研究妊娠合并慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝标志物、前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的关系.方法 选取2022年5月至2023年12月我院收治的100例妊娠合并CHB患者为研究对象,依据HBV-DNA定量测定结果将其分为阳性组与阴性组,每组50例.比较两组的乙肝标志物、Pre-S1Ag水平、肝功能指标及不良妊娠结局;分析妊娠合并CHB患者乙肝标志物、Pre-S1Ag以及各项肝功能指标与HBV-DNA的相关性.结果 阳性组的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、Pre-S1Ag水平均高于阴性组,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)水平低于阴性组(P<0.05).阳性组的各项肝功能指标水平均高于阴性组(P<0.05).阳性组的剖宫产、胎膜早破、产后出血及羊水粪染发生率均高于阴性组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,妊娠合并CHB患者HBsAg、HBeAg、Pre-S1Ag及各项肝功能指标均与HBV-DNA呈正相关,HBsAb、HBeAb及HBcAb与HBV-DNA呈负相关(P<0.05).结论 妊娠合并CHB患者的乙肝标志物、Pre-S1Ag以及肝功能指标均与HBV-DNA密切相关.

    妊娠慢性乙型肝炎乙肝标志物前S1抗原乙型肝炎病毒核酸

    达格列净联合利拉鲁肽治疗糖尿病肾病患者的效果及对UAER、BUN及CⅣ水平的影响

    姜利利王萍
    31-34页
    查看更多>>摘要:目的 探讨达格列净联合利拉鲁肽治疗糖尿病肾病(DKD)的临床效果.方法 纳入2020年1月至2021年12月收治的86例DKD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为A组(n=43)和B组(n=43).A组给予利拉鲁肽注射液治疗,B组在A组基础上联合应用达格列净治疗.比较两组的治疗效果.结果 B组的治疗总有效率显著高于A组(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白(UAlb)、血尿素氮(BUN)水平均明显降低,且B组低于A组(P<0.05).治疗后,两组的Ⅳ型胶原(CⅣ)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平均明显降低,且B组低于A组(P<0.05).治疗后,B组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于A组(P<0.05).结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗DKD效果显著,可促进患者肝肾功能改善.

    达格列净利拉鲁肽糖尿病肾病

    重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌能量代谢的影响

    高琳杨星
    35-38页
    查看更多>>摘要:目的 探讨重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗慢性心力衰竭的效果及对心肌能量代谢的影响.方法 将2021年6月至2023年6月收治的100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(尼可地尔治疗)和观察组(重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗),各50例.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及二尖瓣舒张早期血流速度峰值与晚期血流速度峰值的比值(E/A)高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的左心室收缩末圆周室壁应力(cESS)、心肌能量消耗(MEE)及游离脂肪酸(FFA)水平低于对照组(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽联合尼可地尔可提高慢性心力衰竭患者的治疗效果,促进心功能、心肌纤维化情况改善,也能改善心肌能量代谢.

    重组人脑利钠肽尼可地尔慢性心力衰竭心肌能量代谢

    大剂量维生素C联合乌司他丁、生长抑素治疗急性胰腺炎的效果及对肝肾功能的影响

    宋小利陈璐
    39-42页
    查看更多>>摘要:目的 探讨大剂量维生素C联合乌司他丁、生长抑素治疗急性胰腺炎的效果及对肝肾功能的影响.方法 择取2020年2月至2022年3月收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用乌司他丁、生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量维生素C治疗.比较两组的临床疗效、肝肾功能指标、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、miR-369-5p表达.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的淀粉酶(AMY)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的AMY、ALT、BUN、Scr水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的FABP4、miR-369-5p表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FABP4水平低于对照组,miR-369-5p表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量维生素C联合乌司他丁、生长抑素治疗急性胰腺炎患者不仅能够提升整体疗效,还能促进肝肾功能恢复,并调节FABP4、miR-369-5p水平,值得推广.

    大剂量维生素C乌司他丁生长抑素急性胰腺炎肝肾功能