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临床医学研究与实践
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    艾灸贴贴敷手臂穴位减轻静脉输液疼痛感的效果及对静脉炎的预防作用

    侯延张佳佳
    167-170页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾灸贴贴敷手臂穴位减轻静脉输液疼痛感的效果及对静脉炎的预防作用。方法 选取2020年 11 月至 2021 年10 月收治的 450 例输注高渗高浓度液体＞500 mL的患者为研究对象，根据干预方法不同将其分为A组、B组和C组，各 150 例。A组施以常规输液护理，B组施以手三里穴按摩护理，C组施以艾灸贴贴敷手臂穴位护理。比较三组的干预效果。结果 干预 1h及输液结束时，C组的疼痛数字分级法(NRS)评分均低于A组和B组(P＜0。05)。干预后，C组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于A组和B组(P＜0。05)。干预后，C组的心理、生理评分高于A组和B组(P＜0。05)。C组的静脉炎总发生率低于A组和B组(P＜0。05)。结论 艾灸贴贴敷手臂穴位能减轻患者的静脉输液疼痛感，降低炎症因子水平，有效预防静脉炎发生。

    艾灸贴贴敷手臂穴位静脉输液疼痛感静脉炎

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    基于临床路径的优质护理对支气管肺炎患儿体征、肺功能改善情况及家属满意度的影响

    井晶张娜叶宝妮王秋爽...
    171-174,179页
    查看更多>>摘要：目的 观察基于临床路径的优质护理对支气管肺炎患儿体征、肺功能改善情况及家属满意度的影响。方法 将 2020 年 1 月至 2021 年 6 月于我院接受住院治疗的 90 例支气管肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，各45 例。对照组实施常规护理，观察组采用基于临床路径的优质护理。比较两组的护理效果，体征、肺功能改善情况及家属满意度。结果 观察组的护理总有效率明显高于对照组(P<0。05)。观察组的咳嗽、发热、肺部啰音、肺部病灶消失时间及住院时间均短于对照组(P<0。05)。护理后，两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)均升高，且观察组高于对照组(P＜0。05)。观察组的感知护理服务质量量表(PNSQ)各项(医疗环境、健康教育、服务态度及操作水平)评分均高于对照组(P<0。05)。结论 基于临床路径的优质护理可提高疗效，促进支气管肺炎患儿体征改善，还可提高患儿肺功能及家属满意度，值得临床选用。

    支气管肺炎临床路径优质护理临床体征肺功能家属满意度

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    基于奥马哈系统的延续性护理结合预处理策略对PICC携管患者居家自护能力及不良事件的影响

    孙宁郭豆薛丹许静静...
    175-179页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于奥马哈系统的延续性护理结合预处理策略在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)携管患者中的应用效果。方法 选取2018 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的 184 例PICC携管患者为研究对象，按照数字法将其随机分为对照组和观察组，各 92例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施基于奥马哈系统的延续性护理结合预处理策略。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的并发症类型与预防、置管目的与重要性及日常自我护理知晓率高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的信息获取、管理信心、导管日常观察、异常处理、带管运动、带管生活及维护依从性评分高于对照组(P＜0。05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P＜0。05)。结论 基于奥马哈系统的延续性护理结合预处理策略有助于提高PICC携管患者的PICC相关知识知晓率和居家自护能力，降低不良事件发生率，值得推广。

    奥马哈系统延续性护理预处理策略经外周静脉置入中心静脉导管

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    基于沟通达标理论的护理干预结合中医情志干预对乳腺癌根治术后患者癌因性疲乏及生活质量的影响

    孙姣娜李荣
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于沟通达标理论的护理干预结合中医情志干预对乳腺癌根治术后患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法 择取 2021 年1 月至2022 年12月收治的96例乳腺癌根治术后患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组 48例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上加基于沟通达标理论的护理干预结合中医情志干预。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的癌症疲乏量表(CFS)各维度评分均低于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的恐惧视觉模拟评分(FAVS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组，Herth希望量表(HHI)评分高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组(P＜0。05)。结论 基于沟通达标理论的护理干预联合中医情志干预可减轻乳腺癌根治术后患者癌因性疲乏，调节心理状态，提高希望水平与生活质量。

    沟通达标理论中医情志干预乳腺癌根治术癌因性疲乏

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    国产PD-1抑制剂在妇科肿瘤中的研究现状

    卓青婵朱敏莹左瑜芳官成浓...
    184-190页
    查看更多>>摘要：妇科肿瘤是威胁女性生命的恶性疾病，其中最常见的是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌，其发病率逐年上升。妇科肿瘤治疗的基础是手术、放疗和化疗的联合治疗，但综合治疗后仍有患者因耐药或复发而死亡。目前PD-1/PD-L1免疫抑制剂应用于妇科恶性肿瘤已初见成效，有望成为未来最有潜力攻克妇科恶性肿瘤的药物。本文主要对当前国产PD-1 免疫治疗在妇科肿瘤中的临床研究结果作一综述，以期概括国内妇科肿瘤免疫治疗思路，寻找合适的免疫治疗策略，延长晚期患者的生存期。

    妇科肿瘤国产PD-1抑制剂免疫治疗

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    宏基因组二代测序在涂阴性肺结核中的应用进展

    刘顺苹韩利梅吉米力古·吾吉
    191-194页
    查看更多>>摘要：结核病是全球关注的公共卫生问题，全球结核病、耐药结核病以及结核病死亡患者数量都在逐步增长，我国结核病形势也不容乐观。早期准确的病原学诊断是有效治疗的关键，但我国大多数的结核患者病原学检测阴性或缺乏病原学检测结果。对于病原学阴性肺结核，目前常用病原学检测方法尚不能满足临床的诊断需求。宏基因组二代测序(mNGS)的出现颠覆了传统的结核杆菌检测技术以及病原学诊断方法，为涂阴性肺结核的早期诊断、早期治疗提供了可靠参考。本文就现有结核分枝杆菌(MTB)检测方法及国内外开展的mNGS技术的应用作一个综述，重点分析mNGS在涂阴性肺结核诊断中的优势与局限性，为临床有效诊断涂阴性肺结核及合理应用mNGS提供参考。

    宏基因组二代测序涂阴性肺结核病原学检测结核分枝杆菌

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    自身免疫性疾病对复发性流产的影响及治疗

    孙晓娜许红英
    195-198页
    查看更多>>摘要：随着生殖免疫学的发展研究，免疫功能异常成为引起复发性流产(RSA)的重要原因之一。自身免疫性疾病分为器官特异性、系统性自身免疫性疾病两种表现形式，其中系统性自身免疫性疾病是以机体淋巴细胞的激活或自身高滴度抗体的产生导致组织、器官损伤为主要特点的免疫紊乱性疾病，是导致病理妊娠(RSA、胎儿死亡、早产、胎盘功能不全等)发生的重要原因之一。目前引起RSA常见的自身免疫性疾病以抗磷脂综合征(APS)、系统性红斑狼疮(SLE)、自身免疫性甲状腺疾病(AITD)、类风湿性关节炎(RA)、未分化结缔组织病(UCTD)、干燥综合征(SS)为主。本文就RSA合并自身免疫性疾病做一阐述，以丰富RSA临床诊疗方案，减轻患者及家庭的心理负担。

    自身免疫性疾病复发性流产免疫紊乱

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    《临床医学研究与实践》稿约

    《临床医学研究与实践》编辑部
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