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期刊信息/Journal information
岭南急诊医学杂志
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黄子通

双月刊

1671-301X

lnjz@china-em.com

020-81332462

510120

广东省广州市沿江西路107号

岭南急诊医学杂志/Journal Lingnan Journal of Emergency Medicine
查看更多>>本刊一贯秉承办刊宗旨,坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,为广大医务人员提供学术交流和继续教育园地。
正式出版
收录年代

    胰岛素抵抗和糖酵解代谢与子宫内膜息肉发生的相关性研究

    李扬志陈亚肖陈冬梅谢小倩...
    487-491页
    查看更多>>摘要:目的:探讨子宫内膜息肉(EP)的发生与子宫内膜局部胰岛素抵抗和糖酵解代谢的关系.方法:选择2023年6月至2024年2月中山大学孙逸仙纪念医院妇科诊断为EP并接受宫腔镜手术的患者230例和非EP患者220例为研究对象,行OGTT及胰岛素释放试验,比较两组糖代谢异常和胰岛素抵抗的差异.从EP患者中提取EP组织及周围正常子宫内膜组织,比较两者PI3K/Akt信号通路及Glut4蛋白的表达水平,糖酵解酶和中间产物表达水平的差异.结果:1.EP组FPG、OGTT 2h、FINS、1hINS、2hINS和HOMA-IR水平均明显高于非EP组(P均<0.05).2.EP患者中,与正常子宫内膜相比,EP组织中胰岛素诱导的激酶p-AKT(Ser473)、p-PI3K(Tyr458)表达均明显上调,p-IRS1(Ser307)、葡萄糖转运体Glut4、糖酵解代谢调节蛋白己糖激酶I(Hexo I)、己糖激酶Ⅱ(Hexo Ⅱ)、丙酮酸激酶M亚型1/2(PKM1/2)和血小板磷酸果糖激酶(PFKP)的表达均明显降低,乳酸脱氢酶A(LDHA)表达明显增加(P均<0.05).结论:EP患者存在外周血胰岛素抵抗.Glut4诱导子宫内膜的局部胰岛素抵抗和糖酵解代谢功能障碍,可能导致EP形成.

    子宫内膜息肉Glut4胰岛素抵抗糖酵解

    糖尿病对全膝关节置换围手术期并发症的影响:一项基于NSQIP数据库的回顾性分析研究

    李思逸周光清
    492-495,515页
    查看更多>>摘要:目的:分析合并糖尿病的关节置换患者围手术期并发症的特点.方法:研究数据取自美国外科医生学会NSQIP数据库,将接受全膝关节置换术的患者分为糖尿病组与非糖尿病组.采用倾向评分匹配法(Pro-pensity Score Matching,PSM)匹配两组患者,并对比分析围术期并发症发生率.通过多因素Logistic回归分析筛选与糖尿病独立相关的并发症.结果:糖尿病组患者高血压、肥胖、甲状腺功能减退、慢性肺病、抑郁、慢性肾病、痛风、慢性心力衰竭的患病率较高;术后贫血、电解质紊乱、急性肾功能损伤、尿路感染、呼吸衰竭、急性肺炎的发病率也较高.多因素回归分析表明糖尿病是上述并发症的危险因素.结论:糖尿病患者在关节置换围手术期发生术后贫血、电解质紊乱、急性肾功能损伤、尿路感染等并发症的风险较高,需采取针对性措施降低这些并发症的发生.

    全膝关节置换糖尿病围手术期并发症NSQIP数据库

    2型糖尿病合并骨质疏松症患者循环miR-146a表达及其与RANKL/RANK/OPG的相关性

    林彬袁鹏程邱晓丽徐名伟...
    496-499,507页
    查看更多>>摘要:目的:本研究旨在探讨循环miR-146a-5p在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及其诊断价值,并探讨其与RANKL/RANK/OPG的相关性.方法:本研究于2021年12月至2023年2月期间从医院招募了84例T2DM男性患者(伴有OP 54例,无OP 30例),采用qRT-PCR法测量血浆中miR-146a的表达水平,采用ELISA法测量血浆中OPG和sRANKL的表达水平.结果:T2DM合并OP组的miR-146a和OPG血浆水平明显降低,而sRANKL水平显著高于T2DM组.单因素logistic回归分析显示,体质指数、糖尿病病程、C肽、miR-146a、sRANKL和OPG都是T2DM患者发生OP的影响因素.多因素二元logistic回归分析显示,只有miR-146a是T2DM合并OP的独立影响因素.miR-146a与OPG的表达水平呈正相关(r=0.4733),与sRANKL的表达水平呈负相关(r=-0.4518).miR-146a(AUC=0.920)、sRANKL(AUC=0.870)和OPG(AUC=0.841)的ROC曲线分析显示,它们在T2DM患者的OP诊断中具有良好的诊断效能.结论:T2DM合并OP患者血浆中miR-146a表达降低.miR-146a在T2DM合并OP的诊断中的诊断效能、敏感性和准确性均优于sRANKL和OPG,可作为T2DM合并OP的生物学诊断标志物.

    2型糖尿病骨质疏松miR-146aRANKLOPG

    胰岛素瘤61例临床分析

    方晓玲蒋映雪姜烁俞国盛...
    500-502页
    查看更多>>摘要:目的:总结61例胰岛素瘤患者的临床特征,探讨定性及定位诊断方法.方法:对1992年至2019年中山大学孙逸仙纪念医院经病理确诊的61例胰岛素瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胰岛素瘤患者误诊率高达34.4%;70.5%患者出现典型Whipple三联征;当静脉血糖<3 mmol/L时,C肽≥200 pmol/L、胰岛素≥3.0 mU/L、胰岛素释放指数(IRI)≥0.3及修正 IRI≥50的患者分别为100%、97.1%、91.2%和 94.1%;在术前定位检查中,腹部彩超、CT、MRI、超声内镜的阳性率分别是46.3%、82.4%、86.8%和96.3%.结论:胰岛素瘤临床表现复杂多样,容易漏诊和误诊;当血糖<3 mmol/L,首选C肽≥200 pmol/L和胰岛素≥3.0 mU/L作为胰岛素瘤定性诊断标准.MRI可作为临床上无创定位检查的首选方法,超声内镜可进一步提高胰岛素瘤检出率.

    胰岛素瘤临床特征定性诊断定位诊断

    广州市部分社区居民骨质疏松症知识知晓现状及健康教育需求调查

    傅菁岚阳盼肖雪芹梁淑敏...
    503-507页
    查看更多>>摘要:目的:了解广州市部分社区居民对骨质疏松症知识的知晓现状及健康教育需求.方法:2024年3月至5月,采用简单随机抽样方法对广州市5个社区年龄≥18岁的居民进行骨质疏松症知识现场问卷调查.结果:广州市居民对骨质疏松症知识总体知晓率为27.95%.不同年龄、文化程度、婚姻状况及职业类型的人群知晓率不同(P<0.05).关于骨质疏松症知识,"腰背疼痛是骨质疏松症的症状表现"、"运动锻炼可预防骨质疏松症"、"晒太阳可预防骨质疏松症"这三个条目的知晓率均高于60%,"长期使用激素类药物是骨质疏松症的危险因素"、"骨质疏松症造成的危害包括呼吸功能下降"这两个条目的知晓率均低于20%.社区居民对骨质疏松症的认知主要来源于电视、网络(48.91%)和医护人员(46.72%).79.91%的居民希望通过医护人员面对面交谈的方式来进行健康教育.结论:广州市部分社区居民对骨质疏松症知识的总体知晓率较低,对骨质疏松症危险因素及其危害的认知存在明显不足,需对重点人群开展具有针对性的健康教育,提高其对骨质疏松症的认知水平.

    广州市居民骨质疏松症知晓现状健康教育需求

    股四头肌厚度与机械通气患者首次撤机结局的相关性研究

    张珂李毅
    508-510页
    查看更多>>摘要:目的:本研究旨在探讨机械通气患者股四头肌厚度(QMT)与首次撤机结局之间的相关性.方法:收集2023年6月至2024年6月苏州大学附属第一医院重症医学科(ICU)收治的机械通气危重患者 166 例,根据首次撤机结局分为成功组(n=122)和失败组(n=44),比较两组之间的QMT及其变化,并将QMT变化率与浅快呼吸指数(RSBI)进行相关性分析,探寻其首次撤机结局与股四头肌厚度变化之间的关系.结果:与撤机成功组相比,撤机失败组QMT变化率明显增高(P<0.05);QMT变化率与RSBI具有相关性,呈显著正相关(r=0.651,P<0.05).结论:QMT变化率可以预测机械通气患者首次撤机结局,对于撤机失败有一定的预测价值.

    ICU机械通气患者超声股四头肌撤机

    102例肾综合征出血热患者的救治阶段的临床特征分析

    王明深杨舒珺李霜梅王彤...
    511-515页
    查看更多>>摘要:目的:通过分析肾综合征出血热(HFRS)患者的流行病学特点及临床特征,为早期正确诊断及病情严重程度评估提供指导意见.方法:分析中山大学孙逸仙纪念医院1997年1月至2023年7月收治的确诊为HFRS患者的临床资料.结果:研究纳入HFRS患者102例,男性82例、女性20例,平均年龄(43.12±13.10)岁.春冬季发病63例,有可疑鼠类接触史的58例.3例患者死亡,其余均好转;仅有8例表现为典型的"三红三痛"症状,首诊正确率仅为40.20%;102例患者中,轻型37例、中型38例、重型16例、危重型11例,重度及极重度的患者入院首次检查肌酐、尿素氮、血小板、凝血功能、合并积液情况等指标的异常程度显著高于轻中度患者.结论:HFRS患者临床症状多样,首诊正确率偏低,急诊医生接诊不明发热患者时应注重多系统的症状体征,重视肝肾功能及凝血指标,必要时完善肾综合征出血热抗体检查明确诊断并及时治疗.

    肾综合征出血热流行病学特点临床特征严重程度

    超声引导腰方肌阻滞与竖脊肌平面阻滞用于腹腔镜肾切除术后镇痛效果的比较

    蒋群锰王美容贾振华陈双云...
    516-518,525页
    查看更多>>摘要:目的:比较腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block,QLB)与竖脊肌平面阻滞(Erector spinae plane block,ESPB)用于腹腔镜肾切除术的术后镇痛效果.方法:选择腹腔镜肾切除术的患者60例,将患者分为两组(n=30):腰方肌阻滞组(Q组)和竖脊肌平面阻滞组(E组).常规全身麻醉下行腹腔镜肾切除术,术毕Q组行QLB,E组行ESPB,随之接静脉自控镇痛泵.观察术后24 h内吗啡总用量、镇痛泵有效按压次数;记录术后2、4、8、12 和 24 h患者的静止时视觉模拟评分(Rest visual analogue score,RVAS)及主动运动时视觉模拟评分(Movement visual analogue score,MVAS);记录两组穿刺时间、穿刺针调整次数、穿刺成功率、患者满意度评分及术后不良反应发生情况.结果:Q组与E组比较,吗啡总用量[(7.6±3.4)mg vs(12.9±4.7)mg)、镇痛泵有效按压次数[(3.8±2.2)vs(6.2±2.6)]及术后2、4、8、12、24 h的RVAS和MVAS评分Q组均低于E组(P<0.05).E组穿刺时间短于Q组[(7.2±1.1)min vs(10.1±1.0)min,P<0.05],穿刺针调整次数少于Q组[(1.2±0.3)vs(1.9±0.4),P<0.05],两组穿刺成功率的比较无统计学差异(P>0.05),两组术后24 h内不良反应发生率的比较无统计学差异(P>0.05),Q组的患者满意度高于E组(P<0.05).结论:在腹腔镜肾切除术后,与ESPB相比,QLB镇痛效果更显著;而ESPB穿刺调整次数及耗时更少,更利于临床操作实施.

    腰方肌阻滞竖脊肌平面阻滞肾切除术术后镇痛

    狂犬疫苗接种者的临床特征及接种依从性的影响因素分析

    黄文婷何淑滢陆青黄伙生...
    519-521,534页
    查看更多>>摘要:目的:通过分析狂犬疫苗接种者的临床特征及全程接种的依从性,了解影响接种者依从性的相关因素,以便提高暴露人群的疫苗接种依从性,进而降低狂犬病的发生率.方法:收集2932例动物致伤的狂犬疫苗接种者的临床特征数据和疫苗接种情况,根据接种者的依从性进行分组,统计分析影响接种依从性的因素.结果:2932例狂犬疫苗接种者中,暴露季节主要集中在夏、秋季(共53.5%),73.7%的接种者暴露当天即来就诊,74.4%既往未接种过狂犬疫苗.伤口暴露Ⅱ级占85.6%、Ⅲ级占14.4%,8.8%使用了被动免疫制剂.常见的致伤动物依次为猫(62.2%)、狗(33.6%),多为流浪动物(69.3%).1543(52.6%)例接种者按时完成全程接种.多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、暴露当天就诊情况、狂犬疫苗接种史、致伤动物类型是患者狂犬疫苗接种依从性的独立影响因素(P<0.05).结论:男性、年龄越大、暴露当天即来就诊、有狂犬疫苗接种史、致伤动物为狗(与猫相比)是患者狂犬疫苗接种依从性提高的独立影响因素.提高接种依从性的有效方法是全面普及狂犬病相关知识、有效多样化的健康教育和优化疫苗接种流程.

    狂犬疫苗依从性临床特征影响因素

    慢性低度系统炎症与甲状腺结节超声恶性风险分层的关系

    安璇王晓艺张锦黎锋...
    522-525页
    查看更多>>摘要:目的:了解慢性低度系统炎症与甲状腺结节超声恶性风险分层的关系.方法:研究对象来自2015 年参与广州芳村和增城社区甲状腺疾病调查中的1189名甲状腺结节患者.以问卷方式收集有关社会人口学特征和生活方式信息.使用超声检测甲状腺;甲状腺结节应用ACR TI-RADS进行分类.空腹血样被收集以检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP).研究对象按hs-CRP三分位水平被分为3组,比较各组甲状腺结节TI-RADS类别的患病率.应用多元线性逐步回归分析hs-CRP水平与甲状腺结节TI-RADS分类的关系.结果:与低hs-CRP水平者比较,高hs-CRP水平者有更高TI-RADS 4-5类甲状腺结节患病率(2.5%vs.24.9%,P<0.05).线性逐步回归分析显示,以年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、甲状腺结节数目和大小校正后,hs-CRP水平仍与甲状腺结节TI-RADS分类相关(回归系数0.834,P<0.001).结论:慢性低度系统炎症与甲状腺结节超声恶性风险分层密切相关.

    高敏-C反应蛋白甲状腺超声甲状腺结节ACRTI-RADS分类