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老年医学研究
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老年医学研究/Journal Geriatrics Research
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    老年糖尿病患者自我感受负担现状及影响因素分析

    陈迎新张娟
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 调查老年糖尿病患者自我感受负担现状，并分析其影响因素。方法 2023年1月—6月，采用方便抽样法选取山东省2所三级甲等医院就诊的134例老年糖尿病患者，运用一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)及社会支持评定量表(SSRS)对134例老年糖尿病患者进行问卷调查，采用t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归分析老年糖尿病患者自我感受负担的影响因素。结果 老年糖尿病患者自我感受负担得分为(25。34±10。59)分，身体负担维度得分为(4。95±2。13)分，经济负担维度得分为(5。29±2。40)分，情感负担维度得分为(15。10±6。68)分;无明显自我感受负担者39例(29。10%)，轻度自我感受负担者49例(36。57%)，中度自我感受负担者33例(24。63%)，重度自我感受负担者13例(9。70%)。多元线性逐步回归分析结果显示，月收入情况、病程、主要照顾者健康状况及社会支持是老年糖尿病患者自我感受负担的影响因素(调整后R2=0。444，F=22。200，P<0。001)。结论 老年糖尿病患者自我感受负担处于轻中度水平，医护人员应关注经济压力大、病程长及照顾者健康状况差的老年糖尿病患者，为其制定针对性、有效的干预方案，改善患者的自我感受负担水平，进而降低心理因素对疾病的影响。

    糖尿病自我感受负担社会支持老年人经济压力照顾者健康状况

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    社区糖尿病患者自我管理手册的构建

    吕婵刘彬羽李雯雯崔月丽...
    6-13页
    查看更多>>摘要：目的 构建社区糖尿病患者自我管理手册。方法 成立研究小组，小组基于文献回顾，采用问卷调查法、半结构式访谈法完成社区糖尿病患者自我管理手册初稿，利用德尔菲法将初稿相关问题向10名专家进行2轮专家函询并分析结果，形成终稿。结果 2轮函询的专家意见有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0。885和0。905，专家意见协调程度分别为0。357和0。500。终版手册包括一级指标4项(手册介绍、个人基本信息、记录项目和健康教育)、二级指标30项、三级指标118项。结论 成功构建社区糖尿病患者自我管理手册，为糖尿病患者长期自我管理提供了一个实用有效的测评工具。

    糖尿病自我管理德尔菲法护理手册

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    高压氧治疗老年认知衰弱临床疗效观察

    洪珊珊王庆广韩伯军陈灵芝...
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高压氧治疗老年认知衰弱的临床疗效。方法 选取2020年6月—2023年6月在南通大学附属江阴医院就诊的老年认知衰弱患者56例为研究对象，根据治疗方式分为高压氧组和对照组。两组均给予常规康复治疗，高压氧组在此基础上联合高压氧治疗。治疗前后分别采用Tilburg衰弱评估量表(TFI量表)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估患者的衰弱状况和认知功能。结果 治疗后，高压氧组TFI总分及各因子得分低于对照组，高压氧组MoCA总分、视空间与执行能力、命名、定向力因子得分高于对照组(P均<0。05)。高压氧组治疗后TFI总分、生理维度、心理维度得分低于治疗前，治疗后MoCA总分、视空间与执行能力、命名、注意、抽象概括、延迟回忆、定向力因子得分均较治疗前增加(P均<0。05)。结论 高压氧治疗老年认知衰弱疗效显著，可改善患者的衰弱状况和认知功能。

    高压氧认知衰弱老年人Tilburg衰弱量表蒙特利尔认知量表康复

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    乌鲁木齐市社区老年人衰弱现状及其影响因素

    窦丽孙晶晶王婧
    17-21,37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乌鲁木齐市社区老年人衰弱现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取新疆乌鲁木齐市水磨沟区的223例老年人作为研究对象，采用基本信息资料调查问卷、ADLs量表、MMSE量表、GDS-15量表、SSRS量表和SF-36量表进行问卷调查，应用单因素分析和二分类logistic回归分析老年衰弱人群的影响因素。结果 社区老年人群衰弱发生率为12。11%(27/223)。单因素分析结果显示:衰弱与非衰弱患者年龄、家庭收入、医疗费用支付方式、患疾病种类、SSRS得分、GDS-15得分及SF-36量表中的情感职能、社会功能得分比较差异有统计学意义(P均<0。05)。二分类logistic回归分析结果显示，年龄、患疾病种类(≥2种)、抑郁是衰弱发生的危险因素(P均<0。05)，家庭收入(≥2 000元)、医保、社会支持(客观支持、主观支持和对社会支持的利用度)、情感职能、社会功能是衰弱发生的保护因素(P均<0。05)。结论 乌鲁木齐市社区老年人衰弱发生率较高，年龄、患疾病种类、抑郁、家庭收入、医保、社会支持、情感职能、社会功能是衰弱发生的影响因素。

    衰弱社区老年人社会支持日常生活能力抑郁生活质量认知功能影响因素

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    基于双样本孟德尔随机化分析1400种血浆代谢产物和COVID-19的因果关系

    陈鹏程郭雅琪赵筱琳管庆波...
    22-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨1 400种血浆代谢产物和2019冠状病毒病(COVID-19)的严重程度、住院率和易感性之间的潜在因果关系，以寻找COVID-19和长新冠综合征治疗和干预的潜在靶点。方法 采用双样本孟德尔随机化(MR)方法，以1 400种血浆代谢产物为暴露因素，COVID-19严重程度、住院率和易感性为结局因素。采用逆方差加权法(IVW)、约束最大似然与模型平均法(cML-MA)、MR-Egger回归法和加权中位数法来研究暴露因素和结局因素之间的因果关系。敏感性分析包括异质性分析、多效性分析，以检验MR分析结果的稳健性。结果 血浆中较高水平的花生四烯酸(20:4n6)(IVW:OR=0。899，95%CI:0。853～0。947，P=6。916E-05;cML-MA:OR=0。891，95%CI:0。849～0。937，P=5。022E-06)和色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0。909，95%CI:0。856～0。965，P=0。002;cML-MA:OR=0。887，95%CI:0。839～0。938，P=2。629E-05)与较低的COVID-19严重程度相关;色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0。940，95%CI:0。897～0。986，P=0。011;cML-MA:OR=0。917，95%CI:0。883～0。952，P=5。700E-06)水平升高与COVID-19住院率降低相关;色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0。966，95%CI:0。949～0。983，P=0。000 1;cML-MA:OR=0。960，95%CI:0。945～0。976，P= 1。210E-06)水平升高与COVID-19易感性降低相关。结论 色氨酸甜菜碱可以降低COVID-19严重程度、住院率和易感性，花生四烯酸(20:4n6)可以降低COVID-19的严重程度。

    血浆代谢产物色氨酸甜菜碱花生四烯酸(20:4n6)COVID-19长新冠孟德尔随机化

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    基于生物信息学方法的2型糖尿病差异表达miRNA筛选及靶基因预测

    韩壮
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的 基于生物信息学方法分析2型糖尿病(T2DM)患者肝脏组织中差异miRNA表达，并预测靶基因。方法 通过GEO数据库下载T2DM与正常人群肝脏组织miRNA芯片数据集GSE176025，分为type-2-dabetic和non-diabetic两组，每组20例，利用GEOR2工具分析获取差异miRNA，并制作火山图。通过TargetScan和miRWalk数据库对差异miRNA行靶基因预测，并利用DAVID数据库对靶基因从生物过程(BP)、细胞成分(CC)、分子功能(MF)做基因本体论功能富集分析(GO)和京都基因组百科全书信号通路分析(KEGG)。利用STRING在线工具及Cytoscape软件构建靶基因蛋白质相互作用(PPI)网络，并筛选关键基因。结果 筛选后获得差异miRNA 15个，包含12个上调miRNA和 3个下调miRNA。预测差异miRNA靶基因 318个，关键靶基因 5个，分别为SMARCD3、BCL11A、BCL11B、ARID2、BICRA。GO及KEGG分析结果显示，BP包括调控RNA聚合酶Ⅱ启动子转录、DNA模板转录、蛋白质磷酸化等;CC包括细胞核、核质、细胞质、细胞溶质等;MF包括蛋白质结合、DNA结合、染色质结合等;KEGG包括调节干细胞多能性的信号通路、mTOR信号通路、Hippo信号通路等。结论 与正常人群相比，T2DM患者肝脏组织中存在多个差异miRNA表达;这些差异miRNA及相关靶基因等有助于明确T2DM发病机制，为临床诊疗提供新的思路。

    2型糖尿病微小RNA靶基因生物信息学

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    氨氧基乙酸腹腔注射在IL-10-/-老年鼠自发性结肠炎治疗中的作用

    李文阳吴许军
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氨氧基乙酸(AOAA)对IL-10-/-老年鼠自发性结肠炎的作用。方法 将雄性6～8周龄IL-10-/-小鼠饲养至15周制作小鼠自发性结肠炎模型，将其随机分为CTRL组、AOAA组，每组5只。AOAA组小鼠腹腔注射AOAA(5 mg/kg，1次/天)，CTRL组给予同等体积的无菌PBS，连续40 d。每天观察小鼠的粪便特征及肛门血;测算小鼠结肠长度及脾脏指数;采用ELISA法测定小鼠结肠组织中IL-6、IL-13的水平;取出结肠分离固有层单个核细胞进行流式细胞分析。结果 与CTRL组相比，AOAA组小鼠大便稀疏及便血明显缓解，肛周未见肿胀包块。与CTRL组相比，AOAA组小鼠结肠长度长，脾脏指数高，结肠组织中IL-6、IL-13水平减少，结肠黏膜固有层中巨噬细胞、单核细胞的百分比降低，固有层中的CD80+细胞(M1巨噬细胞标志物)的百分比降低，固有层中的CD206+细胞(M2巨噬细胞标志物)的百分比升高，两组相比P均<0。01。结论 AOAA对IL-10缺陷诱发的老年结肠炎小鼠具有保护作用，其机制可能与平衡巨噬细胞极化和调节炎性细胞因子的分泌有关。

    自发性结肠炎氨氧基乙酸炎症免疫巨噬细胞

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    广西上林县长寿老人流行病学特征和影响因素分析

    苏华斌张迪杨小婷罗惠文...
    38-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨广西上林县长寿老人流行病学特征和影响因素，为广西地区长寿研究和政策制定提供科学依据。方法 以上林县长寿人群横断面调查资料为基础，收集长寿老人一般人口学资料，使用logistic多因素回归分析长寿影响因素。结果 上林县长寿老人比例为272。65/10万，百岁老人比例为13。80/10万;长寿老人男女比例为1∶3。24;婚姻状况以丧偶为主;绝大部分长寿老人居住在农村地区。多因素分析结果显示，丧偶(OR=0。03，95%CI:0。010～0。089)、极度肥胖(OR=0。032，95%CI:0。001～1。110)、血压正常高值(OR=0。153，95%CI:0。023～1。002)、高血压(OR=0。107，95%CI:0。022～0。508)、单纯收缩期高血压(OR=0。138，95%CI:0。029～0。665)、臀围增加(OR= 0。828，95%CI:0。731～0。938)是长寿的危险因素，而具有长寿家族史(OR=3。543，95%CI:1。087～11。542)和腰围增加(OR=1。124，95%CI:1。027～1。229)是长寿的保护因素。结论 广西上林县长寿老人和百岁老人的比例均显著高于全国和广西平均水平，且长寿人群中以女性居多。丧偶、极度肥胖、血压正常高值、高血压、单纯收缩期高血压、臀围增加是长寿的危险因素，具有长寿家族史和腰围增加是长寿的保护因素。

    长寿流行病学特征影响因素丧偶肥胖高血压

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    高血糖高渗性昏迷合并乳酸酸中毒1例

    刘金燕张加权
    44-46页
    查看更多>>摘要：在临床诊疗中，血糖高达120。7 mmol/L病例极为少见，相关的临床案例报道较少。本院在多学科诊疗模式下，应用中西医结合成功抢救高血糖高渗性昏迷合并乳酸酸中毒，并发重度电解质紊乱及全身多器官功能障碍患者1例。

    糖尿病高血糖高渗性昏迷乳酸酸中毒电解质紊乱多器官功能障碍

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    肌联素与糖尿病胰岛素抵抗关系的研究进展

    杨卡明毕长龙
    47-51页
    查看更多>>摘要：全球范围内，2型糖尿病患者数量逐年上升，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全是2型糖尿病的主要病理生理因素。骨骼肌作为胰岛素抵抗的重要靶组织，能够分泌多种肌肉因子参与机体生理活动。肌联素是一种肌肉因子，研究发现，肌联素通过脂肪组织参与葡萄糖和脂质代谢调控，与2型糖尿病胰岛素抵抗密切相关。本文旨在综述肌联素与糖尿病胰岛素抵抗关系方面的研究概况，深入探究肌联素与胰岛素抵抗以及2型糖尿病的发生和发展之间的关系。

    糖尿病胰岛素抵抗肌联素

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