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牡丹江医学院学报
牡丹江医学院学报

冯克俭

双月刊

1001-7550

mdjyxyxb@126.com;mdjyxyxb@periodicals.net.cn

0453-6984206

157011

牡丹江市爱民区通乡街3号

牡丹江医学院学报/Journal Journal of Mudanjiang Medical University
查看更多>>本刊是黑龙江省教育厅主管的医学期刊，国内外公开发行。国际标准刊号ISSN 1001-7550，国内统一刊号CN23-1270/R。本刊以广大医务工作者、医学教育工作者为主要读者对象，侧重报道最新医学科研、教学成果。设有论著、经验交流、综述、护理、新技术与方法、教育研究及管理等栏目。欢迎广大医学工作者踊跃投稿和订阅。
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    呼吸门控技术在肺肿瘤立体定向放射治疗中的剂量学优势

    周梦圆王凡
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨呼吸门控技术在肺肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)中靶区及剂量学优势.方法 选取安徽医科大学第一附属医院放疗中心治疗的 20 例原发性或转移性肺癌患者,20 例患者全部行 4D-CT扫描,将扫描所得数据进行处理后,共得到 10 个时相CT图像,分别制订 30%～70%时相呼吸门控计划(PlanRG)和自由呼吸下全时相常规放疗计划(Planall),比较两种计划的内靶区(internal target volume,ITV)体积、计划靶区体积(planned target volume,PTV)、靶区剂量、双肺体积、平均肺剂量(mean lung dose,MLD)、双肺的V5、V20、V30、心脏Dmax、脊髓Dmax、食管Dmax和近端支气管树Dmax等剂量参数.结果 与常规放疗计划相比,呼吸门控计划下的 ITV及 PTV的体积更小,差异有统计学意义(P<0.05).呼吸门控计划下的双肺体积、MLD、V5、V20、V30均小于普通放疗计划,差异有统计学意义(P<0.05).对肺转移瘤进行亚组分析,呼吸门控计划肺部相关剂量学参数也均小于普通放疗计划(P<0.05).结论 呼吸门控技术可应用于早期非小细胞肺癌及肺转移瘤的立体定向放射治疗,与常规放疗计划相比可以显著缩小靶区体积,减少正常组织受照剂量;对于肺转移瘤患者来说,也是一种有效的局部治疗手段.

    肺肿瘤呼吸门控技术立体定向放射治疗4D-CT

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    动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者SII与迟发性脑缺血发作的相关性研究

    赵玉林杨涛董延瑞崔振奋...
    52-56,86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者发病后全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的关系.方法 回顾性分析2016 年1 月至2023 年1 月长治医学院附属和济医院神经外科诊治的223 例aSAH患者的临床资料.根据aSAH后DCI发生情况分为DCI组 71 例和非DCI组 152 例.通过单因素分析及多因素Logistic回归比较两组间SII的差异,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)分析SII预测价值.结果 DCI组与非DCI组的改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、白细胞计数(white blood cells,WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)、淋巴细胞计数(absolute lymphocyte count,ALC)、外周血小板计数(platelet count,PLT)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和SII比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,改良Fisher分级(Ⅲ～Ⅳ级)(P<0.05)、中性粒细胞计数(P<0.05)和SII升高(P<0.05)是DCI发生的独立危险因素.ROC曲线显示,SII预测aSAH后DCI的曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI:0.693～0.835,P<0.05).入院时SII较高的患者,急性脑积水和DCI发生率越高,预后越差.结论 SII的早期升高可独立预测aSAH患者DCI的发生.

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血全身免疫炎症指数迟发性脑缺血

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    脾氨肽口服冻干粉联合抗生素治疗老年2型糖尿病合并急性肾盂肾炎

    王德平郭长秀庄天微孙毓晗...
    57-61,91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脾氨肽口服冻干粉(Spleen Aminopeptide Oral Lyophilized Powder,SAOLP)联合抗生素治疗 2 型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并急性肾盂肾炎(Acute Pyelonephritis,APN)的疗效.方法 收集 2022 年 6 月至 2023 年 6月在牡丹江医科大学附属红旗医院内分泌科住院的 80 例T2DM合并APN老年患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组:联合治疗组 40 例,接受SAOLP联合抗生素治疗;单独治疗组 40 例,仅使用抗生素治疗.结果 联合治疗组的白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophil Percentage,NEU%)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(Heparin-Binding Protein,HBP)水平均低于单独治疗组(P<0.05);CD4+细胞百分比(Percentage of CD4+Cells,CD4+%)、CD4+/CD8+比率、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平高于单独治疗组(P<0.05).此外,联合治疗组在空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)达标时间、体温恢复时间、厌食缓解时间、排尿不适缓解时间、肾区叩击痛缓解时间以及住院日数方面均少于单独治疗组(P<0.05).随访 1 年后,联合治疗组的APN复发率低于单独治疗组(P<0.05);CD4+%、CD4+/CD8+比率及IgG水平高于单独治疗组(P<0.05).结论 SAOLP 可改善T2DM老年患者的免疫功能,与抗生素联合应用可增强抗生素治疗APN的效果.

    2型糖尿病急性肾盂肾炎老年病人脾氨肽口服冻干粉抗生素

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    振动排痰频率对重症颅脑损伤患者安全性的观察

    汪桂亮邵雪非刘亚云张卫...
    62-66,153页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察不同频率下机械振动排痰操作对有颅内压增高风险的重症颅脑损伤患者生命体征、颅内压、脑灌注压的影响,判断其安全性以及不同频率下气道廓清效果.方法 选取 2020 年 11 月至 2023 年 7 月入住皖南医学院弋矶山医院神经外科重症监护室的 40 例持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监测重症颅脑损伤患者,随机分为两组,第一组患者第一天采用高频率排痰第二天采用低频率排痰方法进行排痰,收集高频率和低频率数据.另一组患者第一天采用低频率排痰第二天采用高频率排痰方法进行排痰,收集高频率和低频率数据.高频率振动频率为 35 Hz,低频率振动频率 20 Hz.将两组患者采用低频率排痰数据纳入低频组、高频率排痰数据纳入高频组.比较低频组和高频组患者机械振动排痰操作前后及操作中患者颅内压(intracranial pressure,ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、平均动脉压(mean arterial pres-sure,MAP)、脉搏氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,SPO2)、心率(heart rate,HR)、呼吸(respiratory rate,RR)、操作前后2h内痰液量.第 1 天排痰操作前半小时和第 2 天排痰后半小时抽取动脉血样比较血气分析结果.结果 低频组患者操作前HR与操作中HR有统计学有差异(P<0.05),其余指标均无统计学差异(P>0.05),高频组患者操作前HR与操作中HR以及操作中RR与操作后RR有统计学差异(P<0.05),其余指标均无统计学差异(P>0.05).组间比较高频组与低频组患者HR差值有统计学差异(P<0.05),其余指标无统计学差异(P>0.05).两组患者痰液引留量均较排痰前增多且高频率组痰液量高于低频率组有统计学差异(P<0.05).血气分析方面操作前与操作后PaCO2 有统计学差异(P<0.05),其余各项指标均无统计学差异(P>0.05).结论 振动排痰操作有助于改善气道分泌物的清除率,排痰效果随着频率的增加排痰液引流效果更好.有颅内压增高风险的重症颅脑损伤患者可在较高的振动频率排痰时受益.

    颅脑损伤振动排痰颅内压脑灌注压

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    325例高血压患者信念与成功老龄化的相关性研究

    杨雪张林
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 描述安徽省芜湖市中老年高血压患者健康信念与成功老龄化状况,并分析健康信念与成功老龄化的相关性.方法 利用一般资料调查表、高血压健康信念量表、成功老龄化量表,对芜湖市 325 例住院的中老年高血压患者进行横断面研究.结果 325 例中老年高血压患者健康信念总分为(77.89±8.73)分,各维度得从高到低依次为自我效能、行动感知收益、感知严重性、感知敏感性、行动感知障碍、感知社会经济.成功老龄化得分为(48.97±6.87).中老年高血压患者健康信念总分与成功老龄化总分呈正相关(r=0.266,P<0.01).结论 中老年高血压患者成功老龄化得分水平中等,健康信念是影响成功老龄化的因素之一.

    中老年患者高血压健康信念成功老龄化

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    银杏内酯对老年全麻非心脏手术患者术后神经炎症、事件相关电位P300及认知功能的影响

    杨丽张进安晓雷
    72-76页
    查看更多>>摘要：目的 探讨银杏内酯预处理对老年全麻非心脏手术患者术后神经炎症的抑制效果,以及对事件相关电位P300和术后认知功能的影响.方法 随机选取了 80 例择期全麻非心脏手术的老年患者,用随机数字表法分配至对照组和银杏内酯预处理组.对照组 20 例,银杏内酯预处理组进一步分为低剂量(4 mg/次)、中剂量(6 mg/次)及高剂量(10 mg/次)三个亚组,每组各 20 例.在手术前 1d、术后 1d和术后 7d,检测基质金属蛋白酶 9(Matrix Metalloproteinases 9,MMP-9)、磷脂酶A2(Phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平,并记录事件相关电位P300 的变化.同时,采用MMSE评估患者的认知功能.结果 对照组与银杏内酯预处理组在性别、年龄、体重指数和手术时间等方面无显著差异(均P>0.05).与术前相比,所有患者术后MMP-9、Lp-PLA2、IL-6 和TNF-α的血浆浓度均显著升高(P<0.05).与对照组相比,银杏内酯各预处理亚组患者在术后这些炎症标志物的血浆浓度均显著降低,P300潜伏期缩短,波幅增强,且MMSE评分均有所提高(均P<0.05).结论 银杏内酯预处理显著抑制老年全麻非心脏手术患者的神经炎症反应,降低P300 潜伏期,增强波幅,并提高MMSE评分,从而对认知功能起到保护作用.

    银杏内酯神经炎症事件相关电位P300术后认知功能障碍

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    五禽戏联合五行音乐疗法对维持性血液透析患者疲乏与睡眠的效果研究

    冯月李玲王芳
    77-81,111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨五禽戏联合五行音乐疗法对维持性血液透析患者疲乏与睡眠的效果.方法 选取 2023 年 1 月至 9月在四川省广安市中医医院行维持性血液透析的患者 96 例,通过随机数字表法分为对照组、五行音乐组、联合组(五禽戏联合五行音乐)三组,每组各 32 例;对照组给予常规治疗与护理;五行音乐组在对照组的基础上实施五音疗法干预,联合组则在五行音乐组的基础上实施五禽戏锻炼.在干预前与干预 12 周后,采用修订版piper疲乏量表(Revised Piper Fatigue Scale,RPFS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,观察三组患者疲乏与睡眠状况.结果 干预后三组在RPFS各维度得分及总分间的两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后联合组的RPFS总分为(3.57±0.47),显著低于对照组(4.71±0.34)、五行音乐组(4.25±0.53).干预后三组在PSQI各维度得分及总分间的两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).干预后联合组的PSQI总分为(6.59±2.19),显著低于对照组(13.72±1.85)、五行音乐组(10.03±2.34).结论 五禽戏联合五行音乐疗法是缓解维持性血液透析患者疲乏、改善其睡眠的有效方法,可进一步推广.

    维持性血液透析疲乏五行音乐疗法五禽戏

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    老年人口腔健康素养、营养状况与口腔衰弱的关系

    李宁宁田苗苗揣新慧张冬雪...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年人口腔健康素养、营养状况与口腔衰弱的关系.方法 采用简约版口腔健康素养量表(HeLD-14)、微型营养评定法简表(MNASF)和口腔衰弱指数-8,对 517 名老年人进行调查.结果 老年人口腔衰弱得分为(4.77±2.43)分,口腔衰弱发生率为 47.8%;口腔健康素养得分为(42.88±11.41)分;营养状况得分为(12.29±1.96)分,营养风险检出率为 28.8%.营养状况在口腔健康素养及口腔衰弱间起中介效应,中介效应占总效应的 29.20%.结论 老年人口腔衰弱发生率较高,营养状况在口腔健康素养与口腔衰弱间起中介作用及调节效应,鼓励老年人提高口腔健康素养水平,加强营养支持,减少口腔衰弱的发生.

    老年人口腔健康素养营养口腔衰弱中介效应调节效应

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    高频浸润式控钾饮食教育对维持性血液透析患者血钾管理的效果研究

    江瑞周敏臧丽丽罗明君...
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在探讨高频浸润式饮食教育对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血钾管理的效果.方法 通过便利抽样选取 2023 年 1 月至 2023 年 8 月于湖州市某三级甲等医院血液透析中心进行治疗的 64 例MHD高钾血症患者为研究对象,按照透析时间,将其分为对照组和观察组,各 32 例.对照组接受常规饮食教育,观察组在此基础上增加高频浸润式饮食教育,比较两组患者干预1 个月后高血钾发生率和患者满意度,以及干预前后患者血钾知识掌握度、饮食行为依从性情况.结果 干预后,观察组的高血钾发生率显著低于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组患者满意度更高,且差异具有统计学意义(P<0.05).观察组饮食行为依从性量表得分为(85.66±5.34)分,显著高于对照组(74.91±5.41)分(P<0.05).观察组血钾知识掌握度得分为(9.47±0.72)分,明显高于对照组(8.47±1.19)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高频浸润式控钾饮食教育能够有效帮助MHD患者减少高钾食物的摄入,并有助于更好地维持血钾水平,同时提升患者对饮食教育的满意度、饮食行为依从性.其临床价值显著,值得在实践中进一步推广和应用.

    维持性血液透析高钾血症控钾饮食教育饮食行为依从性满意度

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    CICARE沟通模式的赋能护理对经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者术后自护能力及治疗依从性的影响

    胡晓萍赵营宋莉莉
    92-95,117页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析CICARE沟通模式的赋能护理在经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生中的应用效果.方法 选取我院 2022 年 10 月到 2023 年 10 月 88 例经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者,按入院顺序分为CICARE组(n=44)、常规组(n=44),常规组行常规护理,CICARE组在此基础上给予CICARE沟通模式的赋能护理.比较两组前列腺症状改善情况[国际前列腺症状评分量表(IPSS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、治疗依从性、生活质量[生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)].结果 两组干预后IPSS评分均较干预前降低(P<0.05);干预后CICARE组IPSS评分降低幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后ESCA评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组ESCA评分升高幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后治疗依从性评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组治疗依从性评分升高幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后WHOQOL-BREF评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组WHOQOL-BREF评分升高幅度大于常规组(P<0.05).结论 对经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者实施CICARE沟通模式的赋能护理,能提高治疗依从性、自护能力,改善前列腺症状,从而提高生活质量.

    CICARE沟通模式赋能护理经尿道前列腺等离子剜除术前列腺增生自护能力

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