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山西中医药大学学报
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山西中医药大学学报/Journal Journal of Shanxi university of Chinese Medicine
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    玉液汤治疗2型糖尿病临床效果的系统评价及作用机制探讨

    刘琼仪赵进东方朝晖郭梦竹...
    119-130页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价玉液汤对2型糖尿病患者血糖及相关指标的治疗效果,为玉液汤在2型糖尿病患者中广泛应用及作用机制研究提供依据.方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Sinomed、中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及维普中国科技期刊数据库(CSTJ)8个常用数据库中玉液汤治疗2型糖尿病患者的随机对照试验(RCTs)文献,并制定纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价和风险评估,以上步骤均由2名研究人员独立完成.运用Review Manager 5.4统计学软件对纳入文献进行Meta分析.结果:检索到相关文献313篇,最终纳入30项RCTs,共计2758例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,玉液汤能降低患者空腹血糖(FBG)[MD=-1.23,95%CI(-1.69,-0.78),P<0.000 01]、餐后2 h血糖(2 h PG)[MD=-1.74,95%CI(-2.22,-1.26),P<0.000 01]、糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-1.24,95%CI(-1.61,-0.87),P<0.000 01]水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-0.41,95%CI(-0.61,-0.21),P<0.000 01],差异均具有统计学意义;抗氧化应激,提高超氧化物歧化酶(SOD)[MD=12.14,95%CI(9.46,14.82),P<0.000 01]、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[MD=28.23,95%CI(15.06,41.40),P<0.000 01]水平,降低丙二醛(MDA)[MD=-1.40,95%CI(-1.85,-0.96)),P<0.000 01]水平,差异均具有统计学意义;改善脂代谢,降低血清胆固醇(TC)[MD=-0.90,95%CI(-1.56,-0.24),P=0.008]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-0.46,95%CI(-0.63,-0.29),P<0.000 01]水平及颈动脉内中膜厚度[MD=-0.15,95%CI(-0.19,-0.10),P<0.000 01],提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.19,95%CI(0.14,0.25),P<0.000 01]水平,差异均具有统计学意义.结论:玉液汤具有明确的降糖作用,此作用可能与改善胰岛细胞功能、调节脂代谢、抗氧化应激等因素有关.

    2型糖尿病玉液汤Meta分析临床疗效机制探讨

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    健脾温肾法论治2型糖尿病探源

    张俐敏周洁温煜杰郑璐璐...
    131-135页
    查看更多>>摘要：糖尿病在中医学属"消渴"范畴,历代文献中都有脾肾与消渴相关的论述.中医学关于脾的概念既包含"脾"自身的生理功能,又涵盖现代医学所指的"胰"的生理功能.基于"脾胰同源"理论,结合现代医学对胰腺的认识,分析探究脾肾阳虚与消渴发生的关系.胰的内分泌功能属脾,外分泌功能属肾,2型糖尿病是胰腺功能障碍引起的津液代谢失常.以我国现阶段的国情和群众体质变化为依据,提出脾肾阳虚是当前2型糖尿病的常见证型,除常用的养阴清热等治法外,健脾温肾法也是2型糖尿病重要的治疗方法之一.

    健脾温肾胰2型糖尿病

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    《尤氏喉科秘书》治疗喉症肿痛闭塞外用吹药使用规律探析

    高晋文王小丹李莉
    136-140,148页
    查看更多>>摘要：目的:使用数据挖掘技术探究《尤氏喉科秘书》外用吹药治疗喉症之肿痛闭塞的药物使用规律.方法:选取符合纳入标准的吹药方剂,利用WPS Office 2023、SPSS Statistics 25.0和SPSS Molder 18.0软件建立数据库并对其进行频次统计分析、关联规则分析、网络链接分析、聚类分析等,挖掘用药规律.结果:共纳入处方19首,涉及药物43味,药物使用总频次137次,使用频次≥3次的药物共有14味,分别是冰片、薄荷、甘草、白矾、硼砂、儿茶、芒硝、蒲黄、青黛等;使用频次较高的药物类别是开窍药、解表药、活血化瘀药、清热药;关联规则分析共得到关联规则236条;聚类分析将距离定为20,共得4组药对.C1:儿茶、珍珠、龙骨、黄连、黄柏,用于清热凉血,活血化瘀.C2:白矾、牛黄,主要作用为清热涤痰,止血止痛.C3:冰片、蒲黄,主要功效为活血行瘀,解毒止痛.C4:薄荷、青黛、硼砂、芒硝、甘草,主要功效为清热消痰,散结止痛.结论:《尤氏喉科秘书》治疗喉疾以"辛凉清火,活血化痰"为治疗大法,以"标本兼顾,随症加减"为治疗根本,具有一人一方、因人治宜的优势,值得深入挖掘.

    喉症肿痛闭塞尤氏喉科秘书吹药组方规律学术思想

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    基于CiteSpace的中医药治疗高脂血症的可视化分析

    陈俊杰戴小华
    141-148页
    查看更多>>摘要：目的:利用CiteSpace软件探讨中医药治疗高脂血症领域的研究热点及发展趋势.方法:检索中国知网数据库中的核心期刊及中国科学引文数据库(CSCD)中2000年1月1日—2023年11月1日关于中医药治疗高脂血症的相关文献,将其导入 CiteSpace软件,对作者、机构、关键词进行可视化分析.结果:纳入170篇文献,455位作者,249个机构.2000-2023年中医药治疗高脂血症的文献总体发文量较少,有3个阶段发文量较多,分别是2004-2006年、2010-2011年、2015-2016年,从2021年开始发文量呈现降低趋势.发文量排名前5位的机构分别是北京中医药大学东直门医院(5篇)、北京中医药大学(5篇)、辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室(5篇)、南京中医药大学(4篇)、江苏省盐城市第三人民医院(4篇),其中只有北京中医药大学东直门医院与多个本地机构以及江苏省的机构建立了紧密的合作关系,而其他机构之间的合作大多为本省高等医学院校与其附属医院之间的合作.高脂血症、肥胖、血脂、临床研究、炎症因子等为高频关键词.结论:中医药治疗高脂血症研究热点主要为探讨自拟方或经方的作用机制、运用针灸进行干预以及运用中药治疗艾滋病抗逆转录病毒疗法后并发高脂血症.

    高脂血症可视化分析CiteSpace中医药

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    光谱法、量热法以及分子对接技术研究阿霉素与中心蛋白的作用

    张文龙胡颖媛任蕾王颖莉...
    149-153,160页
    查看更多>>摘要：目的:研究阿霉素(doxorubicin,DOX)与八肋游仆虫中心蛋白的N-端部分(N-terminal domain of Euplotes oc-tocarinatus centrin,N-EoCen)的相互作用.方法:采用圆二色光谱以及三维荧光光谱法研究N-EoCen的构象变化,采用稳态荧光光谱法与等温滴定法(ITC)研究DOX与N-EoCen的作用机制,采用分子对接技术模拟DOX与N-EoCen的结合位点.结果:N-EoCen与DOX结合后,构象发生变化,α-helix含量减少.DOX以摩尔比1∶1与N-EoCen结合,结合常数约为105 L/mol.该反应为放热反应,熵变对自由能的贡献较小,反应主要由焓变驱动.结论:DOX主要通过疏水作用、范德华力以及氢键等多种作用与N-EoCen结合,从而使N-EoCen的构象发生改变.

    八肋游仆虫中心蛋白阿霉素复合物构象

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    探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效

    孙阔王飞韩卉蒋真真...
    154-160页
    查看更多>>摘要：目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效.方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例.将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例.基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化.结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r =-0.684,P=0.000;r =-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r =-0.662,P=0.000;r =-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r =0.485,P=0.000;r =0.643,P=0.000;r =0.601,P=0.000;r =0.503,P=0.000;r =0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r =0.401,P=0.110;r =0.662,P=0.000;r =0.505,P=0.000;r =0.808,P=0.000;r =0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01).结论:两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性,十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状.

    帕金森病快速眼动期睡眠行为障碍十六味抗颤止痉胶囊多导睡眠图血瘀风动型

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    734例慢性阻塞性肺疾病高危人群临床症状及中医证素分布特征

    田玉丽尤巧云慈慧敏张西安...
    161-165页
    查看更多>>摘要：目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病特点及中医证素分布特点,为COPD早期干预和诊治提供参考.方法:2022年5月—2022年11月在安徽部分地区对COPD高危人群进行横断面调查,从临床表现提取病位及病性证素.使用SPSS 21.0软件,采用频次分析和聚类分析分别对症状和证素进行分析.结果:共纳入734例COPD高危人群,咳嗽、咳痰、健忘、腰膝酸软、口干口苦、气促、乏力为高频症状,高危人群中患呼吸系统疾病的占34.74%,包括慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、咽炎、肺气肿、肺大疱、肺结节等.对734例COPD高危人群进行证素分析,得到病位证素7个,病性证素10个.病位证素降序排列为肺(49.59%)、肾(28.20%)、脾(26.70%)、肝(17.44%)、卫表(12.81%)、心(神)(7.36%)、胃(6.95%);病性证素降序排列为气虚(53.00%)、痰(26.3%)、湿(13.22%)、阴虚(11.58%)、阳虚(11.44%)、热(10.63%)、血瘀(4.77%)等.聚类分析发现6种组合规律:(1)病位证素肺、脾、胃+病性证素痰、气虚、湿;(2)病位证素肾+病性证素阴虚、阳虚;(3)病位证素血瘀;(4)病位证素肝+病性证素阳亢、热、气滞;(5)病位证素心(神);(6)病位证素卫表.结论:COPD高危人群在发展为COPD前已经有肺气虚的表现,COPD的发展以肺气虚为始,进一步损伤脾、肾,逐步演变为虚实夹杂.

    COPD高危人群临床症状病性证素病位证素

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    益气活血方治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察

    司书鹏刘国庆石春广马洪蕾...
    166-168,173页
    查看更多>>摘要：目的:观察益气活血方治疗萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效.方法:对2021年7月—2022年7月淄博市妇幼保健院诊治的30例CAG伴IM气虚血瘀证患者的一般资料展开回顾性分析,所有患者均采用益气活血方加减治疗.结果:与治疗前比较,治疗后患者胃黏膜组织评分(胃黏膜充血水肿、红白相间、胆汁反流、血管网显露、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生)及中医证候积分均降低,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)、胃动素(MOT)水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).幽门螺杆菌(Hp)根除率为90.00%(27/30),未出现肝肾功能异常等不良反应.结论:益气活血方治疗CAG伴IM患者效果显著,可改善患者症状体征,促进Hp根除,安全性高,值得临床推广应用.

    萎缩性胃炎肠上皮化生益气活血方

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    国医大师韩明向基于"金水相生,培土生金"理论论治间质性肺疾病

    王三凤陈炜
    169-173页
    查看更多>>摘要：间质性肺疾病是一组弥漫性肺实质浸润性疾病,其共同特征为炎症浸润、纤维化、细胞增殖等病理变化累及肺间质,目前西医对该病的治疗有一定的局限.间质性肺疾病属中医学"肺痿"范畴,为肺脏的慢性虚损性疾患.国医大师韩明向认为气阴两虚是本病的基本病机,贯穿疾病始终,其中气虚责之于肺脾肾,阴虚责之于肺胃肾.基于本病的基本病机及五行相生理论,韩教授喜用金水相生及培土生金法施治,补肺肾之气、滋肺肾之阴,或补脾肺之气、益肺胃之阴,从而达到益气养阴的目的,临床上取得了良好疗效.

    间质性肺疾病肺痿五行金水相生培土生金韩明向医案

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    全国名中医李延基于痰瘀理论治疗中风后运动功能障碍经验

    马斯佳吴限
    174-177页
    查看更多>>摘要：运动功能障碍是中风后遗症期常见的症状,严重影响患者的生活质量."久病入络""怪病多因痰作崇",李延教授认为中风后肢体活动障碍,多因痰、瘀而出现"不通"的表现.而细究痰、瘀之产生,又有虚、郁之本源,分气虚血少、痰瘀内生及水不涵木、气滞痰瘀2种,加之迁延日久,各种病理因素相互影响又易变生他证,呈现痰、瘀、郁、热之象.故治疗多在活血化瘀、理气化痰的基础上或补气、或养阴、或清热、或解郁,再加虫类药疗顽痹.李延教授常采用合方标本兼治,整体调理,效果颇佳.

    中风后运动功能障碍痰瘀名医经验

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