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上海医药
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半月刊

1006-1533

shppa@shppa.net

021-63276921

200003

上海市凤阳路250号

上海医药/Journal Shanghai Medical and Pharmaceutical Journal北大核心
查看更多>>本刊立足上海，服务全国，面向世界，通过工、商、医多层次的沟通，为您提供产、销、用全方位的信息。
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    脑卒中后认知障碍的脑白质病变研究进展

    凌晴汤荟冬
    1-3,49页
    查看更多>>摘要：脑卒中后认知障碍(PSCI)严重影响患者日常生活和预后.脑白质病变又称白质高信号,是脑卒中后认知障碍重要的危险因素.本文阐述目前关于脑白质病变对脑卒中后认知障碍影响的最新研究,为PSCI的预防和干预提供新的思路.

    认知障碍脑卒中后脑白质病变

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    老年骨质疏松症防治基层健康教育策略综述

    王宾宾慕永红刘帅
    4-7,45页
    查看更多>>摘要：老年骨质疏松症是严重威胁中老年患者生存质量的慢性疾病,晚期治疗效果有限,因此预防至关重要.有关老年骨质疏松症防治的健康教育策略越来越得到更多医务人员的重视.本文对目前应用较广的几种骨质疏松防治健康教育策略进行综述,分析目前老年骨质疏松症防治基层健康教育方面存在的问题及应对策略,为更好的服务居民健康提供参考.

    骨质疏松防治健康教育策略分析

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    人工智能电话随访在社区高血压患者健康管理中的应用现况及影响因素分析

    张琳彭德荣罗元欣金长琴...
    8-12页
    查看更多>>摘要：目的:对人工智能(artificial intelligence,AI)电话随访的接听、信息采集、一致性情况等进行分析,以评价AI技术在社区慢性病随访管理中的应用价值.方法:于 2020 年 9 月 1 日—9 月 30 日采用多阶段整群随机抽样方法选取上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心慢性病管理对象中需随访的高血压患者作为调查对象,采用AI随访系统对高血压患者进行电话随访,对采集到的内容进行有效信息提取,自动生成随访结果.结果:本次研究所覆盖的高血压患者为 4 070 例,其中 3 887 例进行了应答,电话接通率为95.50%,有效应答人数为 3 529 例.二分类及多分类条目的信息采集率及一致率与询问次序呈低度负相关,定量类条目的信息采集率及一致率与询问次序呈低度正相关.AI电话随访系统共采集了52 852 条信息,语音信息采集完整率为71.31%,其中 49 677 条信息与人工复核结果一致,语音识别信息一致率为93.99%.单因素分析结果显示,数据类型、年龄及AI电话随访拨打时间是对语音识别信息一致率差异具有统计学意义的影响因素(P＜0.05).结论:建议通过加载方言语音包、设置更为智能化的交互问询、更加标准化的答案设置及个性化的电话随访拨打时间等提升AI电话随访的信息采集率及一致率.

    高血压患者人工智能电话随访影响因素分析

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    基于Delphi法的社区安宁疗护专职护士岗位胜任力评价指标构建

    赵艳李颖
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的:基于Delphi法对安宁疗护专职护士的岗位胜任力评价指标进行初步构建.方法:于 2022年 9-12月邀请上海市开展安宁疗护服务医疗机构的 15 名资深专家和管理者参与专家咨询,两轮咨询问卷的发放和有效回收份数均为 15 份,有效回收率均为 100.0%.结果:15 名咨询专家在两轮咨询中的权威程度均为 0.87,其中熟悉程度均为0.92,判断依据均为 0.85.第一轮肯德尔协调系数为 0.327(P＜0.05),第二轮为 0.545(P＜0.05),说明经过两轮咨询后,专家对所有指标重要性排序的意见一致性有所提升.根据指标筛选标准,最终构建了由 6 个一级指标、28 个二级指标组成的安宁疗护专职护士岗位胜任力指标体系.结论:本次研究通过专家咨询方法对社区安宁疗护专职护士的岗位胜任力评价指标体系进行了构建,为建立合理的安宁疗护服务人员评价标准提供了参考.

    安宁疗护社区护士岗位胜任力评价指标

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    蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法治疗中重度周围性面瘫的临床研究

    李英邴兴红吴军孙吉雅...
    18-21,37页
    查看更多>>摘要：目的:探讨蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法对中重度周围性面瘫的临床疗效.方法:选取 2020年 5月—2022 年 3 月上海市嘉定区中医医院收治的中重度周围性面瘫患者 72 例,随机分为两组.保守组接受激素、神经营养剂、康复及传统中医针灸治疗等;观察组在保守组基础上,予蝶颚神经节针刺疗法;两组均隔日治疗 1次,治疗 4周.治疗前后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅、面部残疾指数(FDI)、简明生活质量评价量表(SF-36)比较两组患者症状改善情况以及检测免疫球蛋白水平并比较.结果:两组治疗后面神经功能分级、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅、FDI、SF-36 和免疫球蛋白水平均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组均显著优于保守组(P＜0.05).结论:蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法能有效改善中重度周围性面瘫患者面神经功能,提高生活质量.

    周围性面瘫贝尔麻痹针灸蝶腭神经节面神经功能

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    益气活血补肾方联合CRRT治疗感染性休克引起的急性肾功能衰竭的临床疗效

    何丽华金连宁
    22-25,59页
    查看更多>>摘要：目的:探讨益气活血补肾方联合连续肾脏替代疗法(CRRT)对因感染性休克而引起的急性肾功能衰竭的疗效.方法:选取 2023 年 5 月—2023 年 11 月江西省新余市中医院ICU收治的感染性休克引起的急性肾功能衰竭患者 50 例,按随机数字表法分成两组各 25 例.对照组接受CRRT治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血补肾方治疗.比较两组患者治疗前与治疗后 7 d肾功能指标、二氧化碳结合力(CO2CP)、生命体征指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、炎性指标检测结果的变化情况以及转归情况.结果:治疗后 7 d,观察组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、心率(HR)检测结果、APACHE Ⅱ评分及炎性指标均低于对照组(P＜0.05),CO2CP和平均动脉压(MAP)检测结果高于对照组(P＜0.05).观察组死亡率为4.00%(1/25),低于对照组的16.00%(4/25,P＜0.05).结论:益气活血补肾方联合CRRT疗法应用于感染性休克引起的急性肾功能衰竭,能够有效改善患者的肾功能、血气分析状况、生命体征及炎症状态,降低死亡率.

    感染性休克急性肾功能衰竭益气活血补肾方连续肾脏替代疗法死亡率

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    护理团队结合血液加温仪在凶险性前置胎盘剖宫产术患者中的应用研究

    陈雪芳周媛陈玲
    26-28,62页
    查看更多>>摘要：目的:探讨护理团队结合血液加温仪在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术患者中的应用价值.方法:选择2020 年 6月至 2022年 6月收治的PPP患者 82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 41例.对照组采用常规护理;观察组采用护理团队结合血液加温仪护理.对比分析两组围术期相关指标、体温变化情况、护理满意度和并发症.结果:观察组手术时间(59.20±4.46)min、住院时间(6.02±1.27)d,短于对照组的(68.42±5.13)min、(7.85±1.34)d;术中出血量(448.38±24.73)mL,低于对照组的(472.63±29.52)mL;且术后体温(36.61±0.14)℃、护理满意度 95.12%,高于对照组的(36.31±0.12)℃、78.05%;术后并发症发生率为 4.88%,低于对照组的 19.51%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理团队结合血液加温仪能够有效促进PPP患者剖宫产术顺利实施,且具有术中出血量少、并发症少、减少体温波动的优势,可促使患者尽早出院,且护理满意度较高.

    凶险性前置胎盘剖宫产术护理团队血液加温仪护理满意度并发症

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    针灸治疗周围性面瘫的疗效及对患者面部表情肌弹性的影响

    郑婷徐玉萍蔡明慧吴君怡...
    29-32,55页
    查看更多>>摘要：目的:探讨针灸在周围性面瘫治疗中的应用效果,并着重分析针灸对患者面部表情肌弹性的影响.方法:收集 2020 年 1 月至 2022 年 12 月接诊的 98 例周围性面瘫患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各 49 例.对照组采用常规西医治疗;研究组在对照组基础上增加针灸治疗,治疗周期 28 d.比较两组临床疗效、治疗前后患侧表情肌的弹性模量值、咀嚼功能.采用多伦多分级法(TFGS)评估治疗前后两组患者面神经功能恢复情况.结果:研究组总有效率为 93.88%(46/49),高于对照组的 79.59%(39/49,P＜0.05).治疗后两组额肌、降口角肌、降下唇肌弹性模量值均明显高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗 2 周和 4 周时,两组TFGS评分均逐渐升高,且同一时间点研究组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组咀嚼效率指数均明显高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05).结论:针灸可明显改善周围性面瘫患者患侧肌肉松弛症状,更有助于患侧肌肉弹性和面神经功能的恢复,改善患者咀嚼功能,提高整体疗效.

    周围性面瘫面部表情肌弹性面神经功能咀嚼功能

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    上海徐汇区华泾镇社区老年人健康状况分析

    曾国珍郭菲娜马绍明严小溪...
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的:分析上海市徐汇区华泾镇 2022 年 65岁老年人健康体检结果,为制定健康干预措施提供依据.方法:收集上海徐汇区华泾镇3 026名65岁及以上老年人的健康体检资料;其中男性1 366人,占45.14%,平均年龄(71.39±5.28)岁,女性 1 660 人,占 54.86%,平均年龄(71.17±5.25)岁.分析体质量指数(BMI)、血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等异常情况.结果:本次体检老年人中,超重和肥胖检出率分别为 43.29%和 16.23%,男性BMI的异常率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);女性脉压差增大检出率高于男性(70.36 mmHg比 59.66 mmHg,P＜0.001);TC、TG、HDL-C和LDL-C的异常率也均高于男性(27.77%比 10.98%、34.16%比 30.75%、14.22%比 8.71%和 43.25%比 33.60%,均P＜0.05).空腹血糖异常率为 39.92%.结论:社区不同年龄段不同性别老年人的身体健康状况各不相同,提示我们对社区居民的健康教育应该根据不同的危险因素分类分人群开展针对性干预措施,以达到健康干预的最佳效果.

    血压血脂空腹血糖老年人社区

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    精神障碍患者社会参与情况及影响因素分析

    张珂祝娟陈红段国威...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的:分析上海金山区张堰镇精神障碍患者的社会参与情况及影响因素,为社区家庭医生健康管理提供依据.方法:通过对上海金山区张堰镇有意愿的居家精神障碍患者进行问卷调查,共收集有效问卷 247 份.调查对象中男性 110 名,女性 137 名.分析精神障碍患者社会参与情况及其影响因素.结果:247 例精神障碍患者的社会参与率为56.28%,Logistic回归分析结果显示,经济来源(OR=1.976,95%CI:1.054～3.705)、自我照顾可自行完成(OR=2.381,95%CI:1.577～3.595)、注重康复运动或保健(OR=2.813,95%CI:1.451～5.454)3 个为促进因素,男性(OR=0.507,95%CI:0.278～0.924)、情绪沮丧(OR=0.488,95%CI:0.265～0.897)为阻碍因素.结论:应探索家庭医生服务团队提供连续个性化的精神障碍患者管理服务,提高精神障碍患者社会参与感,健全患者的社会功能.

    精神障碍社会参与社区健康管理

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