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上海医药
上海医药

半月刊

1006-1533

shppa@shppa.net

021-63276921

200003

上海市凤阳路250号

上海医药/Journal Shanghai Medical and Pharmaceutical Journal北大核心
查看更多>>本刊立足上海，服务全国，面向世界，通过工、商、医多层次的沟通，为您提供产、销、用全方位的信息。
正式出版
收录年代

    以"梦"为马担当使命,逐梦前行"医"心为民——金山区漕泾镇社区卫生服务中心及上海市十佳家庭医生沈卫林介绍

    1-2页
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    肝胆管结石病临床分型的研究进展

    王伟
    3-5,9页
    查看更多>>摘要：肝胆管结石病具有术后容易结石残留与复发的临床特点,导致众多患者迁延不愈,经历多次手术.基于诊治要点和治疗决策的临床分型有助于全面的手术要点评估和合理的手术方式选择,从而有助于提高肝胆管结石病诊治的规范化,减少结石残留与复发,提高整体疗效.本文着眼于结石分布、肝脏萎缩、胆管狭窄、Oddi括约肌功能和肝储备功能五大诊治要点,对现有的肝胆管结石病临床分型进行总结,以进一步提高肝胆管结石病诊治的规范化.

    肝内胆管结石临床分型胆管狭窄Oddi括约肌功能

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    医养结合机构开展老年人群"六养"健康管理新模式的实践探索

    薛建华单雪晴朱勤忠田建广...
    6-9页
    查看更多>>摘要：本文梳理了老年人群健康管理的重要意义、面临的机遇与挑战及华东疗养院探索开展老年人群"六养"健康管理模式的实践情况,阐述了"六养"的主要服务内容、实践成效及未来展望等,为医养结合背景下养老服务体系建设提供思路.

    医养结合医养机构健康管理老年人群

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    90家社区卫生服务机构法制化建设情况调研

    余海燕马腾腾顾燕峰
    10-13,24页
    查看更多>>摘要：目的:了解我国社区卫生服务机构法制化建设情况.方法:于 2022年 9月采用方便抽样方法选取我国各省份的 90 家社区卫生服务机构开展问卷调查,并召集 9 名参与本次问卷调查的上海市社区卫生服务机构主任召开机构法制化建设情况座谈会.结果:90 家社区卫生服务机构中,82 家(91.1%)组织学习了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》;69 家(76.7%)制订了与《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关政策;所有机构均签订了家庭医生签约服务协议、建立了居民电子(纸质)健康档案、提供基本医疗服务及开展国家基本公共卫生服务;77家(85.6%)机构的设备配置均达到了相关规定标准,其中不存在超期服役的占 76.7%,13 家(14.4%)机构的设备配置未达到相关规定标准;64 家(71.1%)机构获得了所在地财政部门的全额拨付经费,75 家(83.3%)能够获得按时、全额的国家基本公共卫生服务经费拨付;70家(77.8%)实行了职工"同工同酬",85家(94.4%)为职工购买了五险一金.结论:《基本医疗卫生与健康促进法》的正式实施为社区卫生服务法制化建设提供了法律保障,应进一步促进相关法律法规的实施,加强医疗联合体分级诊疗建设,落实社区卫生服务机构硬件达标建设责任,建立绩效工资制度.

    社区卫生服务机构法制化建设问卷调查

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    上海市斜土社区老年人睡眠障碍现状及影响因素调查分析

    赵侃洁郑亮
    14-17,53页
    查看更多>>摘要：目的:了解影响上海市斜土社区老年人睡眠质量的因素,为改善其睡眠质量提供参考.方法:采用完全随机抽样方法选取 2023 年 7-9 月在上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心参加健康体检的 1 600 余名老年人中的10%,共 160名作为调查对象开展问卷调查,问卷内容包括一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表和睡眠质量问卷.结果:148 名老年人的匹兹堡睡眠质量指数平均得分为(8.09±4.54)分,其中睡眠障碍组 78名(52.7%),正常组 70名(47.3%).在Logistic回归模型中,模型 1提示,当调节变量设为高脂血症时,高脂血症是睡眠障碍发生的危险因素;模型 2提示,当调节变量设为高脂血症、年龄、性别时,高脂血症和年龄是睡眠障碍发生的危险因素;模型 3 提示,当调节变量设为高脂血症、年龄、性别、BMI体质指数、脑梗、糖尿病、婚姻状况、学历时,高脂血症、高龄和脑梗是睡眠障碍发生的危险因素.结论:社区老年人睡眠障碍就诊率低,高龄、合并高脂血症或脑梗是影响老年患者睡眠质量的危险因素,新冠感染疫情也可能进一步加重老年睡眠障碍患者的症状.

    老年人睡眠障碍高脂血症脑梗新冠感染疫情

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    中医定向透药联合护理干预对COPD急性加重期患者肺功能和满意度的影响

    邱兵黄纡寰
    18-20,49页
    查看更多>>摘要：目的:研究中医定向透药联合护理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法:收集 2021 年 1 月—2022 年 12 月江西省抚州市中医医院AECOPD患者 64 例,按随机数字表法分成两组各 32 例.对照组给予西医常规治疗和护理,干预组在对照组基础上加用中医定向透药疗法联合护理干预,两组均治疗 2 周.比较两组治疗前、治疗 2周后的 1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1 占预计值(FEV1%)、FEV1 与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、临床病情控制有效率以及患者满意率.结果:治疗 2 周后,干预组的FEV1 值、FEV1%值、FEV1/FVC值均高于对照组(P＜0.05).干预组的临床病情控制有效率和患者满意率分别为 96.88%(31/32)、96.88%(31/32),高于对照组的 71.88%(23/32)和 75.00%(24/32,P＜0.05).结论:中医定向透药联合护理干预治疗AECOPD效果佳,可有效改善肺功能,提高治疗效果和患者满意度.

    AECOPD中医定向透药护理干预肺功能疗效满意度

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    益生菌联合耳穴压丸对社区失眠患者睡眠质量的疗效观察

    王克朱佩芳陈亮
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的:探讨益生菌制剂联合耳穴压丸对社区失眠患者睡眠质量的影响.方法:选取 2020年 9月—2021年12 月于上海市浦东新区洋泾社区卫生服务中心全科门诊就诊的失眠患者 200 例,按Excel随机数法分为对照组和观察组,每组各 100 例.对照组在现服药物(若有)、心理咨询、简易认知行为治疗(CBT-I)等常规心理护理基础上给予耳穴压丸疗法,取神门穴单穴,每日按压 3～7 次,每次 1～2 min;观察组在对照组基础上增加益生菌制剂(双歧杆菌三联活菌)口服,630 mg/次,2次/d.两组均持续 8周,且两组患者现服药物均不改变.通过匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)比较两组睡眠质量差异.结果:治疗后,两组PSQI总评分较治疗前降低(P＜0.001),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组PSQI各因子评分降幅均大于对照组(P＜0.05),尤以"睡眠障碍"差异最为显著(P＜0.001).结论:益生菌制剂、耳穴压丸对改善失眠均有效,两者联用更有助于改善社区失眠患者的睡眠质量.

    失眠益生菌耳穴压丸社区睡眠质量匹兹堡睡眠指数

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    居家综合护理对社区老年新型冠状病毒感染患者的干预效果

    龚萍江长缨杨郗周辉...
    25-28,32页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于居家综合护理干预在社区新型冠状病毒感染的老年患者中的效果.方法:对2023年1月2日至15日接诊的由上级医院转诊至上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心门诊进行输液、吸氧治疗的患者60例进行居家综合干预.比较患者干预前及干预后的指氧饱和度情况、心理状况、疾病治疗与康复知识知晓率的变化情况.结果:居家综合护理干预前,患者血氧饱和度均值为(90.93±1.16)%,干预后为(95.72±1.38)%,前后差异有统计学意义(P＜0.001).干预后,患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.001).干预后,患者疾病治疗与康复知识知晓率高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:居家综合护理干预能够改善社区老年新型冠状病毒感染患者的康复状况、心理状态、疾病治疗与康复知识的知晓率,有利于患者恢复.

    新型冠状病毒居家延续护理老年人

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    奥氮平联合氨磺必利治疗对精神分裂症患者糖脂代谢、认知功能的影响

    罗红
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的:探讨奥氮平联合氨磺必利治疗对精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能的影响.方法:收集 2019年12 月至 2022年 8 月接诊的精神分裂症患者 100例,按随机数字表法,分为观察组和对照组各 50例.对照组口服奥氮平,起始剂量 5 mg/次,1 次/d,之后在 2 周内逐步增加至 15～20 mg/次,1 次/d,共治疗 8 周.观察组给予奥氮平联合氨磺必利治疗,氨磺必利起始剂量 100 mg/次,1 次/d,之后在 2 周内逐步增加至 100～300 mg/次,1 次/d,共治疗 8 周.比较两组疗程结束时的治疗效果以及治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能、糖脂代谢指标检测结果的变化情况.结果:观察组疗程结束时治疗总有效率为 96.00%(48/50),高于对照组的 82.00%(41/50),组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组疗程结束时PANSS评分均低于同组治疗前,观察组低于对照组(P＜0.05).两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于同组治疗前(P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).两组疗程结束时空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于同组治疗前,高密度脂蛋白胆固水平均低于同组治疗前(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用奥氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症患者效果较好,可以改善患者的认知功能,对糖脂代谢的影响与单纯使用奥氮平相似.

    精神分裂症奥氮平氨磺必利糖脂代谢认知功能

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    上海金山区朱泾镇2013-2022年孕产妇保健管理的现状分析

    时玲俞静毛艳华王艳...
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的:分析上海市金山区朱泾镇 2013-2022年应用孕产妇保健管理信息系统(简称孕保系统)开展孕产妇保健的状况,为提高孕产期保健管理水平提供依据.方法:采用回顾性研究方法对 2013-2022 年朱泾镇孕产妇系统保健相关数据进行回顾性分析.结果:2013-2022 年朱泾镇孕产妇管理各项指标逐年全面提升.本市户籍孕产妇的孕早期册卡率、产检≥5 次率和系统管理率等指标都明显高于同期非本市户籍孕产妇,差异均有统计学意义(93.65%比64.34%、98.19%比 89.45%和 90.73%比 64.61%,均P＜0.05).2013-2022 年朱泾镇孕产妇保健质量指标提示高危孕产妇数量逐年增多,检出率由 2013 年(36.97%)增加至 2022 年(87.56%);剖宫产率波动在 39.13%～48.74%之间.结论:朱泾镇孕产妇系统管理各项指标逐年全面提升,但不同户籍类别的孕产妇健康管理水平存在差距,孕早期保健是影响朱泾镇孕产妇系统管理的主要环节,应进一步加强孕情监测工作,提高了孕产妇产前、产后保健质量,更好的保障母婴健康.

    孕产妇社区卫生服务孕保系统保健管理

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