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世界复合医学
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世界复合医学/Journal World Journal of Complex Medicine
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    参附注射液辅助连续性静脉-静脉血液滤过对重症脓毒血症患者血气指标和肾功能的影响

    王登基徐晓梅张苏明
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探究参附注射液辅助连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofil-tration,CVVH)治疗对重症脓毒血症患者血气指和肾功能的影响.方法 方便选取2021年6月—2022年6月徐州医科大学附属医院重症医学科救治的104例伴急性肾衰竭的重症脓毒血症患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,各52例.对照组予以CVVH治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予参附注射液进行干预.对比两组患者治疗前后的血气指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)]、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、感染性休克率及病死率.结果 治疗后,研究组患者Cr(71.32±5.79)μmol/L、BUN水平(9.81±0.59)mmol/L明显低于对照组[(92.13±6.74)μmol/L,(10.63±0.68)mmol/L],差异有统计学意义(t=15.581、6.057,P均<0.001).治疗后,两组患者的PaCO2水平均下降,PaO2以及PaO2/FiO2水平均上升,且研究组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组在治疗 14 d内的感染性休克发生率 9.62%明显低于对照组 26.92%,差异有统计学意义(χ2=4.121,P<0.05).两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对严重脓毒血症患者在CVVH治疗基础上辅以参附注射液进行干预,可有效改善肺和肾的功能,有助于降低感染性休克率及病死率,改善临床预后.

    重症脓毒血症连续静脉-静脉血液滤过治疗参附注射液血气指标肾功能

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    薄层CT征象及定量参数在肺结节诊断中的价值分析

    陶瑜陆凯李倩余
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨薄层CT征象及定量参数对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断价值.方法 回顾性选取2022年1月—2023年9月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受术前薄层CT扫描检查的126例SPN患者的临床资料,根据病理检测结果分为良性组和恶性组.对比两组患者的临床指标,分析薄层CT征象及定量参数差异,采用受试者操作特征(receiver operating char-acteristic,ROC)曲线分析各项指标对SPN性质的诊断价值.结果 经病理检测,126例SPN患者中恶性37例(29.37%),良性89例(70.63%).恶性组包括肺腺癌15例,细支气管肺泡癌10例,鳞状细胞癌12例;良性组包括肺结核26例,炎性假瘤33例,肺错构瘤20例,血管滤泡性淋巴结增生10例.恶性组的年龄高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).在CT扫描中,恶性组和良性组的结节位置、分叶征、毛刺征、血管集束征、结节直径和定量参数(分叶征象、毛刺数)比较,差异有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线预测模型中,薄层CT征象及定量参数联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.956,95%CI为0.924～0.988,约登指数为0.789,灵敏度为94.60%,特异度为84.30%.结论 薄层CT征象及定量参数对恶性SPN具有较高预测价值.

    CT征象肺结节结节性质诊断

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    双重超声造影技术在子宫内膜癌分期诊断中的临床应用价值研究

    陈玉英任宏义闫丽
    11-14,24页
    查看更多>>摘要：目的 采用宫腔声学造影与静脉超声造影联合技术对子宫内膜癌进行分期,分析双重超声造影技术的子宫内膜癌分期诊断效能.方法 方便选取2022年3月—2023年9月湖北航天医院收治的45例疑似子宫内膜癌患者作为研究对象.均采用二维超声技术、宫腔声学造影与静脉超声造影联合技术进行检查.以手术病理为金标准,观察双重超声造影技术诊断子宫内膜癌临床分期的效能.结果 以手术病理为金标准,45例疑似子宫内膜癌患者中检出子宫内膜癌39例.双重超声造影技术的诊断准确度、灵敏度、特异度均高于二维超声技术,差异有统计学意义(P均<0.05).双重超声造影技术诊断子宫内膜癌Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期的诊断符合率(88.89%、100.00%、100.00%)高于二维超声技术(44.44%、75.00%、55.56%),差异有统计学意义(χ2=4.000、4.571、5.143,P均<0.05).双重超声造影技术诊断子宫内膜Ⅲ期、Ⅳ期的符合率与二维超声技术比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 宫腔声学造影与静脉超声造影联合可以提高子宫内膜癌分期的诊断水平,特别是在Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期的分期诊断中,优于二维超声技术.

    双重超声造影技术子宫内膜癌分期诊断宫腔声学造影静脉超声造影

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    盆底肌训练结合低频产后治疗仪治疗对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力的影响与治疗效果

    张呈艳
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盆底肌训练结合低频产后治疗仪治疗对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力的影响及治疗效果.方法 方便选取2022年1月—2023年4月济南市第七人民医院产科收治的62例产后压力性尿失禁患者为研究对象,以便利抽样法分为对照组(31例)与观察组(31例).对照组单纯实施盆底肌训练治疗,观察组在对照组基础上加用低频产后治疗仪治疗.比较两组盆底肌力恢复情况、Valsalva状态下盆底超声指标、1 h尿垫重量结果、生活质量、疗效.结果 治疗3个月后,观察组盆底肌力[(4.25±0.23)分]明显高于对照组[(3.26±0.22)分],差异有统计学意义(t=17.318,P<0.05).治疗3个月后观察组Valsalva状态膀胱下颈位置、尿道倾斜角、肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗3个月后,观察组1 h尿垫重量为(0.63±0.18)g,明显低于对照组的(1.25±0.52)g,差异有统计学意义(t=6.273,P<0.05).治疗3个月后,观察组心理影响、社会障碍、行为限制评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(χ2=4.292,P<0.05).结论 盆底肌训练结合低频产后治疗仪治疗对产后压力性尿失禁患者有改善盆底肌力、尿失禁与盆底结构的积极影响,可减轻病情对患者生活造成的负面影响,疗效显著.

    产后压力性尿失禁盆底肌训练低频产后治疗仪

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    复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对老年冠心病合并血脂异常患者心功能及炎症指标的影响

    李井涛王秀丽修方强
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析复方丹参滴丸联合阿托伐他汀在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)合并血脂异常老年患者中的应用疗效.方法 随机选取2022年5月—2023年9月胶州市中医医院收治的90例CAD合并血脂异常的老年患者为研究对象,用随机数表法分为对照组(阿托伐他汀治疗,n=45)、观察组(复方丹参滴丸+阿托伐他汀治疗,n=45),对比两组患者血脂指标、心功能、血液流变、炎症因子、临床指标.结果 观察组低密度脂蛋白胆固醇为(3.01±0.23)mmol/L,低于对照组的(3.61±0.33)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.006,P<0.05).观察组高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,总胆固醇和三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,两组患者各项心功能指标均得到明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,两组血红蛋白水平显著上升,纤维蛋白原以及血液黏度显著下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,两组各项炎性指标均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组治疗后的心率、收缩压及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 CAD合并血脂异常老年患者使用复方丹参滴丸+阿托伐他汀治疗,不仅可以改善患者炎症指标、血脂水平,还能够提高患者的心功能,疗效显著.

    复方丹参滴丸冠心病血脂异常临床疗效

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    化疗联合免疫疗法治疗胃癌的临床疗效分析

    孙冠星亓贞力张梦瑾
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨化疗联合免疫疗法治疗胃癌的临床疗效.方法 便利选取枣庄市立医院2020年1月—2023年8月收治的86例胃癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各43例.对照组使用化疗治疗,观察组使用化疗联合免疫疗法治疗.对比两组的近期疗效、不良反应发生率、淋巴细胞计数、生存指标.结果 观察组治疗有效率为62.79%、临床控制率为86.05%,明显高于对照组的39.53%、65.12%,差异有统计学意义(χ2=4.654、5.103,P均<0.05).观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生存时间长于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 化疗联合免疫疗法治疗胃癌的临床疗效显著,能有效改善免疫抑制,减轻化疗所致免疫损伤,增强对肿瘤的抑制力.

    胃癌化疗免疫疗法临床疗效免疫功能

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    钢板固定与髓内钉固定用于成人下肢长骨慢性骨髓炎治疗的对比研究

    吕士金孙意红于莉芝
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 比较钢板固定与髓内钉固定用于Masquelet技术治疗成人下肢长骨慢性骨髓炎的疗效.方法 随机选取2022年1-6月聊城市传染病医院收治的60例成人下肢长骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,根据Masquelet技术中第二期诱导膜内植骨固定方式的不同,将其分为髓内钉固定组(n=30)与钢板固定组(n=30).对比两组患者的相关指标.结果 髓内钉固定组愈合时间及负重时间短于钢板固定组,差异有统计学意义(P均<0.05).髓内钉固定组并发症总发生率为3.33%,低于钢板固定组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者生活质量水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,髓内钉固定组生活质量水平高于钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与钢板固定相比,髓内钉固定有助于提高成人下肢长骨慢性骨髓炎患者生活质量水平,促进患者术后恢复,临床疗效显著.

    钢板固定Masquelet技术髓内钉固定成人下肢长骨慢性骨髓炎

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    奥硝唑合剂联合一次性根管填充治疗儿童牙体牙髓病的效果研究

    赵玲
    33-36,41页
    查看更多>>摘要：目的 探究儿童牙体牙髓病患儿采用奥硝唑合剂与一次性根管填充联合治疗的效果.方法 方便选取2021年1月—2023年7月睢宁县中医院收治的86例儿童牙体牙髓病患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组选择一次性根管填充进行治疗;观察组在对照组基础上应用奥硝唑合剂.比较两组治疗效果、咀嚼效能、咬合力、炎性指标、并发症发生率.结果 观察组的治疗总有效率(97.67%)高于对照组(86.05%),差异有统计学意义(χ2=3.888,P<0.05).观察组的咀嚼效能、咬合力也高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗儿童牙体牙髓病时,奥硝唑合剂与一次性根管填充联合应用能够提高治疗效果,同时改善咀嚼效能、咬合力,降低炎性反应,安全性高.

    儿童牙体牙髓病一次性根管填充奥硝唑合剂治疗效果并发症

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    解剖型髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果

    朱周杰任强王永沛
    37-41页
    查看更多>>摘要：目的 比较老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉与解剖型髓内钉治疗的临床疗效.方法 方便选取2022年3月—2023年3月菏泽市第三人民医院收治的74例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象.信封抽签法分为两组,对照组(n=37,解剖型髓内钉内固定术治疗)与观察组(n=37,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗).对比两组围术期指标、骨折愈合指标、术后生物力学指标及术后不同时期的髋关节功能评分情况.结果 观察组手术用时、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组术后Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生物力学指标[压缩试验(91.25±12.36)N/mm、破坏载荷(3 305.24±258.65)N、扭转试验(1.04±0.21)Nm/°]均优于对照组[(42.12±11.26)N/mm、(2 235.54±231.21)N、(1.57±0.26)Nm/°],差异有统计学意义(t=17.874、18.755、9.646,P均<0.05).结论 老年股骨转子间骨折选择股骨近端防旋髓内钉内固定术临床疗效更好.

    股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉解剖型髓内钉疗效

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    L型胫骨远端前外侧钢板在Pilon骨折中的应用

    王志斌刘辉张宏刚杨欢德...
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 研究L型胫骨远端前外侧钢板应用于Pilon骨折患者临床治疗中的疗效.方法 随机选取2020年1月—2023年1月玉门市第一人民医院收治的50例Pilon骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为两组,每组25例,对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组应用L型胫骨远端前外侧钢板治疗.比较两组踝关节功能改善情况、应激指标水平变化情况、手术指标、并发症发生情况.结果 观察组踝关节功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.038,P<0.05).观察组手术时间、术后首次下床时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 L型胫骨远端前外侧钢板于Pilon骨折患者中应用所获疗效满意,可有效改善患者的踝关节功能,且治疗所致应激损伤较小.

    Pilon骨折L型胫骨远端前外侧钢板应激指标踝关节功能

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