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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

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100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的医学类科技期刊（月刊，CN11-5511/R，ISSN1673-6673），本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则，立足中国，面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目，充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展，为继承和宣扬中医药学，提高中医药学的国际地位，促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎患者的疗效观察

    王旭吴金友戎蓉连博...
    1222-1226页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效.方法 选取2018年12月-2022年12月期间阜阳市第五人民医院中医科收治的湿热痹阻证RA患者102例作为研究对象,按随机单双数法分为对照组和试验组,每组各51例.对照组予为期3个月的免疫抑制剂治疗,试验组在对照组基础上联合加味宣痹汤内服外洗治疗.观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、28处关节疾病活动度分数(Disease activity score of 28 joints,DAS28)、骨性关节炎指数(Western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、血沉(Erythrocyte sedi-mentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并评估临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后两组患者屈伸不利、肿胀、疼痛、压痛积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者DAS28、WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组DAS28、WOMAC评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者RF、ESR、CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组RF、ESR、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组临床总有效率97.78％(44/45)明显高于对照组82.98％(39/47),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,试验组不良反应率4.44％(2/45)明显低于对照组19.15％(9/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味宣痹汤内服外洗结合免疫抑制剂应用于RA湿热痹阻证具有增效减毒、缓解症状、减轻疾病活动度、调节炎症及血沉的作用.

    类风湿性关节炎免疫抑制剂加味宣痹汤内服外洗湿热痹阻证

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    益气养荣组方治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者的疗效观察

    王洪亮王振强张庆江李小江...
    1227-1231页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气养荣组方治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者的临床疗效.方法 选取2018年6月-2020年6月期间河北省沧州中西医结合医院中医康复科收治的非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例.对照组给予美洛培南治疗,试验组在对照组基础上联用益气养荣方汤剂,均治疗2周.观察比较两组患者骨髓抑制情况、不良反应发生情况,治疗前后外周血细胞计数、中医证候积分和生活质量评分.结果 治疗后两组患者白细胞、粒细胞、血小板水平均较治疗前降低,血红蛋白水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组外周血细胞计数明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者咳嗽痰少、咳声低弱、神疲乏力、潮热盗汗、头晕眼花、面色少华积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能和总体健康评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组骨髓抑制分级中0级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者骨髓抑制分级中0级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美洛培南联合益气养荣组方治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者疗效较好,且安全性高.

    小细胞肺癌化疗骨髓抑制益气养荣组方

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    降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗儿童支气管哮喘虚哮证的临床效果及对其免疫功能的影响

    史睿邵亚新肖永杰
    1232-1237页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗儿童支气管哮喘虚哮证的效果.方法 选取2018年11月-2023年6月期间北京中医医院怀柔医院收治的支气管哮喘虚哮证患儿102例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各51例.对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上采取降气平喘固本汤联合穴位推拿,共治疗4周.观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、肺功能[最大呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第 1 秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)]、免疫功能[白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]水平.结果 治疗后研究组临床总有效率92.16％(47/51)明显高于对照组78.43％(40/51),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿喉中哮鸣、形寒肢冷、咳痰无力、腰膝酸软、神疲乏力、声低气短分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿肺功能PEF、FEV1、FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组肺功能PEF、FEV1、FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿免疫功能IL-13、IL-4水平均较治疗前降低,IL-12、IFN-γ水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组免疫功能IL-13、IL-4水平均明显低于对照组,IL-12、IFN-γ水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率5.88％(3/51)与对照组3.92％(2/51)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采取降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗支气管哮喘虚哮证,可有效缓解患儿临床症状,提升治疗效果,且具有安全性.

    降气平喘固本汤穴位推拿支气管哮喘肺功能免疫功能

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    真武汤联合补心气方加味治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对其氧化应激反应、血管内皮功能的影响

    刘薇李凤娥苏萍徐雪梅...
    1238-1242页
    查看更多>>摘要：目的 观察真武汤联合补心气方加味治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效及对其氧化应激反应、血管内皮功能的影响.方法 选取2020年5月-2022年5月期间唐山市中医医院心血管二科收治的CHF患者110例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例.对照组予以常规对症治疗,观察组在对照组基础上予以真武汤合补心气方加味治疗.两组患者均以4周为1个疗程,治疗3个疗程.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricu-lar ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及每搏输出量(Stroke volume,SV)]、氧化应激反应[血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)]、血管内皮功能[血清内皮素-1(Eendothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)]水平.结果 治疗后观察组总有效率92.73％(51/55)明显高于对照组77.36％(41/53),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者心功能LVEF、SV水平均较治疗前升高,LVEDD水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组LVEF、SV水平明显高于对照组,LVEDD水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高,血清MDA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清SOD、GSH-Px水平明显高于对照组,血清MDA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清ET-1、NO水平均较治疗前降低,血清VEGF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清ET-1、NO水平明显低于对照组,血清VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真武汤合补心气方加味治疗心肾阳虚型CHF患者,可改善患者氧化应激反应,提高血管内皮功能,促进心功能恢复,整体提高患者治疗有效率.

    慢性心力衰竭心肾阳虚证真武汤合补心气方加味心功能血管内皮功能氧化应激反应

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    真武汤联合血府逐瘀方治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭患者的疗效观察

    宋磊王华王越罗玉环...
    1243-1247,1269页
    查看更多>>摘要：目的 探讨真武汤联合血府逐瘀方治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效.方法 选取2020年5月-2023年6月期间六安市中医院收治的老年冠心病伴CHF患者106例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上采取真武汤合血府逐瘀方,均治疗4周.观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(Cardiac output,CO)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-sys-tolic diameter,LVESD)]、血流动力学[肺动脉平均压(Mean pulmonary artery pressure,MPAP)、左心房平均压(Mean left atrial pressure,MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(Mean mitral valve intervalve pressure difference,MMPG)]、心力衰竭标记物[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)]水平.结果 治疗后研究组临床总有效率94.34％(50/53)明显高于对照组81.13％(43/53),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肢冷、心悸、气短、喘促及肢体浮肿、胸闷、盗汗、乏力分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者LVEF、CO指标均较治疗前升高,LVEDD、LVESD指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组LVEF、CO指标明显高于对照组,LVEDD、LVESD指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血流动力学MPAP、MLAP、MMPG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血流动力学MPAP、MLAP、MMPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VEGF指标均较治疗前升高,sST2、BNP指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组VEGF指标明显高于对照组,sST2、BNP指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率7.55％(4/53)与对照组3.77％(2/53)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规基础上采取真武汤合血府逐瘀方治疗老年冠心病合并CHF可改善患者心功能,调节血流动力学状态及心力衰竭标记物水平,缓解临床症状,提升整体治疗效果,且具有安全性.

    真武汤血府逐瘀方冠心病慢性心力衰竭

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    基于"阳化气,阴成形"探讨皮下脂肪瘤疾病的中医证治

    芦文平左甜甜韩诗洋徐旭英...
    1248-1250,1255页
    查看更多>>摘要：皮下脂肪瘤是一种软组织良性肿瘤,结构上由大量成熟脂肪组织和较多结缔组织或血管形成,目前通常采用手术和微创吸脂等手段祛除既有病灶,尚没有控制新瘤体不断出现的有效药物,且往往此处切除它处又生,而且对于多发性脂肪瘤束手无策.中医学"阳化气,阴成形"理论认为,皮下脂肪瘤等实性产物与"阳化气不足,阴成形太过"密切相关,以"温阳化阴"为基本法则对于皮下脂肪瘤尤其是多发性脂肪瘤治疗有重要临床意义.

    阳化气阴成形皮下脂肪瘤

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    基于"脑-心-肾-精室"轴理论探讨良性前列腺增生症的生物学基础

    杨九天郭军高庆和马东岳...
    1251-1255页
    查看更多>>摘要：良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)临床以排尿困难为主要表现,近年来发病率日趋上升.中医学认为BPH多与肾虚相关,郭军教授在此基础上结合古籍文献研究及多年临床经验提出"脑-心-肾-精室"轴理论,认为心与脑同居上焦,藏神而调节肾与精室生理功能,肾与精室同居下焦,主水而直接影响尿液代谢,"脑-心-肾-精室"轴由上及下,环环相扣,从整体调控尿液的代谢."脑-心-肾-精室"轴紊乱则会导致BPH发生.BPH病机包括脑心失养、神失所主,肾虚不固、气化失司,邪阻下焦、精室失用三类,临床治疗以调心益脑、益肾填精、通利精室取得了良好的效果.文中通过系统阐释调心益脑、益肾填精、通利精室在BPH治疗中的内在分子机制变化,可为临床应用"脑-心-肾-精室"轴理论干预BPH的生物学基础研究提供依据.

    良性前列腺增生症"脑-心-肾-精室"轴生物学基础

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    基于"脉络-血管系统"理论探讨肾纤维化的发病机制

    秦一冰吕静战丽彬杨冠琦...
    1256-1259,1264页
    查看更多>>摘要：慢性肾脏疾病日久可致肾纤维化,日久血管稀疏,目前尚无行之有效的治疗手段.络病理论起于先秦至汉的《黄帝内经》,由当代吴以岭院士团队传承发扬,形成系统的理论体系,并提出"脉络-血管系统"的理论.文中从络病理论出发探讨肾纤维化的发病机制,认为肾络亏虚是肾纤维化的发病基础,肾络痹阻是肾纤维化的病机关键,毒损肾络贯穿肾纤维化始终,三者相互影响,互为因果.

    脉络—血管系统肾纤维化发病机制

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    基于异病同治理论探讨肌少症与骨质疏松症的治疗原则

    谭国志林贤灿黄佳纯蔡绍铭...
    1260-1264页
    查看更多>>摘要："异病同治"是中医辨证论治的特点,是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型,因而可以采用同样的治疗方法.肌少症(Sarcopenia,SP)与骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是老年人最常见的退行性疾病,同时发生时被称为肌少-骨质疏松症(Osteosarcopenia,OS),会造成跌倒、骨折、死亡等不良后果,严重影响患者的生活质量.基于对SP与OP的认识,文章从"异病同治"角度出发,分析SP与OP的共性病因病机,探索中医治疗SP、OP与OS的思路,为中医的临床应用提供参考.

    肌少症骨质疏松症异病同治中医学

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    痰湿型多囊卵巢综合征糖脂代谢影响因素的研究进展

    牛艺洁刘海燕
    1265-1269页
    查看更多>>摘要：多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科疾病.糖脂代谢紊乱作为PCOS疾病发生发展的重要环节,一直是科研研究的热点.但关于影响痰湿证PCOS糖脂代谢的相关中西医影响因素的梳理与总结相对较少.文中通过分析中医痰湿型PCOS形成的病因病机以及参与PCOS糖脂代谢紊乱的基因靶点、内分泌环境、地区差异、患病时期、生活方式等方面作为切入点.通过讨论归纳在传统医学和现代医学上影响多囊卵巢综合征糖脂代谢方面的相关影响因素,为痰湿型PCOS在临床上的辨证与诊治提供新思路,以期达到更好的治疗效果.

    多囊卵巢综合征痰湿症型糖脂代谢影响因素

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