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实用临床医学
实用临床医学

谢明勇

月刊

1009-8194

ncsylc@ncu.edu.cn, 6361259@sina.com

0791-86361259

330006

江西省南昌市八一大道461号

实用临床医学/Journal Practical Clinical Medicine
查看更多>>本刊坚持科学性,实践性,先进性的用稿原则,努力为广大医务工作者提供国内外最新的医学信息,求新、求实、求精地为大家提供学术创作和交流的阵地。
正式出版
收录年代

    白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗宫颈癌患者的效果及安全性

    刘芸
    39-42页
    查看更多>>摘要:目的 探讨白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗对宫颈癌患者的疗效及安全性,以期为临床提供治疗方案,改善患者生存质量.方法 选取2021年8月至2023年8月就诊于新乡市第一人民医院的80例宫颈癌患者,按随机数字表法分为研究组和参照组各40例,其中参照组给予单纯放射治疗,研究组在参照组基础上加用白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步化疗,比较2组疾病控制率、治疗前与治疗6周后生存质量评分、中位无进展生存时间(PFS)、2年生存率及不良反应发生情况.结果 研究组疾病控制率[95.00%(38/40)]明显高于参照组[80.00%(32/40)](P<0.05);与参照组比较,研究组治疗6周后社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能评分及生存质量总分较高(P<0.05);随访2年,研究组PFS及2年生存率明显高于参照组(P<0.05);2组治疗期间骨髓抑制 Ⅲ—Ⅳ级、消化道反应、肝肾功能损害、脱发、周围神经炎等不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组骨髓抑制Ⅰ—Ⅱ级发生率低于参照组(P<0.05).结论 白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者疾病控制率,促进患者生存质量改善,能有效降低治疗期间骨髓抑制发生率,具有良好安全性.

    宫颈癌白蛋白紫杉醇奈达铂不良反应生存质量

    地屈孕酮联合间苯三酚治疗先兆流产对患者激素水平及围生结局的影响

    陈琴
    43-45页
    查看更多>>摘要:目的 探讨地屈孕酮联合间苯三酚治疗先兆流产(TA)对患者激素水平及围生结局的影响.方法 将82例TA患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用地屈孕酮口服治疗,观察组于对照组治疗基础上加用间苯三酚静脉滴注治疗.比较2组临床疗效、激素水平、围生结局及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平显著高于对照组,早产儿发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组剖宫产率、低体重儿、巨大儿及畸形儿发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地屈孕酮联合间苯三酚治疗TA能够改善患者临床症状,提高激素水平,改善围生结局,且未增加不良反应的发生.

    先兆流产地屈孕酮间苯三酚激素水平围生结局

    万应胶囊联合布洛芬治疗儿童急性上呼吸道感染中高热的效果

    朱春晖
    46-50页
    查看更多>>摘要:目的 评价万应胶囊联合布洛芬治疗儿童急性上呼吸道感染(上感)中高热的效果和安全性.方法 选取72例上感中高热的门诊患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组36例,给予布洛芬(按需)治疗:观察组36例,给予万应胶囊+布洛芬(按需)治疗.2组患儿均治疗3 d,治疗期间患儿痊愈可随时停药.比较2组患儿疗效(愈显率),治疗前后血淋巴细胞和C-反应蛋白(CRP)水平的变化,退热起效时间和完全退热时间,布洛芬日平均用药量和次数,以及不良事件(腹泻、腹痛、胃部不适、呕吐、反酸、嗳气、皮疹、头晕、头痛、胸闷等)的发生情况.结果 观察组治疗愈显率高于对照组(80.56%比44.45%,P<0.01);治疗后2组患儿血淋巴细胞和CRP水平均较治疗前降低(均P<0.05);观察组患儿治疗后血淋巴细胞和CRP水平均低于对照组(均P<0.05);观察组退热起效时间和完全退热时间均短于对照组,布洛芬日平均用药量和用药次数均少于对照组(均P<0.05);2组均未报告不良事件的发生.结论 万应胶囊联合布洛芬治疗儿童上感中高热的疗效显著,退热起效快,可缩短病程,减轻炎症反应,安全性好.

    急性上呼吸道感染中高热万应胶囊布洛芬儿童

    小儿清热宣肺贴膏辅助治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性

    朱晓华李建杜云李明嫄...
    51-54页
    查看更多>>摘要:目的 探讨小儿清热宣肺贴膏辅助治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考.方法 选取2024年1-7月在呼吸内科门诊治疗的6个月~6岁急性轻、中度哮喘发作儿童79例,采用随机数字法分为观察组40例和对照组39例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用小儿清热宣肺贴膏穴位贴敷治疗.比较2组患儿连续用药5 d后的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(92.5%比 74.4%,P<0.05).观察组喘息、肺部哮鸣音消失时间较对照组缩短(P<0.05).观察组局部皮疹1例,皮肤瘙痒1例,不良反应发生率为5.0%;对照组皮疹1例,不良反应发生率为2.5%,2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)).结论 联合小儿清热宣肺贴膏穴位贴敷治疗儿童哮喘急性发作疗效好,且不良反应发生少,安全性高.

    小儿清热宣肺贴膏儿童哮喘急性发作疗效安全性

    布地奈德用药方式对嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效影响

    周敏侯寿尧汪志平冯桃...
    55-58页
    查看更多>>摘要:目的 探讨不同布地奈德用药方式对嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)术后疗效的影响.方法 选取2020至2023年广昌县人民医院收治的80例ECRSwNP患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予喷雾剂喷鼻治疗,观察组予以鼻腔雾化吸入治疗.比较2组临床疗效、鼻部症状、生活质量[鼻窦炎生活质量量表(SNOT-20)评分]、鼻窦CT检查评分、鼻腔黏膜转归情况.结果 治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组面部疼痛、鼻塞、流涕、嗅觉损失评分、SNOT-20和鼻窦CT检查评分均显著低于对照组(P<0.001);观察组鼻腔黏膜形态转归各阶段时间均显著短于对照组,鼻内镜Lund-Kennedy评分显著低于对照组,且纤毛传输速度显著高于对照组(均P<0.001).结论 鼻腔雾化吸入布地奈德可以更好地治疗ECRSwNP,减轻临床症状,促进鼻黏膜转归,提高患者生活质量.

    慢性鼻窦炎伴鼻息肉嗜酸粒细胞性布地奈德临床疗效生活质量

    眼动脉超声血流参数诊断T2DM合并视网膜病变及对病变程度的评估价值

    王灵悦
    59-63页
    查看更多>>摘要:目的 探讨眼动脉超声血流参数诊断2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变及对病变程度的评估价值.方法 采取回顾性研究,选择2023年3月至2024年3月收治的80例T2DM合并视网膜病变患者为研究对象(病变组),另选取同期接受治疗的单纯T2DM患者为非病变组.统计并比较2组眼动脉超声血流参数[视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)和眼动脉(OA)的PSV、EDV及RI];采用受试者工作特征曲线(ROC)分析眼动脉超声血流参数对T2DM患者发生视网膜病变的诊断价值.根据T2DM患者合并视网膜病变程度分组,将增生性视网膜病变患者纳入增生组(37/80),将非增生视网膜病变患者纳入非增生组(43/80);采用ROC分析眼动脉超声血流参数对T2DM患者视网膜病变程度的评估价值.结果 病变组CRA-PSV、CRA-EDV、OA-PSV及OA-EDV低于非病变组(P<0.05),CRA-RI及OA-RI高于非病变组(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,CRA-PSV、CRA-EDV、CRA-RI、OA-PSV、OA-EDV、OA-RI及联合检测诊断T2DM患者发生合并视网膜病变的AUC均>0.70,具有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能最高.增生型CRA-PSV、CRA-EDV、OA-PSV及OA-EDV低于非增生型(P<0.05),CRA-RI及OA-RI高于非增生型(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,CRA-PSV、CRA-EDV、CRA-RI、OA-PSV、OA-EDV、OA-RI及联合检测评估T2DM患者合并视网膜病变程度的AUC均>0.70,具有一定的评估价值,且联合检测评估效能最高.结论 眼动脉超声血流参数可为T2DM合并视网膜病变患者诊断提供依据,并能有效评估患者视网膜病变严重程度.

    2型糖尿病视网膜病变眼动脉超声血流参数病变程度

    动态MRI扫描与Chiari畸形下疝程度的相关性分析

    周伟洪欣
    64-66,封4页
    查看更多>>摘要:目的 观察动态MRI扫描中Chiari 畸形下疝程度的变化,评估体位变化对下疝程度的影响.方法 选取2021年3月至2024年3月江西省抚州市第一人民医院收治的Chiari畸形患者45例作为研究对象,采用MRI颈部专用线圈对患者进行动态MRI扫描(过屈位、过伸位和标准位),序列为矢状面和横轴面,分别于过屈位、过伸位和标准位下测量小脑疝出的数值,并采取正中层面、右旁正中层面、左旁正中层面进行多次测量.结果 正中层面小脑下疝程度仍以标准位位所测值为最大,过屈位其次,过伸位最小;右旁正中层面、左旁正中层面所测小脑下疝程度正侧位与过屈位相近,过伸位最小;正中层面、左旁正中层面、右旁正中层面所测小脑下疝程度过屈位均优于过伸位.40岁及以上的30例中老年患者中,正中面过屈位检出的小脑下疝的程度明显大于标准位(P=0.049).结论 动态MRI扫描能够有效反映不同体位下小脑扁桃体下疝程度的变化,过屈位测量在多数情况下优于过伸位.

    Chiari畸形小脑下疝程度正中层面旁正中层面动态MR扫描

    加温加湿CO2人工气腹在腹腔镜肝切除术中的应用

    王海燕
    67-70页
    查看更多>>摘要:目的 探讨加温加湿CO2气腹对经腹腔镜肝切除患者体温、血淋巴细胞与C反应蛋白比率(LCR)的影响.方法 收集经腹腔镜下肝切除患者96 例,按人工气腹时CO2温度和湿度的不同分为常规气腹组(常规组,n=46)和加温加湿人工气腹组(干预组,n=50),常规组应用常温CO2气体(冷CO2气体,相对湿度20%)建立气腹,干预组应用加温至37℃,湿度保持在98%的CO2气体建立气腹.监测围手术期的膀胱温度,检测血常规,ELISA法检测血清LCR水平,比较术前(T0),人工气腹后10 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3),术后60 min(T4)或术后24 h(T5)2组深部体温和LCR的变化.结果 深部体温比较:T0、T1时2组差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时干预组高于常规组(P<0.05).LCR比较:T0时2组差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3、T5时干预组较常规组下降得更缓慢(P<0.05).结论 加温加湿CO2气腹在经腹腔镜肝切除术中可有效减少术中、术后低体温的发生,保护患者的免疫功能可减少低体温带来的并发症.

    肝切除术人工气腹37℃CO298%湿度CO2深部体温血淋巴细胞术与C反应蛋白比率

    中药穴位贴敷在胃癌术后患者胃肠道功能恢复中的应用

    王丹丹李雪芹谢庆斌翟慧兰...
    71-75,120页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中药穴位贴敷在胃癌术后患者胃肠功能恢复中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年7月南昌大学第二附属医院符合胃癌诊断并行手术治疗的132例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各66例.对照组接受常规术后护理,观察组在对照组基础上予中药穴位贴敷,持续干预7 d.比较2组患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、术后胃液引流量、中医证候积分、外周血胃肠激素水平、术后不良反应发生率及护理满意度.结果 干预结束后,观察组患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和术后胃液引流量均低于对照组(P<0.05);观察组患者的中医证候主症中胸腹胀满、呕吐吞酸、嗳气频作证候积分较对照组低(P<0.05);观察组血管活性肠肽和胃动素水平高于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论 穴位贴敷有助于促进胃癌术后患者胃肠功能的恢复,能降低患者的中医证候积分,提高患者对护理的满意度.

    穴位贴敷胃癌手术胃肠道功能临床疗效中药

    基于思维导图法的健康宣教对高血压患者遵医行为及用药依从性的影响

    熊芳祝玲娟
    76-79页
    查看更多>>摘要:目的 探究基于思维导图法的健康教育对高血压患者遵医行为及用药依从性的影响.方法 使用便利抽样法选取南昌大学第二附属医院心内科2022年6月至2023年6月收治住院的100例高血压患者为研究对象,并随机分为试验组和对照组,各50例.对照组接受常规健康宣教,试验组接受思维导图法健康宣教,干预6个月后比较2组患者的遵医行为(用自制《高血压患者遵医行为评估表》评价)和用药依从性(用简化的Morisky问卷调查表评价).结果 与对照组比较,试验组干预后在药物掌握程度、按时服药、定期测血压和定期复查方面的遵医行为均有显著改善(P<0.05).干预后,2组Morisky问卷调查表评分均显著高于干预前(P<0.05或P<0.001),且试验组评分显著高于对照(P=0.035).结论 基于思维导图法的健康宣教有助于改善强高血压患者的遵医行为及用药依从性,提高患者的自我保健意识.

    思维导图高血压遵医行为用药依从性