查看更多>>摘要：目的 系统评价口服夏枯草制剂联合西医治疗Graves病的疗效及安全性,以期为Graves病的临床诊治提供循证医学证据.方法 文章全面系统检索中文学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)四大中文数据库和PubMed、Embase、Cochrane Library三大英文数据库,检索时间均从建库至2022年08月.采用Cochrane系统偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,并用RevMan 5.4.1软件对结局指标进行Meta分析.结果 最终纳入8项随机对照试验,共784例患者.试验组均为口服夏枯草制剂联合西医治疗,对照组均为西医治疗.Meta分析结果表明,口服夏枯草制剂联合西医治疗在甲状腺功能及自身抗体的改善、缩小甲状腺腺体等方面的临床治疗总有效率高于对照组(RR=1.13,95％CI[1.10,1.26],P＜0.000 01),并且能够显著改善甲状腺肿的临床症状(MD=-0.39,95％CI[-0.67,-0.11],P=0.006),降低血清FT3水平(MD=-1.76,95％CI[-3.10,-0.43],P=0.01)及血清 FT4 水平(MD=-3.89,95％CI[-6.79,-1.00],P=0.008),提高血清促甲状腺激素(TSH)水平(MD=0.45,95％CI[0.05,0.86],P=0.03),改善甲状腺肿大情况(MD=-0.39,95％CI[-0.67,-0.11],P=0.006),缩小甲状腺左叶前后径(MD=-0.31,95％CI[-0.57,-0.06],P=0.02)、左叶左右径(MD=-0.24,95％CI[-0.32,-0.16],P＜0.000 01)、右叶前后径(MD=-0.30,95％CI[-0.47,-0.13],P=0.0004)、右叶左右径(MD=-0.21,95％CI[-0.33,-0.10],P=0.000 4).结论 夏枯草制剂联合西医治疗对比单用西医治疗Graves病在整体疗效、改善甲状腺肿的临床症状、甲状腺激素水平,缩小甲状腺腺体有明显的优势,且较安全,但仍需后续大样本、高质量文献的支持.
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