查看更多>>摘要:目的 讨论胆红素与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的相关性及对黏膜愈合(mucosal healing,MH)的预测价值.方法 回顾性分析386例UC患者,比较不同程度UC患者的胆红素水平,根据所有研究对象的数据分布,对血清胆红素进行多因素Logistic回归分析.通过构建ROC曲线来确定胆红素水平对UC的预测值.结果 UC患者血清TBIL和IBIL水平在内镜及临床各亚组之间水平差异有统计学意义(P<0.05).在调整了混杂因素后,IBIL升高与MH独立正相关(OR=6.379,95%CI:2.478~16.423,趋势 P<0.001),也与临床缓解(clinical remission,CR)独立正相关(OR=7.395,95%CI:1.830~29.892,趋势P=0.001).ROC曲线表明,预测MH时IBIL临界值为5.530 p.mol/L(AUC=0.736,敏感度77.1%,特异度61.6%),TBIL临界值为8.705 μmol/L(AUC=0.710,敏感度 80.0%,特异度 56.6%);预测 CR 时 IBIL 临界值为 7.305 μmol/L(AUC=0.744,敏感度 66.7%,特异度73.6%),TBIL 临界值为 8.705 μmol/L(AUC=0.694,敏感度 84.4%,特异度 50.7%).IBIL+hs-CRP 联合预测 MH的AUC为0.883(敏感度84.0%,特异度81.9%),预测CR的AUC为0.865(敏感度76.0%,特异度88.9%).结论 IBIL与UC疾病严重程度相关性强于TBIL,高水平的IBIL可能预示着黏膜缓解.较高IBIL水平对MH有中等预测价值,联合IBIL可提升hs-CRP预测MH及CR的诊断效能,IBIL可作为区分UC疾病严重度的补充评估指标.