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期刊信息/Journal information
现代临床护理
现代临床护理

张振路

月刊

1671-8283

huli2002@21cn.net

020-87755766-8050

510080

广州市中山二路58号中山大学附属第一医院

现代临床护理/Journal Modern Clinical NursingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管，中山大学主办的全国性护理学术期刊，为国际期刊标准大16开本，64页，双月刊。标准刊号ISSN1671-8283，CN44-1570/R。本刊以宣传报道我国卫生工作方针政策，促进护理改革，反映护理学科的新知识、新理论、新方法及国内外护理的新进展，提高护理质量和水平，促进护理学科发展为办刊宗旨。
正式出版
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    基于觉知压力、家庭亲密度与适应性构建高龄初产妇心理困扰预测模型

    梁秋红龙翠萍许美容
    1-8页
    查看更多>>摘要：目的 探究高龄初产妇心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性的关系,构建心理困扰Nomograms预测模型.方法 采用便利抽样法,选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在中山市某三级甲等综合医院接受定期产前检查并分娩的高龄(≥35 岁)263 例初产妇为研究对象.在其妊娠晚期采用一般资料调查问卷、凯斯勒心理困扰量表(10-item Kessler psychological distress scale,Kessler 10)、觉知压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、家庭亲密度与适应性量表(family adaptability and cohesion evaluation scale Ⅱchinese version,FACESⅡ-CV)进行调查.采用Logistic回归分析高龄初产妇心理困扰的影响因素,并根据回归分析结果构建Nomograms列线图预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的效能.结果 256 例产妇完成研究.其Kessler 10 评分(19.49±5.58)分,105 例(41.02%)有心理困扰.Kessler 10 评分与紧张感、失控感、CPSS总分呈正相关(均P＜0.001),与家庭亲密度、适应性、FACESⅡ-CV总分呈负相关(均P＜0.001).Logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以下、家庭人均月收入＜3000 元、妊娠合并症、妊娠并发症、CPSS评分是心理困扰的危险因素(均P＜0.05);FACESⅡ-CV评分是保护性因素(P＜0.05).Nomograms模型显示受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.927,灵敏度为 91.4%,特异度为 84.1%.结论 高龄初产妇妊娠晚期心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性有关,Nomograms模型对心理困扰具有较高预测价值.

    高龄初产妇心理困扰觉知压力家庭亲密度与适应性列线图

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    中老年慢性肌肉骨骼疼痛患者恐动症的影响因素分析

    阿依布塔·吾哈甫董正惠韩欣悦骆朝辉...
    9-15页
    查看更多>>摘要：目的 调查中老年慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain,CMP)患者恐动症发生现状,并采用 Logistic回归分析模型与决策树模型分析其影响因素.方法 于 2023 年 1 月—6 月采用方便抽样法,选取在新疆乌鲁木齐市某三级甲等骨科专科医院住院的 370 例中老年CMP患者为调查对象,采用一般情况调查表、恐动症评分表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查,采用Logistic回归分析模型与决策树模型分析老年CMP患者恐动症的影响因素,并评价两种模型的预测效果.结果 352 例中老年CMP住院患者完成研究.恐动症发生率为 67.3%.Logistic回归分析模型与决策树模型均显示,自我效能感、社会支持是中老年CMP住院患者恐动症发生的影响因素.两种模型分析结果比较显示,Logistic回归分析模型的敏感度(99.2%)、特异度(89.5%),均高于决策树模型(96.6%、87.8%).Logistic回归分析模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.971(95%CI:0.952～0.990),标准误为 0.010,决策树模型的AUC为 0.948(95%CI:0.921～0.974),标准误为 0.013,两种模型的预测价值良好.结论 中老年CMP住院患者恐动症发生率高,Logistic回归分析模型与决策树模型相结合,能充分挖掘中老年CMP住院患者恐动症影响因素,建议将两种模型联合使用,为中老年CMP住院患者恐动症的评估与干预提供依据.

    慢性肌肉骨骼疼痛恐动症中老年Logistic回归分析模型决策树模型横断面研究

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    老年患者护理沟通服务评价和需求、影响因素及其对策研究

    侯赛宁杨晓梅王晓君杨静...
    16-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年患者对护士沟通服务评价及其需求满足现状,为有针对性改善并提高护理沟通能力提供科学依据.方法 采用方便抽样方法,2022 年 12 月至 2023 年 3 月应用老年人护理沟通服务评价量表和需求量表对江苏某医院 464例老年患者进行调查分析,从情感感知能力、语言沟通、非语言沟通能力 3 个方面了解当前老年患者对护理沟通服务评价及需求现状,并采用多重线性回归分析老年患者对护士沟通服务评价现状及其需求的影响因素.结果 464 例老年患者护理沟通服务评价得分(70.97±19.86)分,处于中等水平.在各维度中,"情感感知能力"得分最高,"沟通中的语言"得分次之,"沟通中的非语言"得分最低.老年患者护理沟通服务需求得分(87.14±15.31)分,处于较高水平,"沟通中的语言"得分最高,"情感感知能力"得分次之,"沟通中的非语言"得分最低.年龄、家庭结构是老年患者护理沟通服务评价的影响因素(均P＜0.05),可解释因变量的 5.9%的变异;文化程度是老年患者护理沟通服务需求的影响因素(P＜0.05),可解释因变量的 0.8%的变异.结论 护士重视与老年患者的沟通质量,需考虑患者年龄、家庭结构和文化程度有针对性沟通,充分体现护理人文关怀思想,增强老年患者安全感和信赖感,同时提升护理服务质量.

    护理沟通服务评价量表护理沟通服务需求量表老年患者护患沟通横断面研究

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    临床护士职业使命感在创新行为与家庭支持间的中介效应

    柏家元宋永霞居晓迪佘祎玮...
    24-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床护士职业使命感在创新行为与家庭支持间的中介效应.方法 采用便利抽样法,2022 年 7 月至 8 月使用一般资料调查表、家庭支持量表、护士创新行为量表(nurse innovative behavior scale,NIBS)和员工版职业使命感量表(Chinese calling scale,CCS)对 342 名临床护士进行问卷调查,采用Pearson相关分析临床护士家庭支持创新行为和职业使命感的相关性并分析临床护士职业使命感在家庭支持与临床护士创新行为间的中介效应.结果 回收有效问卷 342 份,有效回收率 95.00%.临床护士家庭支持总分为(23.75±3.59)分;职业使命感总分为(40.64±6.53)分;创新行为总分(39.34±6.12)分.创新行为与家庭支持呈正相关(r=0.571,P＜0.01),与职业使命感呈正相关(r=0.628,P＜0.01);家庭支持与职业使命感呈正相关(r=0.611,P＜0.01);职业使命感在家庭支持与创新行为间起部分中介作用,中介效应量占总效应量的 49.91%.结论 临床护士创新行为水平处于高水平,职业使命感在家庭支持与临床护士创新行为间起部分中介作用.建议护理管理者可通过提高家庭支持和职业使命感这两种路径来提升临床护士的创新行为水平.

    护士家庭支持创新行为职业使命感中介效应

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    ICU护士预防再喂养综合征知识、态度和行为的现况及其影响因素

    浦静燕尹佳宁沈燕陈兰...
    31-38页
    查看更多>>摘要：目的 调查重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士预防再喂养综合征知识、态度和行为现况,并分析其影响因素,为临床开展相关教学、培训提供依据.方法 采用便利抽样法,自行编制一般资料调查表、ICU护士对预防RFS再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)知识、态度和行为问卷以及护理阻碍因素及知识需求问卷,对上海市 5 所三级甲等综合医院和 2 所二级甲等综合医院的 366 名ICU护士进行调查,并采用多重线性回归分析RFS的知识、态度和行为的影响因素.结果 366 名ICU护士预防RFS知识、态度和行为问卷总分、知识维度、态度维度、主观规范、感知行为控制及行为意向维度得分分别为(133.73±20.55)分、(35.79±9.04)分、(37.44±6.20)分、(12.07±2.27)分、(17.82±4.00)分、(30.61±6.09)分,总分处于中等水平.多重线性回归分析显示,医院级别、ICU类型以及是否为营养学组成员、接受过相关培训、从学术期刊获取知识的频率是ICU护士对预防RFS知识、态度和行为的影响因素(均P＜0.05),共同解释其 20.90%的变异.结论 从学术期刊获取知识、三级医院、综合ICU及接受过RFS相关知识培训、营养学组成员的护士有较高的预防RFS知识、态度和行为水平.护理管理者应重视ICU护士的培训,加强其对预防RFS护理的知识和行为,从而提高ICU护理管理质量.

    重症监护病房知信行理论计划行为理论再喂养综合征知信行横断面研究

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    农村老年癌症患者症状群与生活质量的相关性研究

    常利赵将杨志华樊春秀...
    39-46页
    查看更多>>摘要：目的 调查陕西省农村老年癌症患者住院期间的常见症状,分析患者症状群的种类及其与生活质量的相关性.方法 采用整群抽样法,选取 2022 年 7 月至 8 月在陕西省 9 家不同医疗机构住院的 597 例农村老年癌症患者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)、中文版癌症治疗功能评价系统量表(functional assessment of cancer therapy,FACT)进行症状群和生活质量的调查并采用Pearson相关性分析两者相关性.结果 陕西省住院的农村老年癌症患者其症状发生率最高的前 4 个分别为:疲劳(乏力)(75.88%)、胃口变差(75.54%)、睡眠不安(66.83%)、苦恼(66.33%).情绪是农村老年癌症患者发生率最高的症状困扰(393 例,65.83%).4 个症状群分别为胃肠道症状群(恶心、呕吐)、神经相关症状群(瞌睡、口干、身体麻木、健忘、气短)、疲乏症状群(疼痛、疲乏、胃口变差)及情绪症状群(苦恼、悲伤、睡眠不安).生活质量总分为(55.33±8.46)分,处于中等水平,并与 4 个症状群呈负相关(均P＜0.001).结论 陕西省住院的农村老年癌症患者面临多种症状困扰,症状之间协同形成4个症状群,与生活质量呈负相关,应给予更多关注,实施精准化干预措施,减少症状群负担,以提高其生活质量.

    老年农村癌症症状群生活质量

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    维持性血液透析患者营养素养现状、影响因素及护理策略

    王惠娟衣玉玲郝媛媛林炳艺...
    47-52页
    查看更多>>摘要：目的 调查维持性血液透析患者营养素养现状及其影响因素并总结相关护理策略.方法 选择 2021 年 4 月至2023 年 4 月在本院进行维持性血液透析的 120 例患者作为研究对象,采用一般资料调查表和终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表进行调查,采用多重线性回归分析患者营养素养的影响因素.结果 120 例维持性血液透析患者营养素养偏低的例数占比 57.50%(69/120),营养素养总分(15.08±1.63)分,处于中等偏下水平;各维度得分率从高到低信息获取能力＞认知态度＞营养知识＞行为实践能力.多重线性回归分析显示,年龄、文化程度、透析龄、家庭月收入、焦虑、抑郁、营养状况和生活自理能力是维持性血液透析患者营养素养的影响因素,共同解释其87.10%的变异(均P＜0.05).结论 维持性血液透析患者营养素养水平中等偏下,需关注患者年龄大、文化程度低、透析龄长、家庭月收入低、焦虑和抑郁、营养风险高和生活自理能力差等情况制定相应护理策略.

    维持性血液透析营养素养营养不良护理策略

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    团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用

    程纪朱文礼鲍丽萍江婷婷...
    53-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法.方法 将 2022 年 1 月至 9 月 45 例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022 年 10 月至 2023 年 6 月 45 例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组,在对照组基础上团体绘画治疗干预.干预时间8w.干预前后分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神患者社会功能量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)、重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsy-chological status,RBANS)比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能.结果 两组各 45 例患者完成研究.观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组;观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组;观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.001).结论 团体绘画治疗可改善患者临床症状,提高患者认知功能,促进社会功能恢复.

    精神分裂症团体绘画治疗恢复期住院患者阴性和阳性症状量表

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    中文版自我管理和过渡期准备问卷在青少年癫痫患者中的信度、效度检验

    夏庆尹华英李双子王婷...
    59-65页
    查看更多>>摘要：目的 检验中文版自我管理和过渡期准备问卷[self-management and transition to adulthood with Rx=treatment(STARx)questionnaire]在青少年癫痫患者中的信度和效度.方法 采用便利抽样法,选取 436名确诊癫痫的青少年患者为研究对象,样本 1共 250 例,采用条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)和问卷水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)评价问卷的内容效度,采用探索性因子分析对量表结构进行探索,采用 Cronbach α系数评价量表的内部一致性信度.样本2 186 例,采用验证性因子分析验证量表的结构效度,采用Cronbach α系数、Spearman-Brown系数和重测信度系数评价量表的信度.结果 中文版STARx的总条目内容效度指数为0.981,条目水平的内容效度指数为0.833～1.000;问卷探索性因子分析,特征值＞1的公因子有4个,累积方差贡献率为70.309%,且各条目在其公因子上的负荷值为0.636～0.831,较原问卷6个维度减少了2 个维度;验证性因子分析显示,卡方比自由度(chi-square/degree of freedom,χ 2/df)为2.53(＜3),近似误差均方根为0.091(＜0.1),数据与模型的拟合度良好;问卷总的Cronbach α系数为0.917,折半信度为0.730,重测信度为0.940.结论 STARx在青少年癫痫患者的检验中显示信度、效度良好,可作为评价癫痫青少年至成人过渡期准备水平的有效工具.

    青少年癫痫过渡期准备自我管理和过渡期准备问卷信度效度

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    维持性血液透析合并便秘患者护理干预方案的构建

    巨梅丁小容游励红窦丽君...
    66-75页
    查看更多>>摘要：目的 以计划行为理论与知信行整合模式为理论框架,构建维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并便秘患者护理干预方案,为临床患者提供系统化、标准化、规范化的护理干预措施.方法 以计划行为理论与知信行整合模式为理论框架,通过文献回顾及专家讨论,初步拟定MHD合并便秘患者干预方案初稿;采用德尔菲专家函询方法,根据专家意见对护理干预方案条目进行修改,形成最终方案.结果 16 位专家经过 2 轮函询后意见趋于一致,第 1、2 轮函询问卷有效回收率分别为 80%、100%,专家权威系数为 0.89,第 1、2 轮函询各项指标重要性的肯德尔协调系数W分别为 0.299、0.355,具有统计学意义(均P＜0.05).最终构建的干预方案包括提高疾病知识、转变行为态度、引导主观规范、强化行为控制及转变行为意向5 个一级指标、10 个二级指标、40 个三级指标.结论 本研究构建的护理干预方案具有可靠性、科学性及实用性,可供临床医护人员应用于MHD合并便秘患者的护理.

    计划行为理论知信行模式维持性血液透析便秘德尔菲法护理

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