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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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    血清维生素D水平对HIV-1感染者的影响研究

    彭勇权曹旭健汪雅婷曾紫微...
    2521-2525,2532页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清维生素D水平对人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者的影响。方法 选取2021年1月至2023年7月长沙市第一医院接受HIV-1 DNA检测的经治HIV-1感染者411例，对其中92例维生素D缺乏的感染者进行补充试验，并按自愿原则分为研究组(42例)和对照组(50例)。分析不同特征HIV-1感染者维生素D缺乏情况，比较2组血清维生素D水平、T细胞亚群水平、HIV-1 DNA水平，并分析血清维生素D水平与T细胞亚群、HIV-1 DNA水平相关性。结果 不同年龄段、抗反转录病毒治疗(ART)疗程、CD8+T细胞计数水平及CD4/CD8比值HIV-1感染者血清维生素D缺乏率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。≥40岁HIV-1感染者维生素D缺乏率明显低于＜40岁感染者，差异有统计学意义(P＜0。05)。血清维生素D水平与CD8+T细胞计数水平呈负相关(r=-0。251 0，P＜0。05)，与CD4/CD8比值呈正相关(r=0。172 6，P＜0。05)，而与CD4+T细胞计数水平无显著相关性(P＞0。05)。血清维生素D水平与HIV-1 DNA水平呈负相关(r=-0。102 2，P＜0。05)，与ART疗程呈正相关(r=0。127 4，P＜0。05)。2组基线血清维生素D、T细胞亚群水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。随访48周时，研究组血清维生素D、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数水平高于基线时，差异有统计学意义(P＜0。05)，而对照组仅维生素D水平高于基线时(P=0。007)，CD4+T、CD8+T细胞计数水平和CD4/CD8比值与基线时比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。随访48周时，研究组血清维生素D、CD8+T细胞计数水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 青年和ART早期的HIV-1感染者血清维生素D水平相对较低，补充维生素D3可改善其免疫功能，降低病毒储存水平。

    人类免疫缺陷病毒维生素D免疫功能病毒储存库

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    基于SEER数据库的恶性腹膜间皮瘤患者生存分析

    吴津文曾琪
    2526-2532页
    查看更多>>摘要：目的 基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库分析恶性腹膜间皮瘤(MPM)患者生存结局及预后影响因素。方法 回顾性分析2004-2017年SEER数据库中被确诊为MPM患者人口学特征、临床病理资料及肿瘤特异性生存率(CSS)，并对其预后影响因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果 516例MPM患者1、3、5年CSS分别为55。7％、32。9％、27。6％。95例MPM患者的单因素Cox回归分析显示，≥65岁、男性、纤维肉瘤型、中分化、低分化、未分化、肿瘤远处转移、手术是影响MPM患者生存率的危险因素(P＜0。05)。不同年龄、性别、病理组织类型、病理分级、SEEER综合分期及是否手术的MPM患者累积生存率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素Cox回归分析显示，纤维肉瘤型(P=0。036)、中等分化(P=0。012)、低分化(P＜0。001)、未分化(P＜0。001)、肿瘤远处转移(P=0。005)、化疗(P=0。010)是MPM患者预后的独立危险因素。结论 MPM患者预后与肿瘤病理类型、病理分级、SEER综合分期及是否化疗有关。

    恶性腹膜间皮瘤数据库生存分析预后

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    结核分枝杆菌Rv1772蛋白的结构与功能分析

    任芹杨国平余海燕
    2533-2538页
    查看更多>>摘要：目的 对结核分枝杆菌(MTB)Rv1772蛋白的结构及功能进行生物信息学分析。方法 从美国国立生物技术信息中心获取MTB的Rv1772基因信息，利用生物信息学软件分析Rv1772蛋白结构及功能。结果 Rv1772蛋白的相对分子质量为10 896。28，由103个氨基酸构成，其脂肪指数为77。96，不稳定系数为43。98(＞40)，属不稳定蛋白。Rv1772蛋白的亲水性总平均值为-0。105，溶解度为0。49。Rv1772蛋白仅有胞内域和胞外域2个部分，无跨膜区，其可能为非跨膜蛋白。Rv1772蛋白无信号肽[D值为0。112(＜0。45)]，为可溶性蛋白，定位于细胞质。Rv1772含6个丝氨酸磷酸化位点，5个苏氨酸磷酸化位点，其可能参与调控MTB感染中对宿主细胞间信号的传导。Rv1772蛋白二级结构由α-螺旋(52。43％)、β-折叠(9。71％)、β-转角(4。85％)和无规则卷曲(33。01％)组成。Rv1772蛋白含较多的 螺旋结构，其可能有多个B细胞抗原表位。Rv1772蛋白含3个IFN-γ诱导阳性的HTL抗原表位，2个优势CTL抗原表位和1个优势线性B细胞抗原表位。Rv1772蛋白与含有ANTAR结构域的MTB蛋白具有高度同源性。Rv1772蛋白与Rv1592c、Rv0340、efpA、kasA、fbpC、oxyR、Rv2242、iniB、ndh、fadE24有相互作用。结论 Rv1772蛋白含多个潜在的优势T细胞抗原表位和B细胞抗原表位，且能与其他蛋白相互作用，其可作为抗结核疫苗的优势抗原。

    结核分枝杆菌Rv1772蛋白生物信息学

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    TACI融合蛋白对免疫球蛋白A肾病大鼠肾脏损害的影响

    孙建华李增艳陈欣楠
    2539-2543,2547页
    查看更多>>摘要：目的 探讨TACI融合蛋白(TACI-Ig)对免疫球蛋白A肾病(IgAN)大鼠肾脏损害的影响。方法 将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组、TACI-Ig组、药物对照组，每组6只。正常对照组、模型组给予生理盐水，TACI-Ig组给予TACI-Ig(14。36 mg/kg)，药物对照组给予醋酸泼尼松(5 mg/kg)。比较各组24 h尿蛋白定量(24h-UP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)蛋白及mRNA水平，并分析TACI-Ig对肾脏损害的影响。结果 模型组24h-UP水平显著高于正常对照组，而TACI-Ig组、药物对照组24h-UP水平显著低于模型组，差异有统计学意义(P＜0。05)。TACI-Ig组血清Scr水平低于模型组，差异有统计学意义(P＜0。05)。TACI-Ig组、药物对照组肾组织系膜区沉积免疫复合体的增加受到明显抑制。模型组大鼠血清Gd-IgA 1水平高于正常对照组，而低于TACI-Ig组，差异有统计学意义(P＜0。01)。药物对照组血清Gd-IgA1水平低于模型组，而高于TACI-Ig组，差异有统计学意义(P＜0。01)。TACI-Ig组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白水平低于模型组，差异有统计学意义(P＜0。05)。药物对照组TLR4、MyD88蛋白水平高于TACI-Ig组，差异有统计学意义(P＜0。05)。TACI-Ig组TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平低于模型组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 TACI-Ig对IgAN有较好的治疗作用，可改善IgAN大鼠肾功能，抑制肾小球系膜基质扩张和系膜细胞增殖。

    穿膜蛋白活化物免疫球蛋白A肾病Toll样受体肾功能

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    miR-451及靶基因在非小细胞肺癌中的表达与调控研究

    余欢成娄丽华龚沿玲王圆美...
    2544-2547页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-451及靶基因PSMB8在非小细胞肺癌中的表达及其与相关细胞周期蛋白的相关性，为非小细胞肺癌的治疗提供新的靶点。方法 选取2020年1月至2022年12月该院胸外科行肺癌根治术的6例肺癌患者组织标本，将其按癌组织和癌旁组织进行分组，各6份。比较2组miR-451、蛋白酶体β亚单位8(PSMB8)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Cyclin E1、细胞周期素依赖激酶4(CDK4)、CDK2蛋白相对表达水平，分析miR-451与相关细胞周期蛋白的相关性。结果 肺癌组织组miR-451的CT值高于癌旁组织组，差异有统计学意义(P＜0。05)。肺癌组织组miR-451的2-△△CT值为0。53，癌旁组织组miR-451相对表达量是肺癌组织组的1。87倍。肺癌组织组PSMB8相对表达水平为(1。55±0。23)，明显高于癌旁组织组的(0。98±0。15)，差异有统计学意义(P＜0。05)。肺癌组织组Cyclin D1、Cyclin E1、CDK4、CDK2蛋白相对表达水平明显高于癌旁组织组，差异有统计学意义(P＜0。05)。miR-451相对表达水平与Cyclin D1、Cyclin E1、CDK4、CDK2蛋白相对表达水平呈负相关(r=-0。93、-0。89、-0。86、-0。84，P＜0。05)。结论 肺癌组织中miR-451 低表达，可减少对靶基因PSMB8表达的抑制作用，进而干扰细胞周期相关蛋白的表达，影响细胞增殖和凋亡，从而间接调控肺癌的发生发展。

    细胞周期蛋白靶基因非小细胞肺癌

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    重庆市合川区发热伴呼吸道感染患者多病原体监测结果分析

    刘莉莉彭雨崟何腊梅吴妮...
    2548-2552,2557页
    查看更多>>摘要：目的 分析重庆市合川区发热伴呼吸道感染患者的病原体流行病学特征。方法 选取2022-2023年重庆市合川区某医院246例发热伴急性呼吸道感染患者，采用多重聚合酶链反应(PCR)法对甲型/乙型流感病毒、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、呼吸道合胞病毒(RSV)等18种病原体进行检测，同时应用实时荧光定量PCR法开展SARS-CoV-2、流感病毒及其分型检测，分析呼吸道病原体感染情况，并比较2种检测方法的一致性。结果 246例患者中，呼吸道病原体阳性159例，其中1种以上病原体感染144例(58。54％)。不同性别患者呼吸道病原体总检出率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。不同性别患者各种呼吸道病原体检出率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。不同年龄段患者呼吸道病原体总检出率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。不同年龄段患者流感病毒、RSV检出率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，而其他呼吸道病原体检出率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。不同季节就诊患者呼吸道病原体总检出率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。不同季节就诊患者H3N2+SARS-CoV-2、H1N1、SARS-CoV-2检出率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，而其他呼吸道病原体检出率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。对于SARS-CoV-2、流感病毒，多重PCR技术和实时荧光定量PCR法敏感性基本一致，二者具有较好的一致性。结论 流感病毒是2022-2023年重庆市合川区发热伴呼吸道感染患者致病的主要病原体，其他病原体混合感染的情况也并不少见。对于SARS-CoV-2和流感病毒，多重PCR法和实时荧光定量PCR法敏感性基本一致。

    流感病毒呼吸道感染多重聚合酶链式反应

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    肌内效贴辅助悬吊疗法对脑性瘫痪患儿的影响

    关俊婷古丽白合热木·买塞地武恒敏巴努·巴克尔...
    2553-2557页
    查看更多>>摘要：目的 观察肌内效贴辅助悬吊疗法对脑性瘫痪(CP)患儿核心肌群及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月该院门诊及住院治疗的CP患儿80例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组采用常规康复训练，研究组在对照组基础上加用肌内效贴辅助悬吊疗法。比较2组粗大运动功能及核心稳定性、Berg平衡量表(BBS)、ADL评分。结果 治疗前，2组运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2组治疗后运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，研究组运动完成率及核心稳定性、BBS、ADL评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 肌内效贴辅助悬吊疗法能明显改善CP患儿粗大运动能力、平衡能力和ADL，并增强其核心稳定性。

    脑性瘫痪肌内效贴悬吊疗法核心肌群日常生活活动能力

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    四维超声联合经腹部超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查中的应用研究

    王菊芳刘成玉
    2558-2561页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四维超声联合经腹部超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床价值。方法 选取2020年4月至2023年4月该院行产前筛查的2 013例孕妇，进行四维超声、经腹部超声心动图检查，以出生后超声心动图检查结果或引产后尸检结果为"金标准"，分析四维超声、经腹部超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的效能。结果 2 013例孕妇中，56例经"金标准"证实胎儿存在先天性心脏病，而经腹部超声心动图检出46例，四维超声共检出48例，二者联合检出55例。四维超声、经腹部超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的灵敏度、准确度、阴性预测值低于二者联合筛查时，差异有统计学意义(P＜0。05)。四维超声联合经腹部超声心动图的筛查结果与"金标准"的检查结果具有极好一致性(kappa值=0。972，P＜0。001)。四维超声、经腹部超声心动图筛查房间隔缺损的准确率低于二者联合筛查时，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 四维超声联合经腹部超声心动图具有较高的灵敏度、准确度，能够更有效地筛查胎儿先天性心脏病，特别是房间隔缺损。

    先天性心脏病产前筛查四维超声经腹部超声心动图

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    雷珠单抗辅助激光手术对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变患者的影响

    吴瑞婵潘俊辉陈志毅
    2562-2565页
    查看更多>>摘要：目的 探讨雷珠单抗辅助激光手术对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变(DR)患者视网膜厚度、视力恢复的影响。方法 回顾性选取2021年2月至2023年2月新郑华信民生医院的Ⅱ型DR患者140例，按照不同手术方法分为对照组(70例)和观察组(70例)，对照组行激光治疗术，观察组行雷珠单抗辅助激光手术。比较2组视力水平、临床症状改善时间、血流动力学[舒张末期血流速度(EDV)、峰值血流速度(PSV)、血流阻力指数(RI)]水平、低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分及并发症发生率。结果 观察组渗出吸收时间、眼底出血吸收时间、视网膜水肿吸收时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组术后1个月视力值、最佳矫正视力较高，视野灰度值、视网膜厚度小于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组术后1个月EDV、PSV高于对照组，RI低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组术后1个月CLVQOL评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 雷珠单抗辅助激光手术能促进Ⅱ型DR患者眼部血液循环，降低视网膜厚度，改善视力，同时可降低术后并发症发生率，提高术后生活质量。

    雷珠单抗糖尿病激光手术视网膜病变

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    Kiwi胎头真空吸引器在阴道助产分娩中的应用研究

    罗恒孙钰洁卢丹
    2566-2569,2573页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Kiwi胎头真空吸引器在阴道助产分娩中的应用价值。方法 选取2020年7月至2023年3月于扬州大学临床医学院使用Kiwi胎头真空吸引器实施胎头吸引的初产孕妇30例为胎吸组，同时选取计划阴道分娩而后因特殊原因行剖宫产终止妊娠的孕妇23例为剖宫产组。比较2组术中及术后情况及新生儿相关指标。结果 2组第二产程时间、产时出血量、产后24 h出血量、产后住院时间及软产道损伤、产后会阴水肿发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2组产后尿潴留发生率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组新生儿出生体重及头皮血肿、颅内出血发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。胎吸组新生儿中，3例娩出后1 min Apgar评分分别为8、9、6分。剖宫产组新生儿中，仅1例娩出后1 min Apgar评分为7分。胎吸组新生儿中，有9例(30。00％)因黄疸、呼吸急促、窒息等原因转至新生儿科;剖宫产组新生儿中，有4例(17。39％)因黄疸、新生儿低血糖、鼻塞等原因转至新生儿科。胎吸组转科新生儿中，2例(15。38％)出现高总胆红素血症，剖宫产组未出现高总胆红素血症。胎吸组、剖宫产组新生儿动脉血pH值分别为(7。38±0。02)、(7。45±0。02)，二者比较差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 Kiwi胎头真空吸引器操作简便，适用范围广，其应用于阴道助产中有效缩短产程，降低剖宫产率、产妇及新生儿相关并发症发生率。

    Kiwi胎头真空吸引器剖宫产助产

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