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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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    定心汤联合帕罗西汀对肝郁化火型广泛性焦虑患者疗效及血清神经递质的影响

    袁晨孙屹寇绍杰
    3481-3485页
    查看更多>>摘要：目的 观察定心汤联合帕罗西汀治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效及对血清神经递质水平的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月在该院进行诊治的肝郁化火型GAD患者80例，随机将其分为观察组(定心汤联合盐酸帕罗西汀治疗，n=40)和对照组(盐酸帕罗西汀治疗，n=40)。观察2组疗效，记录2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症候积分，检测2组血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)水平及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平，比较2组不良反应发生情况。结果 在疗效方面，观察组优势较大，总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后2组HAMA评分、中医症状积分较治疗前均显著下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后2组NE、Glu水平较治疗前均降低，5-HT水平升高，且观察组NE、Glu水平均低于对照组，5-HT水平高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后2组CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组和对照组总发生率分别为17。50％和25。00％，2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(x2=0。672，P=0。412)。结论 定心汤联合帕罗西汀能有效缓解肝郁化火型GAD患者的躯体性和精神性焦虑症状，调节神经递质水平，降低炎症水平，同时没有严重不良反应，安全性高。

    广泛性焦虑障碍肝郁化火型定心汤盐酸帕罗西汀血清神经递质水平

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    地塞米松预充对小儿心脏手术肺氧合功能的影响

    赵歆徐净邓奇章晓华...
    3486-3489页
    查看更多>>摘要：目的 观察体外循环体外循环(CPB)预充液中应用地塞米松对小儿心脏手术肺氧合功能的影响，为临床实践提供相应的依据。方法 选取2023年2月至2024年1月贵阳市妇幼保健院心脏中心收治的行室间隔缺损修补术和(或)房间隔缺损修补术的先天性心脏病(CHD)患儿54例作为研究对象，随机将其分为对照组和地塞米松组，每组27例。对照组未给予地塞米松治疗，地塞米松组预充液中加入5 mg/kg地塞米松，分别于麻醉诱导后CPB前(T0)、CPB 15 min(T1)、主动脉开放前5 min(T2)、CPB结束时(T3)、入重症监护室(ICU)后2 h(T4)取血样进行动脉血气分析，计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、动脉肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2，a/A)，记录术前一般状况及围手术期参数。结果 对照组RI指标在T2时点为2。52±2。57，显著高于地塞米松组(1。39±1。42)，差异有统计学意义(P＜0。05);2组患者OI、a/A指标比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。术后气管拔管率及ICU机械通气时间比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 CPB预充液中给予地塞米松可在一定程度上在一定时间段内改善CPB后肺氧合功能。

    地塞米松心脏手术体外循环预充液肺氧合

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    血培养阳性报警时间联合PCT、CRP在细菌性血流感染中的诊断价值研究

    程宜王琳马小宏
    3490-3493页
    查看更多>>摘要：目的 研究血培养阳性报警时间(TTP)联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性血流感染(BSI)中的诊断价值。方法 选取该院从2022年1月至2023年6月收治的700例细菌性BSI患者开展试验，作为感染组;另选取同期判定为血培养污染患者100例作为对照组。检测并对比分析2组患者TTP与PCT、CRP水平。对比不同检测方式诊断细菌性BSI的效能。此外，对比不同种类病原菌感染及不同感染程度患者TTP与PCT、CRP水平。结果 感染组患者TTP为(12。66±3。43)h，短于对照组的(20。11±5。19)h，而血清 PCT、CRP 水平分别为(1。79±0。42)ng/mL、(41。73±7。55)mg/L，均高于对照组[(0。03±0。01)ng/mL、(3。55±1。01)mg/L]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。将血培养结果作为"金标准"，TTP与PCT、CRP联合检测诊断细菌性BSI的灵敏度、特异度、准确度分别为91。00％、97。00％、91。75％，均高于上述三项指标单独诊断，差异均有统计学意义(P＜0。05)。革兰阳性菌感染患者PCT水平低于革兰阴性菌感染患者，差异有统计学意义(P＜0。05);不同种类病原菌感染患者TTP与CRP水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。重度感染患者PCT、CRP水平均高于轻中度感染患者，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 TTP联合PCT、CRP诊断细菌性BSI的效能较佳，且能有效鉴别病原菌类型，为患者感染严重程度的评估提供可靠依据。

    细菌性血流感染血培养降钙素原C反应蛋白诊断效能

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    双侧腋窝乳晕入路腔镜手术与开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的对比研究

    朱红杨张翼樊昆黄锡明...
    3494-3497,3501页
    查看更多>>摘要：目的 对比双侧腋窝乳晕入路腔镜甲状腺手术(BABA-ET)和开放手术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗效果。方法 回顾性收集2022年10月至2023年10月在重庆市綦江区人民医院经手术治疗PTMC患者107例，根据手术方式分为腔镜组(39例)、开放组(68例)，比较2组患者的手术效果、术后并发症及美容满意度等情况。结果 与开放组比较，腔镜组患者年龄较小[(40。51±5。67)岁vs。(51。04±8。58)岁]，手术时间较长[113。00(105。00～123。00)min vs。95。00(86。00～105。75)min]，术后引流量较多[(103。41±21。57)mL vs。(78。71±19。47)mL]，差异均有统计学意义(P＜0。05)，2组患者暂时性喉返神经损伤、暂时性低钙、疼痛评分、术后出血等比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)，2组患者术后均未出现乳糜漏、感染。腔镜组患者术后满意度较开放组高(89。74％vs。41。18％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。截至末次随访，2组患者均未出现肿瘤复发和转移。结论 BABA-ET对PTMC的治疗效果与开放手术相当，并且美容效果较好。因此，对于担心术后颈部瘢痕的PTMC患者，BABA-ET是一种较为理想的手术方式。

    甲状腺微小乳头状癌内窥镜双侧腋乳入路

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    木丹颗粒辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及TCSS评分的影响

    杨海燕金海
    3498-3501页
    查看更多>>摘要：目的 观察木丹颗粒辅助治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度及多伦多临床神经病变评分(TCSS评分)的影响。方法 选择2022年5月至2023年6月该院收治的DPN患者86例作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各43例。2组患者均接受常规降血糖治疗，对照组给予硫辛酸治疗，在此基础上观察组给予木丹颗粒治疗，均连续治疗4周。比较2组患者感觉神经传导速度、TC-SS评分及不良反应。结果 治疗后2组患者正中神经、腓浅神经、腓深神经传导速度较治疗前提高，且观察组提高更显著，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后2组患者神经症状、感觉、反射评分均较治疗前降低，且观察组降低更显著，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前降低，且观察组较对照组低，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(x2=0。104，P=0。747)。结论 木丹颗粒辅助治疗可改善DPN患者血液循环，促进周围神经症状的改善，提高神经传导速度，且辅助治疗安全性较高，临床上可推广应用。

    糖尿病周围神经病变木丹颗粒硫辛酸神经传导TCSS评分

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    信迪利单抗联合安罗替尼治疗PD-L1阳性肺肉瘤样癌1例并文献复习

    郭迎雪张婷婷陈旭王莹莹...
    3502-3506页
    查看更多>>摘要：该文报道1例78岁男性晚期肺肉瘤样癌患者，PD-L1阳性表达，该患者通过联合使用信迪利单抗和安罗替尼进行治疗，疗效达到部分缓解(PR)，无进展生存期(PFS)达到30个月。治疗过程中出现了2级高血压和其他短暂的心脏问题，但整体生活质量良好。

    肺肉瘤样癌信迪利单抗安罗替尼免疫治疗案例报告

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    外阴佩吉特病伴腺癌1例并文献复习

    王希张伶俐陈云颜乐融...
    3507-3509,3513页
    查看更多>>摘要：外阴佩吉特(Paget)病(VPD)是一种极为罕见的妇科恶性肿瘤，因其发病率低及临床症状不典型，故治疗缺乏循证医学证据。该文报道1例VPD伴腺癌的病例，以外阴肿物，伴有瘙痒、疼痛症状为表现，病理活检明确诊断，入院后经妇科肿瘤多学科综合治疗协作组团队行广泛性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+肛周病损切除术+带蒂皮瓣移植术，术后愈后良好。该文通过回顾性分析此病例的诊疗过程并结合相关文献，探讨VPD的临床诊治，以期为VPD的诊疗过程提供参考。

    外阴佩吉特病腺癌诊断案例报告

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    COL4A3基因新突变导致的Alport综合征1例并文献复习

    杨济黄丽岚侯月媛缪长秀...
    3510-3513页
    查看更多>>摘要：Alport综合征(AS)是COL4An基因突变所导致的家族遗传性肾脏病，目前尚缺乏针对性的根治性疗法，且该病临床表现与遗传方式相关，极大阻碍了该病的临床诊断。现报道1例由COL4A3基因新突变位点所致AS患者的病历资料，从该患者的临床表现出发，回顾性分析该患者的诊疗经过，并对近几年疾病相关文献进行复习，提高临床对此病的认识，为该病的早期诊断及治疗提供帮助。

    COL4A3基因Alport综合征基因突变病例报告

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    原发性红斑性肢痛症儿童的综合护理干预

    谭欣王君君魏晓琼
    3514-3517页
    查看更多>>摘要：总结6例原发性红斑性肢痛症患儿的护理经验，其护理要点包括降低患肢局部温度，缓解疼痛;注意休息，维持舒适体位;避免诱因、预防症状发作;加强局部用药，控制感染;保证充足摄入，加强个人卫生;关注并发症情况，及时发现病情变化;加强药物管理，保证用药安全;实施心理护理，提供情感支持等。经过以护理为主导的多学科协作诊疗，6例患儿中4例转归良好，1例家长因社会因素转院继续治疗，1例上肢症状明显缓解，但下肢症状仍明显。

    儿童红斑性肢痛症疼痛护理

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    基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预应用于脑卒中吞咽障碍患者效果研究

    杨虹毛忠南
    3518-3522,3532页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年10月该院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者，采用随机数表法将其分为参照组和干预组，每组50例，2组分别脱落2例，最终例数为每组48例。参照组患者采用常规教育及摄食训练干预，干预组患者在参照组基础上采用基于赋能教育模式的水凝胶摄食训练干预，2组干预时间均为1个月。观察2组患者干预前、干预1个月后的自我效能感、自我护理能力、渗漏-误吸、吞咽功能及生活质量变化。结果 2组患者干预后的一般自我效能感量表(GSES)与 自护能力测定量表(ESCA)评分均高于干预前，且干预组高于参考组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组患者干预后的Rosenbek渗漏-误吸分级量表(PAS)评分均低于干预前，且干预组低于参考组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组患者干预后的功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)除经济状况外各项评分均高于干预前，且干预组评分高于参考组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预可提高脑卒中吞咽障碍患者自我效能感及自我护理能力，减轻渗漏-误吸程度，有助于促进吞咽功能恢复，改善其生活质量。

    赋能教育水凝胶摄食训练脑卒中吞咽障碍吞咽障碍生活质量量表评分一般自我效能感量表评分

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