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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
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    小细胞肺癌影像学特征与病理基础对照分析

    苟万能蒋中灿邓静付良培...
    1489-1493页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)的典型CT影像学特征及对应的病理生理基础，以期提高对SCLC的认识及诊断。方法 收集2016年6月至2023年9月该院收治的36例经病理检查证实为SCLC患者的影像学资料，对其CT平扫、CT增强图像征象及病理基础进行对照分析。结果 36例患者中男28例，女8例;中位年龄62。05岁。CT检查显示为中央型SCLC 31例(左肺上叶7例、左肺下叶5例、左肺门5例、右肺上叶3例、右肺下叶4例和右肺门7例)，其中冰冻纵隔20例，冰冻肺门12例，针尖样气管9例，血管包埋征16例，胸腔积液清澈征10例，沼泽地样强化22例，鸭蹼征6例，肿块边缘圆钝征6例，微小沙粒样钙化征5例;周围型SCLC 5例(右下肺、右肺上叶、左下肺各1例和左肺上叶2例)，其中娘小崽大征2例，蠕虫征3例，胸膜下山丘征1例，肿块边缘桃尖征1例;继发改变为胸膜腔积液15例，阻塞性肺炎5例，阻塞性肺不张2例。结论 SCLC病理基础均与SCLC癌细胞核大深染、细胞质少、细胞致密、瘤巢松散/混乱、纤维成分少、增值时间短、生长迅速、收缩力很弱、侵袭力强、病灶较软、易受推压变形等特点有关。SCLC虽然表现多样，但均有一些典型影像学征像，具有特征性，但确诊仍需结合病理检查。

    小细胞肺癌神经内分泌肿瘤燕麦细胞体层摄影术,X线计算机冰冻纵隔

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    布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片对COPD患者气道炎症及睡眠质量的影响

    连景喜
    1494-1497页
    查看更多>>摘要：目的 探究布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症及睡眠质量的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月该院收治的COPD患者130例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗，观察组在布地奈德福莫特罗吸入剂治疗基础上给予茶碱缓释片治疗。比较2组患者治疗前后气道炎症指标[包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8等]、肺功能指标(包括1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量等)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数评分)和并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后诱导痰中肿瘤坏死因子-α、IL-4、IL-6、IL-8水平，以及匹兹堡睡眠质量指数评分均明显低于治疗前和对照组，1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量水平均明显高于治疗前和对照组，治疗期间夜间呼吸困难发生次数明显少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 布地奈德福莫特罗吸入剂联合茶碱缓释片可有效抑制COPD患者气道炎症，改善肺功能与睡眠质量，具有较高的安全性。

    布地奈德福莫特罗吸入剂茶碱缓释片慢性阻塞性肺疾病气道炎症睡眠质量

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    北京市怀柔区社区获得性肺炎患病危险因素的研究

    孟晶晶
    1498-1501页
    查看更多>>摘要：目的 分析北京市怀柔区成人社区获得性肺炎(CAP)患病的相关危险因素，为预防CAP的发生提供科学依据。方法 选取2020-2021年该科18岁以上162例CAP住院患者作为病例组，以同时期在该院普外科住院且性别、年龄与病例组匹配的162例非CAP患者作为对照组。采用条件logistic回归模型分析发生CAP的危险因素。结果 吸烟、脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病方面比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);不同职业、季节CAP发生率比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病是患CAP的危险因素，工人、家民，以及春、秋季更易患CAP(P＜0。05)。结论 北京市怀柔区成人CAP患病受脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病等多个因素影响，工人、职员更易患CAP，夏、秋季更易患CAP。在夏、秋季具有这些特征的成人应加强对CAP的预防。

    社区获得性肺炎危险因素成人

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    TAO联合rh-bFGF凝胶对深Ⅱ度烧伤患者症状消失时间及炎症因子的影响

    胡东升
    1502-1505,1510页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方多粘菌素B软膏(TAO)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)凝胶治疗深Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法 选取2022年1-11月该院收治的深Ⅱ度烧伤患者60例，采用随机数字表法分观察组和对照组，每组30例。对照组给予TAO治疗，观察组加用rh-bFGF凝胶治疗。对比2组患者临床疗效、症状消失时间、创面愈合时间、换药疼痛、炎症因子、并发症发生率及生活质量。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组的，并发症发生率明显低于对照组，中、重度疼痛程度明显低于对照组，肿胀消失时间、红斑消失时间、渗液消失时间、水疱消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组治疗前炎症因子、生活质量比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);观察组患者治疗后降钙素原、C反应蛋白水平均明显低于对照组，精简烧伤健康量表中的基本生活能力维度、手功能维度、情感维度、人际关系维度、性生活维度、体热维度、热敏感维度、配合治疗维度、工作维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 TAO联合rh-bFGF凝胶治疗深Ⅱ度烧伤患者中疗效显著，能加快症状消失及创面愈合，减轻换药疼痛与炎症反应，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

    深Ⅱ度烧伤复方多粘菌素B软膏重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶炎症因子生活质量

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    改良早期预警评分系统联合体温校正休克指数用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值

    贾春岭金金李晓燕
    1506-1510页
    查看更多>>摘要：目的 分析改良早期预警评分系统(MEWS)联合体温校正休克指数(ASI)用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。方法 选取2021年1月至2023年1月该院医院前急救的上消化道出血患者92例，根据患者不同失血量分为中重度组(失血量大于或等于500 mL，61例)和轻度组(失血量小于500 mL，31例)。比较2组患者MEWS、ASI评分，分析MEWS联合ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。结果 中重度组患者MEWS、ASI评分均明显高于轻度组，差异均有统计学意义(P＜0。05);MEWS、ASI评分均与患者病情有关，差异均有统计学意义(优势比=2。470、2。605，P＜0。05)。MEWS、ASI及联合用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的受试者工作曲线下面积分别为0。847、0。714、0。870，均具有一定评估价值，且联合评估患者病情的价值更高。结论 MEWS、ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估均具有一定价值，且联合评估患者病情的价值更高。

    上消化道出血改良早期预警评分系统体温校正休克指数

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    骨骼肌质量指数与老年2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性

    吴聪陈素芳董捷韦晓雯...
    1511-1515页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨骼肌质量指数(SMI)与老年2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性。方法 选取2020年2月至2022年5月该院肾内科及老年内分泌科收治的年龄大于或等于60岁的老年2型糖尿病患者298例作为研究对象。收集患者病史等一般资料、实验室检查指标等，使用生物电阻抗法测量后计算四肢SMI。根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为正常尿蛋白组(ACR＜30 mg/g，135例)、微量白蛋白尿组(ACR 30～300 mg/g，91例)和大量白蛋白尿组(ACR＞300 mg/g，72例)。采用x2检验进行组间比较;采用Spearman秩相关系数分析ACR与SMI的关系，应用多元logistic回归模型进行独立性检验，根据性别生成受试者工作特征曲线寻找SMI影响白蛋白尿的临界(Cut-off)值。结果 与正常尿蛋白组比较，微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者病程均明显延长，糖化血红蛋白、空腹血糖水平均明显升高，估算肾小球滤过率、SMI均明显降低，差异均有统计学意义(P＜0。05);与微量白蛋白尿组比较，大量白蛋白尿组患者病程明显延长，糖化血红蛋白水平明显升高，估算肾小球滤过率、SMI均明显下降，差异均有统计学意义(P＜0。05);SMI下降是老年2型糖尿病患者ACR升高的独立危险因素[优势比=1。685，95％可信区间(95％CI)1。078～2。638，P=0。022];蛋白尿大于30 mg/g时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0。717(95％CI 0。554～0。880，P=0。001)，SMI 的 Cut-off 值为 6。05 kg/m2;男性 AUC 为 0。714(95％CI 0。586～0。842，P=0。001)，SMI 的 Cut-off 值为 7。55 kg/m2;女性 AUC 为 0。611(95％CI 0。511～0。711，P=0。033)，SMI 的 Cut-off 值为 5。85 kg/m2。结论 SMI可能是糖尿病肾病进展的独立危险因素，男性SMI＜7。55 kg/m2、女性SMI＜5。85 kg/m2则发生糖尿病肾病的风险增加。

    老年人蛋白尿骨骼肌质量指数

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    人类辅助生殖技术受孕的稽留流产患者绒毛组织染色体异常结果分析

    杨明雪翟俊英钮红丽
    1516-1520页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同辅助生殖技术助孕的稽留流产患者绒毛组织染色体异常结果。方法 选取2019年7月至2023年7月该院收治的接受辅助受孕的稽留流产患者260例作为辅助受孕组，再根据接受的不同辅助生殖技术分为体外受精(IVF)组(135例)、人工授精(AIH)组(45例)和卵胞质内单精子显微注射(ICSI)组(80例)，并选取自然受孕的稽留流产患者42例作为对照组，采集各组患者绒毛组织，采用高通量测序法进行绒毛组织染色体检测，观察各组患者染色体拷贝数变异(CNV)和数目异常情况。结果 辅助受孕组患者染色体异常检出率、CNV异常率、数目异常类型与对照组比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。IVF组患者染色体异常检出率、CNV异常率、数目异常类型与AIH组、ICSI组比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。辅助受孕组患者中染色体数目异常者三体中以16/22/21-三体异常染色体为主，双三体异常以48，XX+3，+18、48，XXY，+21为主，X单体异常均为45，X;三倍体异常患者中5例患者为69，XXY，2例患者为69，XXX。各组患者染色体异常核型分布情况比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 辅助生殖技术不会增加染色体异常风险，且异常染色体核型分布情况与辅助生殖技术方式无关，可根据患者的整体情况进行辅助受孕方式的选择。

    辅助生殖技术稽留流产绒毛组织染色体

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    LncRNA HAND2-AS1在宫颈癌患者血清中的表达及临床意义

    张晓科褚艳荣崔发财
    1521-1526页
    查看更多>>摘要：目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)心脏和神经嵴衍生物表达转录本2反义序列1(HAND2-AS1)在宫颈癌患者血清中的表达及其临床意义。方法 选取2019年1月至2020年6月焦作市妇幼保健院收治的50例宫颈癌患者作为宫颈癌组，并根据中位lncRNA HAND-AS1表达值分为lncRNA HAND-AS1高表达组和lncRNA HAND-AS1低表达组，每组25例;选取同期确诊的50例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为CIN组和50例健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应技术和电化学发光法检测各组研究对象血清lncRNA HAND2-AS1表达水平，以及癌抗原125(CA125)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平，分析其与患者临床特征和预后的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA HAND2-AS1、CA125、SCC联合检测对宫颈癌的临床诊断效能。结果 宫颈癌组患者血清LncRNA HAND2-A S1表达水平均明显低于CIN组和健康对照组，其表达水平与宫颈癌患者肿瘤长径、宫颈浸润深度、国际妇产科联盟(FIGO)分期和淋巴结转移明显相关，差异均有统计学意义(P＜0。05)。lncRNA HAND2-AS1单独诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0。861(95％可信区间0。792～0。930)，HAND2-AS1、CA125、SCC联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0。912(95％可信区间0。908～0。952)，诊断效能明显高于单指标检测，差异均有统计学意义(P＜0。05)。lncRNA HAND-AS1高表达组患者3年生存率明显高于lncRNA HAND-AS1低表达组，差异有统计学意义(P＜0。05)。LncRNA HAND2-AS1、CA12 5、SCC、FIGO分期、淋巴结转移与宫颈癌患者预后相关，差异均有统计学意义(P＜0。05);FIGO分期、SCC是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 LncRNA HAND2-AS1在宫颈癌患者血清中低表达，并与患者肿瘤长径、宫颈浸润深度、FIGO分期、淋巴结转移均明显相关;检测血清lncRNA HAND2-AS1对宫颈癌的诊断及预后评估具有一定价值。

    宫颈肿瘤长链非编码RNA心脏和神经嵴衍生物表达转录本2反义序列1预后危险因素

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    颈侧方切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析

    谢治年夏露廖芯艺林伟...
    1527-1529,1536页
    查看更多>>摘要：目的 分析颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的疗效。方法 收集2019年8月至2022年8月衢州市人民医院收治的120例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料。依据不同手术切口采用非随机同期对照法分为观察组和对照组，每组60例。观察组取颈侧方切口，对照组取颈前低位弧形切口。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率等。结果 2组患者手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组患者切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤效果好，切口美观，颈部功能恢复快。

    甲状腺手术颈侧方切口单侧甲状腺良性肿瘤颈部瘢痕

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    中国0～5岁儿童缺铁性贫血影响因素的 meta 分析

    谭苏芳曾霞向丽雯毛孝容...
    1530-1536页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价中国0～5岁儿童发生缺铁性贫血(IDA)的影响因素。方法 系统检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网、SinoMed、The Cochrane Library、Embase，PubMed、Web of Science等数据库中公开发表的相关研究，检索时间为建库至2023年3月。由2名研究员独立进行文献筛选、纳入研究中相关资料的提取及偏倚风险的评估后采用RevMan5。4软件进行meta分析，效应量为各影响因素的优势比(OR)及其95％可信区间(95％CI)。结果 共纳入文献20篇包括55 388例儿童，其中IDA 17 741例。6～12月龄、男童、早产、母亲文化程度低、母亲孕期贫血、特别是孕晚期贫血、家庭收入低是发生IDA的危险因素(OR=2。74、1。53、4。67、2。16、3。05、4。64、1。24，95％CI 1。80～4。17、1。28～1。83、1。96～11。15、1。30～3。57、2。54～3。66、3。53～6。10、1。16～1。33)，4～6月龄添加辅食、添加富含铁的辅食是发生IDA的保护性因素(OR=0。19、0。56，95％CI 0。10～0。39、0。41～0。75)。结论 6～12月龄、男童、早产、母亲文化程度低、母亲孕期贫血(特别是孕晚期贫血)、家庭收入低可增加中国0～5岁儿童发生IDA的风险，而4～6月龄添加辅食、给儿童添加富含铁的辅食会降低其发生IDA的风险。

    缺铁性贫血学龄前儿童影响因素Meta分析中国

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