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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

xdjh126@126.com

0311-87738668；13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
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    基于脊髓背角自噬与凋亡探讨推拿对神经病理性疼痛大鼠的作用机制

    陈玲女卢栋明王天翊郑玉娇...
    731-737,756页
    查看更多>>摘要：目的 探讨推拿对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角自噬与凋亡的影响,揭示其抑炎镇痛的机制.方法 将30 只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、推拿组和假推拿组,每组6只.除正常组和假手术组外,其余3 组大鼠均通过结扎L5 脊神经建立神经病理性疼痛模型.于术后第1 天开始,推拿组以点、拨、揉方法依次刺激胆经上环跳、阳陵泉、悬钟穴共18 min,假推拿组轻抚大鼠后肢18 min,均1 次/d,连续干预14 d;其余组不予干预,观察14 d.于术前及术后第1,3,7,14 天测定各组大鼠的机械性刺激缩足阈值和热痛缩足反应潜伏期;术后第 14 天干预结束后,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot法检测L4～6脊髓背角组织中Bec-lin1、LC3Ⅱ、Bcl-2、Caspase-3 蛋白表达情况,RT-qPCR技术检测L4～6脊髓背角组织中Beclin1、Bcl-2 mRNA表达情况.结果 术后第1 天、第3 天,模型组、推拿组、假推拿组大鼠机械性刺激缩足阈值和热痛缩足反应潜伏期比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但机械性刺激缩足阈值均明显低于同期正常组、假手术组(P均＜0.05),热痛缩足反应潜伏期均明显短于同期正常组、假手术组(P均＜0.05);术后第7 天、第14 天,推拿组大鼠机械性刺激缩足阈值均明显高于同期模型组和假推拿组(P均＜0.05),热痛缩足反应潜伏期均明显长于同期模型组和假推拿组(P均＜0.05).与正常组和假手术组比较,模型组血清TNF-α水平和脊髓组织中Caspase-3 蛋白相对表达量均明显升高(P均＜0.05),脊髓组织中Beclin1、LC3 Ⅱ、Bcl-2 蛋白相对表达量和Beclin1、Bcl-2 mR-NA相对表达量均明显降低(P均＜0.05);与模型组比较,推拿组血清TNF-α水平和脊髓组织中Caspase-3 蛋白相对表达量均明显降低(P均＜0.05),脊髓组织中Beclin1、LC3Ⅱ、Bcl-2 蛋白相对表达量和Beclin1、Bcl-2 mRNA相对表达量均明显升高(P均＜0.05).推拿组血清TNF-α水平和脊髓组织中Caspase-3 蛋白相对表达量均明显低于假推拿组(P均＜0.05),脊髓组织中Bec-lin1、Bcl-2 蛋白相对表达量及Beclin1 mRNA相对表达量均明显高于假推拿组(P均＜0.05),脊髓组织中Bcl-2 mRNA相对表达量与假推拿组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 推拿可以明显减轻神经病理性疼痛大鼠的疼痛反应,其机制可能与上调脊髓背角自噬相关基因Bec-lin-1 和抗凋亡因子Bcl-2 的表达,从而增强自噬抑制凋亡,减轻促炎因子介导的免疫炎症反应有关.

    神经病理性疼痛推拿自噬凋亡

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    益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病细胞模型线粒体中SIRT5表达的影响

    蒙婷徐丹米叶斯尔·买买提艾力荆晶...
    738-743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管上皮样细胞线粒体中SIRT5 表达的影响及对线粒体功能的调节作用.方法 使用烟草提取物(CSE)刺激人支气管上皮样细胞16HBE建立COPD模型.实验设 6 组:正常组取人支气管上皮样细胞 16HBE 常规培养;COPD组取建模细胞常规培养;COPD +siRNA空转组取建模细胞,siRNA空转后培养;COPD + siR-NA SIRT5 组取建模细胞,siRNA转染后培养;COPD +益气固表丸组取建模细胞,加入益气固表丸含药血清培养;COPD +siRNA SIRT5 +益气固表丸组取建模细胞,siRNA转染后加入益气固表丸含药血清培养.通过siRNA转染、RT-qPCR法筛选SIRT5 最佳敲降靶序,显微镜下观察各组细胞形态和线粒体膜电位变化,流式细胞仪检测各组细胞线粒体膜电位及活性氧(ROS)含量,ELISA法测定各组细胞中ATP含量,RT-qPCR法检测各组细胞中SIRT5 mRNA相对表达量.结果 与正常组相比,COPD各组细胞皱缩变圆,细胞密度低,细胞状态差;线粒体膜电位、ATP含量及SIRT5 mRNA相对表达量均明显降低(P均＜0.05),ROS含量明显升高(P＜0.05).与COPD组比较,COPD +siRNA SIRT5 组细胞状态更差,线粒体膜电位、ATP含量及SIRT5 mRNA相对表达量均明显降低(P均＜0.05),ROS含量明显升高(P＜0.05);与COPD组和COPD +siRNA SIRT5 组比较,COPD +益气固表丸组和COPD +siRNA SIRT5 +益气固表丸组细胞状态明显改善,线粒体膜电位、ATP含量及SIRT5 mRNA 相对表达量均明显升高(P 均＜0.05),ROS 含量均明显降低(P 均＜0.05).结论 益气固表丸能够通过调控CES诱导16HBE细胞线粒体中SIRT5 的表达,从而改善线粒体功能障碍,起到治疗COPD的作用.

    慢性阻塞性肺疾病益气固表丸线粒体SIRT5

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    含紫苏油的肿瘤专用型肠内营养制剂对肺癌小鼠营养状况、免疫功能和肿瘤生长的影响

    周金花赵燕云王莹马双双...
    744-749页
    查看更多>>摘要：目的 探讨含紫苏油肿瘤专用型肠内营养制剂对肺癌小鼠营养状况、免疫功能、肿瘤生长的影响.方法 采用NCI-H460 肺癌细胞右前肢肩部皮下接种方法构建肺癌小鼠模型.将成模小鼠随机分为模型组、普通肠内营养组、紫苏油肠内营养组,每组10 只.普通肠内营养组给予普通肠内营养制剂灌胃,紫苏油肠内营养组给予含紫苏油肿瘤专用型肠内营养制剂灌胃,模型组仅自由进食饮水,持续干预4 周.实验过程中每3d测量1 次小鼠的体重和肿瘤大小,计算肿瘤体积;实验结束时,取小鼠静脉血,检测血清营养相关指标[前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和免疫相关指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平;取肝脏,检测肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量;摘取肿瘤并称重,流式细胞术检测肿瘤组织中细胞周期,HE染色观察肿瘤细胞凋亡情况.结果 与模型组和普通肠内营养组比较,紫苏油肠内营养组小鼠体重明显增加(P均＜0.05),血清PAB、TP、ALB、TC、TG、LDL-C、HDL-C、IgA、IgM、IgE、IL-2、IL-6、TNF-α水平及肝组织中SOD、GSH-Px含量均明显升高(P 均＜0.05),血清TGF-β 水平及肝组织中MDA含量均明显降低(P均＜0.05),肿瘤体积明显缩小(P均＜0.05),瘤重减轻(P均＜0.05),肿瘤组织细胞周期受到抑制,肿瘤细胞凋亡.结论 含紫苏油的肿瘤专用型肠内营养制剂可改善肺癌小鼠营养状况,增强小鼠机体免疫力,减轻肝脏氧化应激,抑制皮下肿瘤的生长.

    肺癌紫苏油肠内营养制剂免疫功能

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    肠复方对葡聚糖硫酸钠诱导的急性溃疡性结肠炎小鼠的干预作用

    张荣棋冯淬灵戴中张银丽...
    750-756页
    查看更多>>摘要：目的 观察肠复方对葡聚糖硫酸钠诱导的急性溃疡性结肠炎(UC)小鼠症状、结肠组织炎症程度的影响.方法 将40 只雄性C57BL/6 小鼠随机分为空白组、模型组、肠复方组和美沙拉秦组,每组10 只.除空白组外,其余各组均自由饮用3%葡聚糖硫酸钠7d建立急性UC模型.实验第8 天开始,肠复方组给予0.85 g/mL的肠复方颗粒溶液灌胃,美沙拉秦组给予0.08 g/mL的美沙拉秦缓释颗粒混悬液灌胃,空白组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃,均1 次/d,连续7d.实验过程中每天记录小鼠一般情况并计算疾病活动指数(DAI).实验第 15 天取材,测量结肠长度,苏木精-伊红染色法观察结肠组织病理形态并评分,ELISA 法检测结肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平,Western blot法检测结肠组织中闭合小环蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白-1(Claudin-1)表达情况.结果 与空白组比较,模型组小鼠结肠长度明显缩短(P＜0.05),DAI、结肠组织病理评分及结肠组织中TNF-α、IL-6 水平均明显升高(P均＜0.05),结肠组织中IL-4、IL-10 水平均明显降低(P均＜0.05),结肠组织中ZO-1、Claudin-1 蛋白相对表达量均无明显变化(P均＞0.05).肠复方组与美沙拉秦组小鼠结肠长度均明显长于模型组(P均＜0.05),DAI、结肠组织病理评分及结肠组织中TNF-α、IL-6 水平均明显低于模型组(P均＜0.05),结肠组织中IL-4、IL-10 水平及结肠组织中ZO-1、Claudin-1 蛋白相对表达量与模型组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),且肠复方组与美沙拉秦组各指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 肠复方可调节由葡聚糖硫酸钠诱导的急性UC小鼠的肠黏膜炎症因子水平,改善小鼠症状及减轻结肠组织炎症,其作用与美沙拉秦缓释颗粒等效.

    肠复方溃疡性结肠炎炎症因子闭合小环蛋白-1闭合蛋白-1

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    愈痫灵方对戊四氮致痫大鼠Pannexin1炎症信号通路蛋白及炎症因子表达的影响

    李广丽李振光李智雄王净净...
    757-761,777页
    查看更多>>摘要：目的 探讨愈痫灵方对戊四氮致痫大鼠Pannexin1(PANX1)炎症信号通路及炎症因子表达的影响.方法 取健康雄性SD大鼠80 只,随机选择10 只作为对照组,腹腔注射生理盐水;其余70 只腹腔注射戊四氮建立癫痫模型.将造模成功的40 只大鼠随机分为模型组、愈痫灵方组、丙磺舒组和丙戊酸钠组,每组10 只.愈痫灵方组给予3.24 g/(kg·d)愈痫灵方灌胃,丙磺舒组给予13.3 mg/(kg·d)丙磺舒灌胃,丙戊酸钠组给予31.9 mg/(kg·d)丙戊酸钠灌胃,模型组和对照组给予同等体积蒸馏水灌胃,均1 次/d,连续灌胃 14 d.末次灌胃结束后取大鼠颞叶内侧海马,采用Western blot法检测海马组织中PANX1、白细胞介素-1β(IL-1β)、p65、磷酸化p65(p-p65)蛋白表达情况;取腹主动脉血,采用ELISA法检测血清IL-1β、白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)水平.结果 模型组海马组织中PANX1、IL-1β、p65、p-p65 蛋白相对表达量均明显高于对照组(P均＜0.05);愈痫灵方组、丙戊酸钠组、丙磺舒组海马组织中PANX1 蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均＜0.05),且愈痫灵方组明显低于对照组及丙磺舒组(P均＜0.05),愈痫灵方组与丙戊酸钠组比较差异无统计学意义(P＞0.05);愈痫灵方组及丙戊酸钠组海马组织中IL-1β、p65、p-p65 蛋白相对表达量均明显低于模型组和丙磺舒组(P均＜0.05),丙戊酸钠组均明显低于愈痫灵方组(P均＜0.05).模型组血清IL-1β、IL-6、NF-κB水平均明显高于对照组(P均＜0.05);愈痫灵方组、丙戊酸钠组血清IL-1β水平均明显低于模型组和丙磺舒组(P均＜0.05),愈痫灵组与丙戊酸钠组比较差异无统计学意义(P＞0.05);愈痫灵方组血清IL-6、NF-κB水平均明显高于丙戊酸钠组(P均＜0.05),与模型组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 愈痫灵方可以降低癫痫大鼠海马组织中PANX1 炎症信号通路蛋白的表达,减少下游炎症因子IL-1β、p65、p-p65 的产生,这可能是其抗癫痫的作用机制之一.

    癫痫愈痫灵方Pannexin1炎症因子戊四氮大鼠

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    电针夹脊穴联合润肌丹油外用治疗糖尿病足溃疡疗效观察

    林权盖利利徐春辉夏联恒...
    762-766,771页
    查看更多>>摘要：目的 观察电针夹脊穴联合润肌丹油外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2022 年8 月—2023 年8 月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的糖尿病足溃疡患者60 例,以随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各30 例.对照组予以基础治疗和康复新液纱布换药,治疗组予基础治疗及电针腰部夹脊穴和润肌丹油纱布换药治疗,2 组均以7d为1 个疗程,治疗28d.比较2 组治疗前后创面总面积、踝肱指数(ABI)、血白细胞计数、中医证候积分及临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗后2 组患者创面总面积均明显缩小(P 均＜0.05),ABI均明显升高(P 均＜0.05),血白细胞计数及中医证候积分均明显降低(P均＜0.05),治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).治疗 28d后,治疗组总有效率为 93.3%(28/30),明显高于对照组的73.7%(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针夹脊穴联合润肌丹油外用治疗糖尿病足溃疡效果更好,能明显改善肢体缺血,更好地促进创面愈合.

    电针夹脊穴润肌丹油糖尿病足溃疡

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    经皮耳穴-迷走神经刺激对2型糖尿病大鼠学习记忆能力和认知功能的影响

    薛娇马鹏垒丁玉美王彩霞...
    767-771页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮耳穴迷走神经刺激对2 型糖尿病大鼠学习能力和认知功能的影响及可能作用机制.方法 将32 只SD大鼠随机分为空白组、模型组、耳缘非迷走神经刺激组、耳穴迷走神经刺激组,每组8 只.除空白组外,其余组大鼠均采用链脲佐菌素+高脂法制备2 型糖尿病模型.造模成功后,耳穴迷走神经刺激组在大鼠双侧耳甲腔进行电刺激,耳缘非迷走神经刺激组在大鼠双侧耳缘处进行电刺激,刺激强度均为2 mA,每次30 min,1 次/d,持续3 周.采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习和记忆能力,HE染色观察海马组织形态,ELISA 法检测海马组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot法检测海马组织中磷脂酰肌醇 3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)表达情况.结果 与空白组比较,模型组和耳缘非迷走神经刺激组大鼠逃避潜伏期均明显延长(P均＜0.05),穿越平台次数均明显减少(P均＜0.05);与模型组和耳缘非迷走神经刺激组比较,耳穴迷走神经刺激组大鼠水迷宫逃避潜伏期明显缩短(P均＜0.05),穿越平台次数明显增多(P均＜0.05).与空白组比较,模型组大鼠海马组织中 TNF-α 含量明显升高(P＜0.05),PI3K、Akt蛋白相对表达量均明显降低(P均＜0.05);与模型组比较,耳穴迷走神经刺激组大鼠海马组织中TNF-α含量明显降低(P＜0.05),PI3K、Akt蛋白相对表达量均明显升高(P均＜0.05).结论 经皮耳穴迷走神经刺激可以改善2 型糖尿病大鼠的学习能力和认知功能,机制可能与抑制炎症反应、激活PI3K/Akt 信号通路有关.

    2型糖尿病经皮耳穴迷走神经刺激认知功能

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    参芪地黄汤合桃红四物汤化裁治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾脏病疗效及对氧化应激的影响

    白璐郭帅陈永哲王倩...
    772-777页
    查看更多>>摘要：目的 观察参芪地黄汤合桃红四物汤化裁治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾脏病(DKD)患者的临床疗效及对氧化应激指标的影响.方法 选取2021 年3 月—2023 年3 月就诊于河北医科大学第三医院肾内科门诊及住院的126 例DKD患者,随机分为对照组及观察组,每组63 例.2 组患者均接受常规西医治疗,观察组同时给予参芪地黄汤合桃红四物汤化裁方治疗,2 组均治疗12 周.观察 2 组治疗前后中医证候积分及肾功能指标[24h尿蛋白定量及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度)、氧化应激指标[血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,统计2 组临床疗效、终点事件和不良反应发生情况.结果 对照组59 例、观察组58 例完成研究.2 组治疗后中医证候积分及 24h尿蛋白定量、BUN、SCr、FPG、HbA1c、TC、TG、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、MDA水平均明显降低(P均＜0.05),SOD水平均明显升高(P均＜0.05);治疗后观察组中医证候积分及24h尿蛋白定量、BUN、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、MDA水平均明显低于对照组(P均＜0.05),SOD水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组[84.48%(49/58)比66.10%(39/59),P＜0.05].2 组终点事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 参芪地黄汤合桃红四物汤化裁能有效减轻Ⅲ～Ⅳ期DKD患者的临床症状,减少尿蛋白排泄,保护肾功能,改善糖脂代谢紊乱,调节血液高凝状态,抗氧化应激,效果优于常规西医治疗.

    参芪地黄汤桃红四物汤糖尿病肾脏病蛋白尿氧化应激

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    针刺夹脊穴联合心脏康复用于冠心病PCI术后患者疗效观察

    邵明璐孟宪忠华靖庄燕...
    778-784页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针刺夹脊穴联合心脏康复用于冠心病PCI术后患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法,将2020 年9 月—2023 年 2 月上海市浦东新区人民医院收治的 100 例冠心病PCI术后患者分为针刺组、康复组、联合组、对照组,每组25 例.对照组患者采用规范化药物治疗;在药物治疗的基础上,针刺组接受针刺夹脊穴治疗,康复组接受心脏康复治疗,联合组接受针刺夹脊穴联合心脏康复治疗.4 组均治疗8 周.观察比较4 组患者治疗前后6 min步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、单手握力、10 s内自主抬高单侧下肢的次数、心律失常人数、生活质量(采用ICF量表进行评估).结果 共有87 例患者完成观察,其中针刺组21 例、康复组23 例、联合组22 例、对照组21 例.针刺组、康复组及联合组治疗后 6MWT、LVEF均明显高于治疗前(P均＜0.05),ICF评分均明显低于治疗前(P均＜0.05);联合组 6MWT、LVEF、ICF评分改善情况均明显优于其他3 组(P均＜0.05),针刺组与康复组间6MWT、LVEF、ICF评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),康复组6MWT、针刺组LVEF均明显高于对照组(P均＜0.05),针刺组和康复组ICF评分均明显低于对照组(P均＜0.05).康复组和联合组治疗后单手握力均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且联合组改善情况明显优于其他 3 组(P均＜0.05).康复组和联合组治疗后 10s下肢抬高次数明显多于治疗前及针刺组和对照组(P 均＜0.05),且联合组明显多于康复组(P＜0.05).针刺组和联合组治疗后心律失常人数明显少于治疗前及康复组和对照组(P均＜0.05).结论 针刺夹脊穴联合心脏康复可以明显改善冠心病PCI术后患者的心脏功能、肌肉适能,提高患者的日常生活能力,且作用明显优于单用针刺治疗或心脏康复治疗.

    夹脊穴心脏康复冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗

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    电针周期疗法对卵巢储备功能下降不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植的影响

    覃彩芳蒋娟钟义惠谢群和...
    785-790页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 将2021 年4 月—2022 年4 月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78 例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39 例.2 组均行IVF-ET,试验组在移植前行3 个月的电针序贯周期治疗.比较 2 组治疗前后黄体中期的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜分型和血流分型及子宫动脉血流参数[双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)],统计比较 2 组患者治疗后获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数及HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率.结果 与治疗前及对照组比较,试验组患者电针周期干预后子宫内膜厚度、子宫内膜容积均明显增高,内膜C型患者占比降低,内膜A型患者占比增高,血流Ⅰ型患者占比降低,血流Ⅲ型患者占比增高,子宫动脉PI、RI、S/D均明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05);对照组以上指标均未见明显变化(P均＞0.05).试验组获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数均明显多于对照组(P均＜0.05),HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于对照组[67.56%(25/37)、58.33%(28/48)、51.35%(20/37)比 44.74%(17/38)、37.03%(20/54)、31.58%(12/38),P均＜0.05].结论 电针周期治疗可以明显改善DOR不孕患者子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和临床妊娠率.

    卵巢储备功能下降电针周期疗法子宫内膜容受性体外受精-胚胎移植不孕

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