查看更多>>摘要:目的:调查反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)患儿发病的相关因素并进行logistic回归分析.方法:(1)以2016年9月-2017年12月来上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海交通大学附属新华医院、嘉定中医院门诊就诊及住院RRTI患儿为研究对象,同时随机选取上述医院健康查体儿童作为对照组;(2)采用面对面调查形式,调查研究对象的年龄、性别、胎产方式、胎龄、出生体重、母亲孕龄、喂养方式、家庭居住环境、饮食偏好和发病时节等;(3)采用单因素和多因素logistic回归分析儿童罹患RRTI的危险因素.结果:(1)本次研究共纳入1124例RRTI患儿,健康儿童1033例.4-6岁RRTI患儿构成比最高,季节更替为最频繁的发病时节;(2)单因素logistic分析显示年龄、母孕年龄、胎产方式、胎龄、出生体重、喂养方式和饮食偏嗜是RRTI影响因素;③多因素logistic分析显示年龄段在7-14岁的儿童患RRTI的风险是0-3儿童的近3倍(OR 3.452,95%CI:2.219-5.370),母亲生育年龄不适龄的儿童患RRTI的风险比是适龄的近2倍(OR 1.964,95%CI:1.560-2.473),剖宫产出生的儿童患RRTI风险是顺产的近2倍(OR 2.238,95%CI 1.778-2.818),早产儿患RRIT风险是足产儿的近2倍(OR 2.387,95%CI:1.067-5.340),出生体重偏轻儿童患RRTI风险是正常体重的近3倍(OR 3.114,95%CI:1.097-8.842),母乳喂养及混合喂养患RRTI风险比人工喂养的儿童分别要低40%(OR 0.362,95%CI:0.250-0.526)和 20%(OR 0.247,95%CI:1.067-5.340),偏嗜辛辣、甜食和肉食的儿童患RRTI风险分别要高于正常饮食儿童7倍(OR 7.023,95%CI:2.400-20.549)、3倍(OR 2.635,95%CI:1.843-3.768)和 3 倍(OR 2.912,95%CI:1.967-4.311).结论:出生体重偏小、胎龄偏小、非顺产、非母乳喂养、年龄段在7-14岁时、换季及饮食偏嗜与RRTI的发病密切相关.因此,对于有上述危险因素的儿童,父母应该更加重视小儿呼吸道感染性疾病的治疗和防护,以免诱发RRTI.