查看更多>>摘要:目的 对比髂静脉支架置入后不同药物方案预防支架内血栓的疗效及出血风险,探讨髂静脉支架置入术后血栓的药物预防策略.方法 回顾性分析商丘市第一人民医院 2019 年 1 月—2021 年 6 月就诊的 97 例髂静脉受压综合征并置入支架患者,按治疗方案不同分为三组,抗凝组为利伐沙班 20 mg组(组 1,31 例),抗凝+抗板组为利伐沙班10mg+阿司匹林组(组2,37 例),抗板组为单纯阿司匹林组(组3,29 例).术后用药疗程12 个月,分别于术后不同时间(1 个月、3 个月、6 个月、12 个月、24 个月)随访三组彩超或静脉造影检查结果,判断髂静脉支架内血栓情况.同时,比较三组血栓及出血事件发生率.结果 97 例患者全部获得随访,24 个月时支架内血栓发生率抗板组(组 3)为 27.59%,抗凝组(组 1)为 9.68%,抗凝+抗板组(组 2)为 2.70%,三组血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).抗板组(组 3)总出血率为 10.34%,抗凝组(组 1)为 29.03%,抗凝+抗板组(组 2)为 32.43%,三组总出血率比较差异无统计学意义(P>0.05),组 1+组 2 总出血率为 30.88%,高于组 3 的 10.34%,差异有统计学意义(P<0.05).组 1、组 2、组 3 三组轻度出血发生率分别为 25.81%、27.03%和 6.90%(P>0.05),严重出血发生率分别为3.23%、5.41%和 3.45%(P>0.05).结论 利伐沙班 10 mg联合阿司匹林预防髂静脉支架内血栓疗效更好,能显著降低支架内血栓发生率,提高髂静脉支架通畅率,且出血风险未明显增加,在预防髂静脉支架置入术后血栓方面具有一定优势,值得临床应用.