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云南医药
云南医药

任国钧

双月刊

1006-4141

0871-5360070

650118

昆明市人民西路205号

云南医药/
查看更多>>医药卫生刊物。主要报道省内外医药卫生成果、防治工作经验；传播新知识、新技术。
正式出版
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    亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮在剖宫产术中的效果观察

    杨雪辉张宇杨春鹤吴婕...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮应用于腰硬联合麻醉剖宫产术的疗效和安全性.方法 2021年12月-2022年12月在本院接受罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术的78例孕产妇随机等分为观察组和对照组.观察组胎儿娩出后静注0.2mg/kg盐酸艾司氯胺酮,对照组静注等量生理盐水.比较麻醉指标、麻醉效果、不同时间点VAS评分、Ramsay评分和不良反应发生率的组间差异.结果 2组间麻醉指标无差异(P＞0.05);观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(97.44％VS 82.05％,P＜0.05);术后3h、6h、9h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)、Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间不良反应发生率无统计学差异(10.26％VS 15.38％,P＞0.05).结论 孕产妇罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术中亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮静注高效、安全,可增强术中、术后镇静镇痛效果,值得进一步研究和推广.

    盐酸艾司氯胺酮亚临床剂量剖宫产术镇静镇痛

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    发泡试验及经食道超声在卵圆孔未闭诊疗中的应用价值

    丁成彦高秋霞陈玲张平...
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨TTE、CTTE、c-TCD、TEE应用于指导PFO介入封堵的临床价值.方法 收集本院疑诊PFO的68例患者接受上述检查的相关资料.结果 TTE初诊PFO的65例患者中,7例(10.7％)被TEE排外PFO,TTE排除PFO的3例(4.4％)有偏头痛或脑卒中史的患者被TEE确诊PFO.61例患者经CTTE与c-TCD联合定量跨隔分流,RLS=Ⅰ级5例(8.2％),RLS=Ⅱ级5例(8.2％),RLS≥Ⅲ级51例(83.6％),RLS≥Ⅲ级的51例患者均成功实施了经导管介入封堵手术.CTTE加Valsalva动作的阳性率高于静息状态(72.1％VS 44.3％,P＜0.05),C-TCD加Valsalva动作的阳性率也高于静息状态(85.2％VS 49.1％,P＜0.05).CTTE 与 c-TCD 的 RLS≥Ⅲ 级总检出率相当(72.1％VS 85.2％,P＞0.05),CTTE与c-TCD联合应用则RLS≥Ⅲ级的检出率高于单用其中任何方法(100％VS 72.1％VS 85.2％,均P＜0.05).结论 因存在假阴性和假阳性,TTE只可用作PFO的初筛手段,CTTE与c-TCD联合应用可对PFO患者的跨隔分流定性和定量,是判断介入封堵指征的重要手段.TEE可提供PFO三维形态及比邻结构信息,指导封堵器选择,提高手术成功率,减少并发症.三种方法联合应用对确诊PFO和辅助介入封堵术前决策有重要临床价值.

    超声心动图经颅多普勒超声卵圆孔未闭经导管介入封堵

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    PCI术后患者的恐动症及其对预后的影响

    母秋星李卓杨英
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究择期PCI术患者恐动症的现状及对预后的影响.方法 选择本院在2021年9月-2022年3月的120例进行择期PCI术的患者,随机分为对照组及干预组,记录恐动症情况,之后对照组不采取措施,干预组在进行心理干预及健康教育后再次填写恐动症量表,使得对照组及干预组患者的恐动症情况产生差异,记录2组患者的住院时间,随访记录患者生存情况及MACE发生情况并评估患者生活质量水平.结果 在进行干预后的TSK-Heart-C四个维度各得分及总得分差异有统计学意义(P＜0.05).对照组住院时间明显大于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05),MACE发生率明显高于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 对择期进行PCI术患者恐动症进行干预可以减少患者住院时间,改善患者1年内生存情况及MACE发生情况,帮助患者提高生活质量水平.

    择期PCI恐动症预后

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    床旁临时心脏起搏256例的疗效与方法学研究

    孙勇李卓丁成彦徐安访...
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨床旁临时心脏起搏的疗效和方法学.方法 连续收集2020年1月-2023年5月曲靖市第一人民医院256例患者接受床旁临时心脏起搏的相关信息,分析治疗效果、相关费用、结局转归、并发症和技术细节.结果 256例床旁临时起搏成功率99.6％,1例患者床旁操作不成功,转导管室透视下操作起搏.静脉穿刺成功到心室起搏耗时平均(7.9± 4.8)min.256例床旁临时心脏起搏患者的平均总治疗费用(39246±5100)元,临时起搏相关平均费用(2710±320)元,占总费用6.9％.改行永久起搏的118例患者中,居民医保/新农合25例(21.2％)、职工医保93例(78.8％);拒绝永久起搏的20例患者中,居民医保/新农合13例(65.0％),职工医保7例(35.0％).右室心尖部起搏157例与右室流出道起搏99例的感知故障发生率无显著性差异(10.8％VS11.1％,P＞0.05).结论 训练高效敏捷的应急团队,在体表心电图指导下首选锁骨下静脉穿刺植入漂浮电极实施床旁临时心脏起搏,有效、安全、简便、快速、经济,应成为基层医院抢救致命性缓慢性心律失常最基本的常规手段.

    临时心脏起搏疗效球囊漂浮电极方法学

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    老年不稳定型股骨转子间骨折三种手术策略比较

    李阳杰王叶武朱博贺天磊...
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的 对比老年不稳定型股骨转子间骨折三种手术策略的安全性和有效性.方法 连续入选2020年8月-2023年5月收住曲靖市第一人民医院的81例老年不稳定型股骨转子间骨折患者(男32例、女49例,年龄最小66岁、最大103岁、平均(79±11.6)岁,分为AFHR、PFLP、PFNA.观察术中出血量、术后负重时间、手术时间、并发症等,术后12个月评估患者的髋关节Harris功能优良率.结果 PFNA组术中出血少于PFLP组和AFHR组(120.39±49.76)mL VS(243.53±102.22)mL VS(194.62±65.62)mL,P＜0.01).三组手术耗时无差异(78.07±7.26)min VS(86.59±9.55)min VS(82.66±13.38)min,P＞0.05)o AFHR 组术后下床时间明显短于 PFNA 组和 PFLP 组(1.88±0.65)d VS(4.03±0.78)d VS(6.00±1.00)d,P＜0.01).AFHR 组术后负重时间明显短于 PFNA 组和 PFLP 组(0.40±0.13)W VS(7.26±2.15)W VS(10.24±1.72)W,P＜0.01).随访12个月的髋关节功能优良率,AFHR和PFNA组优于PFLP组(84.6％VS 84.2％VS 76.5％,P＜0.05),AFHR组与PFNA组无差异(84.6％VS 84.2％,P＞0.05).结论 AFHR、PFNA和PFLP三种手术策略均属老年不稳定转子间骨折的有效疗法.AFHR策略手术耗时短、术后下床早、术后功能恢复满意,显著提高患者生活质量.

    股骨转子间骨折老年关节置换手术方式

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    ACS患者住院转归与血清Hs-cTnT、BNP水平的相关性

    李卓蒋小丽
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 研讨Hs-cTnT、BNP水平与ACS患者住院转归的相关性.方法 选取曲靖市第一人民医院2022年1月-2022年12月收住的ACS患者1185例作为研究组,选取同期收住的1000名非器质性心脏病患者作为对照组.采集患者基线资料和临床转归情况,对比2组患者血清Hs-cTnT、BNP测值的差异.结果 研究组Hs-cTnT、BNP测值均高于对照组(0.07 ±0.01 VS51.12±3.21,P＜0.05);研究组中不稳定心绞痛、ST段抬高心梗、非ST段抬高心梗三个亚组间临床不良转归与血清BNP测值存在相关性(1％VS1％VS1％,P＜0.05).Hs-cTnT测值在ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死预后理想与预后不理想亚组间存在相关性(0.023 VS 0.009,P＜0.05);而不稳定心绞痛预后理想与预后不理想组间血清Hs-cTnT测值无显著性差异(0.062,P＞0.05)o结论 血清Hs-cTnT、BNP对ACS患者的疾病严重程度、预后转归具有良好的预测价值,两者联合应用价值更高,血清BNP测值的转归预测价值更高.

    急性冠脉综合征血清高敏肌钙蛋白T脑钠肽

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    渐进性肌肉放松训练配合音乐疗法减轻血透患者症状的研究

    张恬丁聪粉樊丽尹婷...
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨渐进性肌肉放松训练配合音乐治疗减轻血透患者症状的效果.方法 选取2021年1月-2021年6月在本院接受血透的112例患者,男性91例、女性21例,平均年龄(41.9±14.0)岁.实验组给予渐进性肌肉放松训练配合音乐治疗,对照组给予常规康复运动指导.比较训练前、训练6月时2组患者的症状负担、实验室检测指标.结果 2组患者训练后症状负担的总分及18个条目、部分生理指标均有改善(P＜0.05);实验组各项指标的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 渐进性肌肉放松训练配合音乐治疗可更有效改善血透患者的症状负担,值得推广应用.

    血液透析音乐治疗渐进性肌肉放松症状群

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    手术治疗肘关节恐怖三联征28例疗效分析

    段维峰李祥钱本俄吴沅浩...
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 评估手术治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效.方法 连续收集本院2020年1月-2022年1月收住并接受手术治疗28例肘关节恐怖三联征患者的临床资料,动态随访1年,观察患者的VAS疼痛评分、肘关节屈伸、前臂旋转范围、肘关节功能恢复情况和并发症发生情况.结果 28例患者中男性19例、女性9例,平均年龄(31.28±11.52)岁.尺骨冠状突骨折Regan-Morrey Ⅰ型5例、Ⅱ型18例、Ⅲ型5例;桡骨头骨折Mason Ⅰ型9例、Ⅱ型13例、Ⅲ型6例.分别采用不同麻醉方式、手术入路和术式完成骨折内固定和韧带修复,随访结束时28例骨折均骨性愈合(100％),发生1例异位骨化(3.57％)被成功纠治(100％).与术前比较,患者术后1年的肘关节疼痛(VAS评分:7.21±2.18 VS 2.01±0.21,P＜0.001)、肘关节屈伸度(29.68±16.13 VS 130.81±18.95,P＜0.001)、前臂旋前范围(10.63±8.25 VS 76.35±2.45,P＜0.001)、旋后范围(10.21±8.89 VS 75.32±3.85,P＜0.001)、肘关节功能(May o 评分:38.36±18.63 VS 87.45± 12.38,P＜0.001)均显著改善.结论 手术治疗肘关节恐怖三联征疗效显著,选择合适手术入路及手术模式重建肘关节的稳定性、术后早期康复锻炼,是获得满意疗效的关键.

    肘关节恐怖三联征手术方法临床疗效

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    ALBI、NLR、CRP联合诊断肝硬化合并细菌性腹膜炎的临床价值

    周嘉敏唐源李红纳
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ALBI评分联合NLR、CRP对肝硬化腹水患者合并SBP的诊断价值.方法 选取2018年1月-2022年9月收住曲靖市第一人民医院确诊肝硬化腹水的134例患者,分为SBP与非SBP 2组,患者的临床资料经Logistic回归分析筛选出SBP的独立危险因素,系数法建立联合模型并绘制受试者工作曲线,评估各项指标及联合模型对肝硬化合并SBP的诊断价值.结果 ALBI评分、NLR、CRP均是肝硬化患者SBP的独立危险因素.ALBI评分、NLR、CRP以及ALBI-NLR-CRP联合模型诊断 SBP 的曲线下面积分别为 0.715(95％CI:0.627～0.802,P＜0.05)、0.808(95％CI:0.715～0.866,P＜0.05)、0.790(95％CI:0.736～0.879,P＜0.05)、0.880(95％CI:0.820～0.940,P＜0.05),灵敏度分别为 66.30％、65.10％、77.10％、77.10％,特异度分别为70.60％、88.20％、72.50％、94.10％.结论 ALBI、NLR、CRP都是肝硬化腹水患者继发SBP独立的评价指标,ALBI-NLR-CRP联合模型简便、无创、价廉,用于诊断肝硬化继发SBP有重要推广应用价值.

    肝硬化自发性细菌性腹膜炎白蛋白-胆红素评分中性粒细胞-淋巴细胞比值C反应蛋白

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    疏肝安神针刺疗法对卒中后睡眠障碍和神经免疫学指标的影响

    高雁鸿何冰孙华
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 比较疏肝安神针刺疗法与西药治疗卒中后睡眠障碍的疗效差异.方法 将入组患者随机分入针刺组和药物组,针刺组加用疏肝安神针刺法;药物组组加用氟西汀分散片治疗,疗程后使用PSQI等评分,血清5-HT水平等评价疗效.结果 (1)疏肝安神针刺法能够有效降低PSQI评分;(2)治疗结束时针刺组有效率高于药物组;(3)疏肝安神法能够有效调节卒中后睡眠障碍患者血清5-HT及TH1/TH2所分泌炎性细胞因子的失衡;(4)疏肝安神法能够有效改善卒中患者的神经缺损.结论 疏肝安神针刺法能够有效改善卒中后睡眠障碍患者的睡眠情况且疗效优于氟西汀.

    卒中睡眠障碍针刺疏肝安神免疫因子

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