期刊,医学与社会 2024年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

医学与社会

主　　编：刘建凡

出版周期：月刊

国际刊号：1006-5563

电子邮箱：bjbabc@163.com

电　　话：027-83692517；83657967

邮政编码：430030

地　　址：武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。

正式出版

收录年代

基本医疗保险实际报销比例对我国老年人家庭非医疗消费支出的影响机制

胡培杰王一伊李勇

68-76页

查看更多>>摘要：目的:分析基本医疗保险实际报销比例对我国老年人家庭非医疗消费支出的影响机制,为进一步完善我国基本医疗保险制度和发展银发经济提供参考.方法:利用2020 年中国家庭追踪调查数据,通过多重线性回归模型分析基本医疗保险实际报销比例对我国老年人家庭年非医疗消费支出和家庭消费相对剥夺程度的影响,并运用中介效应模型及分组回归分别探究该影响的潜在机制和异质性.结果:当我国老年人基本医疗保险的实际报销比例提高 1%,其家庭用于非医疗消费的支出额将显著增加 0.148%(β=0.148,P<0.01),能够缓解老年人家庭的消费相对剥夺水平(β=-0.045,P<0.01).结论:老年人基本医疗保险实际报销比例的提高能够对我国老年人家庭的非医疗消费支出产生促进效应,有助于缓解其消费相对剥夺水平,降低其不平等性.未来应该持续优化责任均衡的多元筹资结构,保证对基本医疗保险的财政投入和资金补贴,适当提高基本医疗保险保障水平,以改善居民消费能力,增进民生福祉.

关键词：

基本医疗保险报销非医疗消费支出老年人

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维普
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DRG付费下四川省心脑血管疾病患者住院费用及天数的影响因素研究

吴妮周晓媛王寓凡田明政...

77-84页

查看更多>>摘要：目的:探究DRG付费下四川省心脑血管疾病患者住院费用及天数的影响因素,为医保部门及医院对住院费用和天数的合理管控提供参考.方法:通过单因素分析以及多水平多变量混合效应模型,分析2020 年1 月-2021 年12 月四川省心脑血管疾病患者住院费用、天数差异及其影响因素,并比较影响程度.结果:DRG实施后,患者住院费用下降了 1.68%,住院天数下降了 4.42%(P<0.05),且DRG付费对住院天数的影响程度大于其对住院费用的影响.此外,医院性质、患者性别、年龄、手术等级、合并症与并发症、病例类型均是影响住院费用和天数的重要因素(P<0.05),其中,专科医院、患者性别主要影响住院天数(P<0.05),综合医院、患者年龄、高倍率病例、手术等级主要影响住院费用(P<0.05).结论:DRG付费下,四川省心脑血管疾病患者住院费用与天数都得到控制,医院、患者各水平的影响因素对住院费用和天数的影响程度存在差异,应当分医院性质来对医院进行考核,同时建议医院内部进行住院费用和住院天数的管理时采取不同措施.

关键词：

DRG住院费用住院天数心脑血管疾病四川

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DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用分析

马原黄裕翔李黎余莉...

85-90页

查看更多>>摘要：目的:分析DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用,为精细化管控住院费用提供参考.方法:收集2020-2021 年成都市某三甲医院急性白血病患儿的住院信息,采用新灰色关联分析探究患儿住院费用与内部各因素之间的关联度.结果:纳入研究的急性白血病患儿入组病例共计 674 人.DRG病组平均住院费用为 22010.29 元,其中RR11 组、RR13 组与RR15 组费用水平分别为 46359.13 元、14600.59元、5071.16 元.住院费用结构中,药品费(43.57%)、诊断费(19.16%)、综合医疗服务费(17.21%)总体构成比位居前3,与住院费用的关联度依次为 0.951、0.846、0.784.结论:急性白血病患儿住院费用较高,不同DRG病组具有差异,药品费是其住院费用最主要内部影响因素.建议优化DRG病组住院费用结构,实施临床路径管理,控制不合理费用支出,多措并举维护患儿健康权益.

关键词：

DRG住院费用急性白血病

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基于Web of Science的青少年创伤后成长状况研究文献计量分析

王思瑶关玉霞卞培丽尤丽丽...

91-96页

查看更多>>摘要：目的:分析青少年创伤后成长状况的研究现状、热点及发展趋势,为促进我国青少年创伤后成长的研究提供参考.方法:检索Web of Science 核心数据库中 2004 年 1 月 1 日-2022 年 9 月 30 日的青少年创伤后成长状况相关文献.采用VOSviewer 1.6.17 软件绘制国家、作者及关键词图谱,分析青少年创伤后成长状况的研究现状、热点和发展趋势.结果:共纳入 193 篇文献,青少年创伤后成长状况发文量总体呈上升趋势,尤其2014 年以后发文量快速增长.基金方面,共105 篇文献受124 项基金项目支持,其中 46 篇为我国研究者发表的文献.共31 个国家的538 名学者参与青少年创伤后成长状况的研究.国际合作方面,美国处于领先水平,形成以其为中心的国际合作团体.而我国国际合作网络相对简单,国内学者间合作密切但与国外学者的合作较少.目前青少年创伤后成长状况研究的重点人群为自然灾害幸存青少年及青少年癌症患者.结论:青少年创伤后成长状况研究处于快速发展阶段,我国学者要加强与国外同行的交流合作,未来还应拓宽研究对象,深入探索促进青少年创伤后成长的干预措施.

关键词：

心理健康创伤后成长青少年文献计量

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我国慢性病患者健康管理获得感的内涵界定及获得感提升策略

汪锦城何润铭杨燕胡镜清...

97-102页

查看更多>>摘要：健康管理是我国慢性病防治工作的重点,但健康管理的评价体系、管理模式等方面仍存在诸多问题有待完善.慢性病患者健康管理获得感是检验健康管理成效的重要指标,也是健康管理模式变革的关键点.根据需求理论、认知差异及行为者-观察者效应等理论基础,探讨慢性病患者健康管理获得感的概念内涵,并进一步分析提升慢性病患者健康管理获得感的主要制约因素.研究发现,当下健康管理评价体系尚不完善,考核方向与患者获得感偏离;慢性病患者主动健康意识不高,获得感"钝化"现象突出;提升慢性病患者健康管理获得感的资源要素不足.据此提出提升慢性病患者健康管理获得感的对策建议,包括建立健全以慢性病患者健康管理获得感为核心的健康管理评价体系;充分应用现代信息技术,多角度赋能获得感提升;全面推进基层中医药服务,促进中医药在基层健康管理中的应用.

关键词：

健康管理获得感慢性病患者

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北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁状况与童年不良经历的关系

李凌宇王凡裘博峯李玉玲...

103-109页

查看更多>>摘要：目的:探析北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁状况与童年不良经历间的关系,为阈下抑郁人群的早期干预提供参考依据.方法:2022 年3-5 月,选取北京市医学院校的护理学专业本科生进行问卷调查,通过Pearson相关分析与多元线性回归模型分析阈下抑郁与童年不良经历的关系.结果:共调查 618名本科生,阈下抑郁的检出率为26.1%,童年不良经历的检出率为 94%.阈下抑郁状况与童年不良经历存在显著正相关性(r=0.427,P<0.01),家庭类型及童年不良经历对护理学专业本科生的阈下抑郁状况具有预测作用.结论:北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁及童年不良经历发生率较高,家庭类型及童年不良经历是阈下抑郁发生的主要影响因素.建议父母在子女的成长过程中要尽可能提高情感养育的质量,提高子女的心理弹性水平;医疗机构为存在童年不良经历的阈下抑郁人群制定针对性的干预措施,防止其进一步发展为抑郁症.

关键词：

心理健康护理学本科生阈下抑郁童年不良经历北京

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吉林省公立医院医生压力知觉与员工幸福感的关系

于洗河钱美希孔祥鸥李灵希...

110-115,131页

查看更多>>摘要：目的:探讨吉林省公立医院医生压力知觉与员工幸福感的关系及作用机制,为缓解公立医院医生的压力、提高其员工幸福感水平提供参考依据.方法:于2022 年 12 月-2023 年 3 月采用压力知觉、工作-家庭冲突、员工幸福感和情绪调节自我效能感量表对吉林省公立医院医生进行问卷调查,利用Bootstrap法构建有调节的中介模型并进行检验.结果:共得到2353 份有效问卷.吉林省公立医院医生工作-家庭冲突与压力知觉呈显著正相关(r=0.58,P<0.01),与员工幸福感呈显著负相关(r=-0.56,P<0.01);压力知觉与员工幸福感呈显著负相关(r=-0.64,P<0.01).工作-家庭冲突在压力知觉和员工幸福感之间的间接效应值为-0.44,贡献率为25.00%.情绪调节自我效能感在工作-家庭冲突与员工幸福感之间起调节作用(β=0.02,P<0.001).结论:压力知觉通过工作-家庭冲突影响公立医院医生的员工幸福感,且情绪调节自我效能感能调节工作-家庭冲突对员工幸福感的影响.建议通过优化工作安排、提供心理支持和增强情绪调节能力等措施,减轻医生的压力,提升其工作与家庭的平衡能力,从而有效提高员工的整体幸福感.

关键词：

心理健康压力知觉幸福感公立医院医生吉林

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人体冷冻胚胎的法律定性与权利归属研究

韦诗蕴

116-122页

查看更多>>摘要：随着医疗技术的飞速发展,我国首例人体冷冻胚胎继承案引起社会公众和学界对冷冻胚胎和人类辅助生殖技术的关注和研究.冷冻胚胎具有发育为人的潜力,兼具物权客体之权利对象和人身权客体之权利对象二元属性,其中包含财产利益、人格利益、人性尊严、准身份利益四重权益,构成二元四重权利结构.在厘清冷冻胚胎法律性质的基础上,研究结合国际通行的冷冻胚胎处置方式,针对供体夫妻婚姻关系解除、婚姻关系自始无效、一方死亡或者双方死亡等权利冲突和权利无主的典型情境,进一步分析冷冻胚胎的权利归属,以期对冷冻胚胎所涉的法律纠纷的解决有所助益.

关键词：

卫生法人体冷冻胚胎法律定性权利归属

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数字时代背景下医疗机构个人信息保护合规研究

张瑞班艺源

123-131页

查看更多>>摘要：数字时代背景下,大数据、算法、云计算等数字技术在医疗领域的广泛应用增加了个人信息被侵犯的风险.医疗机构在诊疗实践中出现过度收集、违法使用和非法出售患者个人信息等现象,导致患者个人信息受到侵害.进一步分析导致医疗机构个人信息保护困境的因素,包括患者个人信息权利与公共利益价值冲突、医疗机构公益属性与市场趋利性的冲突、医疗机构对患者个人信息保护能力不足.为保护患者个人信息安全,实现公共利益与个人信息权的平衡,医疗机构应在合规路径上充分贯彻知情同意原则、比例原则与信息最小化原则,并引入个人信息被遗忘权与信息删除权等数字时代新的权利要素.通过开展个人信息合规与风险评估,确保医疗机构合规与个人信息权利得到充分有效保护.

关键词：

卫生法医疗机构个人信息保护

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医疗服务价格改革实施后黄冈市三级公立医院住院费用结构的变动分析

王瑞杨赐然吴若男刘韵绪...

132-137页

查看更多>>摘要：目的:对湖北省黄冈市4 次医疗服务价格改革后三级公立医院次均住院费用结构及其变化进行分析,为其推进改革试点工作提供参考.方法:从黄冈市医疗保障局获取历次医疗服务价格改革文件,从公立医院统计报表中获取2018-2022 年住院人次及次均住院费用,运用结构变动度法和新灰色关联法分析住院费用构成及其影响因素的变化.结果:2018-2022 年,三级公立医院次均住院费用增速波动较大;住院费用结构变动度为15.12%,其中,治疗费占比上升3.75%,药品费、卫生材料费占比分别下降 3.38%、3.51%,三者对费用的结构变动贡献率累计为70.44%;医疗服务性收入占比增加 3.99 个百分点;药品费与次均费用的关联度为0.9092,仍然是影响住院费用的最主要因素.结论:黄冈市 4 次医疗服务价格改革实施后,药品费、卫生材料费用控制较好,医疗服务收入占比提高,住院费用结构不断优化,但仍然存在次均住院费用变动幅度大、护理费占比过低的问题.应做好价格改革与配套支付方式改革的衔接,持续落实药品耗材集中采购政策,并相应提高护理类医疗服务项目价格.

关键词：

医疗服务价格改革住院费用三级公立医院黄冈

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