期刊,医学与社会 2024年卷2期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

医学与社会

主　　编：刘建凡

出版周期：月刊

国际刊号：1006-5563

电子邮箱：bjbabc@163.com

电　　话：027-83692517；83657967

邮政编码：430030

地　　址：武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。

正式出版

收录年代

护士身体活动现状及其影响因素研究进展

李哲英黄素芳刘湘萍程晶...

66-70,83页

查看更多>>摘要：身体活动是指由骨骼肌产生的任何需要能量消耗的身体运动,已被充分证明能改善人群健康.通过梳理国内外关于护士身体活动研究现状,就护士身体活动现状和影响因素进行全面综述.在国内外研究中,护士身体活动达标率有一定差异,但普遍反映出护士休闲时间身体活动不足,职业性身体活动以中、低强度为主,需要加强休闲时间身体活动.此外,护士身体活动受到个体因素、人际因素、组织因素等多维度因素影响.为提高护士身体活动水平、改善健康状况,建议结合护士职业特征从个体、人际、组织三个层面共同干预.

关键词：

护士身体活动影响因素研究进展

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我国三级综合医院临床学科评价体系构建

吴晓凡林菁洪颖张岩...

71-77页

查看更多>>摘要：目的:探索建立三级综合医院临床学科的评价指标体系,为进一步开展临床学科评估提供参考.方法:通过文献分析、德尔菲法构建三级综合医院临床学科的评价指标体系,使用熵权法确定指标权重.结果:两轮函询问卷回收率均达100％,专家权威系数为0.835,构建的指标体系包括临床学科的资源投入、服务总量、运行效率、人才队伍、市场占有额、疑难程度、学科声誉、教学能力、科研能力等9个维度,共40项二级指标,权重分布在0.0032-0.0914.结论:构建的三级综合医院临床学科评价指标体系具有一定的科学性和可靠性,能够全面、客观地反映三级综合医院临床学科的综合能力.

关键词：

医院管理学科评估三级综合医院临床学科

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三级公立医院多院区同质化管理分析框架与路径探索

夏宇陈英耀杨毅

78-83页

查看更多>>摘要：同质化管理是公立医院多院区发展中的主要难点之一.通过文献研究,探讨三级公立医院多院区同质化管理的内涵,构建包含政策环境、核心要素(组织)及行为结果3个层面的多院区同质化管理系统分析框架,探索多院区同质化管理路径.建议通过发挥政策引领作用、完善医院内部管理运营、发展高素质人才队伍、优化物质资源配置及建立健全管理评价体系,推动三级公立医院多院区同质化发展,促进各院区医疗服务质量同品质提升.

关键词：

医院管理三级公立医院多院区同质化管理

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海南省三级公立医院运营效率及其影响因素

农意扬张新花许海东黄芬...

84-89页

查看更多>>摘要：目的:分析海南省三级公立医院运营效率及其影响因素,为制定效率改进策略提供参考.方法:采用数据包络法中的BCC模型测算三级公立医院相对效率,通过Malmquist指数模型分析医院动态效率,运用Tobit随机效应模型评价医院运营效率的影响因素.结果:海南省三级公立医院综合技术效率、纯技术效率、规模效率均值分别从2017年的0.75、0.85、0.87变为2021年的0.71、0.89、0.81;2017-2021年全要素生产率以年均1.5％的速度增长,其中主要来源于生产技术效率以每年2.1％的速度增长;医院规模、医疗中心地位、门诊与住院患者比例和固定资产作用对医院运营效率具有显著作用(P＜0.05).结论:海南省三级公立医院普遍面临过度扩张的风险,未来应合理规划医院发展规模,注重提升医院管理和技术创新水平,关注医院运营效率的潜在提升要素,走规范化、科学化、精细化的内涵式发展道路.

关键词：

医院管理三级公立医院运营效率影响因素海南

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武汉市互联网医院失能老人护理服务质量评价指标体系构建

张志霞谭雨婷林陶玉肖丽...

90-96页

查看更多>>摘要：目的:构建武汉市互联网医院失能老人护理服务质量评价指标体系,为提升武汉市互联网医院失能老人护理服务质量提供参考.方法:采用文献研究、定性访谈、德尔菲法和层次分析法相结合的方法,构建服务质量评价指标体系.结果:两轮咨询的问卷回收率均为100％;专家权威程度均为0.88;Kendall协调系数分别为0.144、0.157(P＜0.001).最终构建由3项一级指标,以及10项二级指标、36项三级指标组成的质量评价指标体系.其中,一级指标为结构质量(0.331)、过程质量(0.335)、结果质量(0.335).结论:该研究构建的质量评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,为促进武汉市互联网医院失能老人护理服务的规范化和质量改进提供客观依据.

关键词：

医院管理互联网医院护理失能老人武汉

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2013-2022年国内外儿童药物临床试验的文献计量分析

姜芮杨勇姚峥嵘

97-103页

查看更多>>摘要：目的:汇总分析2013-2022年国内外儿童药物临床试验相关文献,探讨该领域的研究动态和热点,旨在为我国政府、医疗机构、企业等协同推进儿童药物临床试验的创新发展提供参考.方法:检索Web of Science核心数据库和中国知网数据库的相关文献,检索时间为2013年1月1日-2022年12月31日.采用CiteSpace 6.2R2软件对文献进行关键词、发文国家、研究机构和作者分析,并建立知识图谱;采用Excel 2021软件对文献发文量进行描述性统计并制图.结果:共纳入英文文献6825篇,发文量总体呈增长趋势;中文文献436篇,发文量呈波动增长趋势.英文文献中出现频次较高的关键词为有效性(550次)、疗法(535次);研究热点主要为儿童肾脏相关疾病、儿童慢性病;研究趋势为精准医学(强度13.09);美国发文量最多(3004篇),发文量最多的机构为哈佛大学(472篇);研究团队数量较多.中文文献中出现频次较高的关键词为儿童用药(104次)、药品说明书(27次);研究热点主要为中药研发、知情同意;研究趋势为中药研发(强度2.41);发文量最多的机构为国家药品监督管理局药品审评中心(37篇);研究团队数量较少、规模较小.结论:儿童药物临床试验研究热点存在差异,英文文献侧重于特定疾病/药物研究,中文文献侧重于体系建设及儿童用中药研究.英文文献研究主体合作较为密切,中文文献研究主体合作有待加强.基于儿童药物临床试验现状和未来发展预期目标,监管部门的重视、各类研究主体及学者间的合作、企业的积极参与、法律法规体系的完善均不可或缺,促进我国儿童药物临床试验研究成果的科学合理应用需要达成各方共识.

关键词：

儿童药物药物临床试验文献计量

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湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策实施效果研究

刘韵绪安舒涵崔丹

104-109,144页

查看更多>>摘要：目的:分析湖北省中成药省际联盟集中带量采购政策的实施效果,为相关政策的执行和完善提供借鉴和思考.方法:获取湖北省公立医疗机构中成药采购数据,以有采购记录的中成药集采中选品种为研究对象,以2021年5-12月为集采前、2022年5-12月为集采后,分析用药频度(DDDs)、采购金额和日均费用(DDDc)3个主要指标的变化情况.结果:集采后中成药采购品种数及采购医疗机构数分别增加8.89％和44.35％.与集采前相比,集采后湖北省公立医疗机构中成药DDDs、采购金额和DDDc增幅分别为45.26％、-12.94％和-36.58％,各市(州)中成药DDDs、采购金额和DDDc增长率的变异系数分别为91.41％、850.90％和436.48％.经测算集采前和集采后在湖北省同时有采购记录的45种中成药在集采后累计节省费用8321.26万元,节省费用幅度为24.96％.结论:中成药集采政策实施后,药品用量大幅提升,药品费用显著下降,政策节省药品费用效果明显,患者用药可及性提高.但各市(州)中成药的采购使用存在明显差异,且部分注射剂DDDc增高,有必要扩大集采范围,加强中成药采购与临床使用环节的监测和管理,完善价格纠偏机制,提升药品可及性.

关键词：

药物政策集中带量采购中成药医疗机构湖北

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身体视角下我国产前超声检查中胎儿健康信息传播的伦理探析

张琨李嘉硕

110-117页

查看更多>>摘要：产前超声检查中胎儿的身体状态被设备数据化与图像可视化,这使得"身体"既成为传播的主体,也成为被呈现的客体对象.因此,产前超声检查不只是简单的医学检查过程,它还可以被解释为胎儿健康信息在各主体、不同阶段实践下的传播过程,这尚未引起学界的充分关注.以身体为视角,揭示该过程中可能出现的伦理问题并提出相应对策,以期为数字时代下的产前超声检查和胎儿利益保护提供镜鉴.研究发现,产前超声检查中健康信息的传播过程涉及医务人员、患者、信息处理者等多方主体,这在传播意义、传播内容、传播媒介和传播主体上与胎儿密切关联.产前超声检查中的胎儿健康信息具有与敏感个人信息等价的特殊性.这会引发前置的操作黑箱、解读偏差与误导决策、技术干预与情感连结以及主体不确定与隐私泄露等系列伦理问题.为此,应当关注信息的产生和收集环节、规范医疗文书的文本格式、注重媒介的情感连结作用和提升对敏感个人信息的治理能力.

关键词：

医学伦理健康信息传播产前超声检查胎儿

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神经外科手术机器人临床应用的伦理探析

王紫合寇楠楠

118-123页

查看更多>>摘要：神经外科是最早应用手术机器人的亚专科之一.近年来,随着人工智能的发展,神经外科手术机器人的临床应用越来越广泛,呈现出数量迅猛增长、种类日益丰富的趋势.由于人脑的特殊性和复杂性,神经外科手术机器人在临床应用中也面临着更多的伦理学挑战,包括存在与不伤害原则相冲突的可能、获取患者知情同意的挑战、判断责任主体的困境以及对社会公平性的影响.从提升应用安全保障、确保信息的告知与理解、强化伦理监管与明确责任以及促进患者的公平受益4个方面提出应对之策,以期在促进神经外科手术机器人临床应用的同时,最大限度保障患者安全,维护患者权益.

关键词：

医学伦理手术机器人责任主体公平性神经外科

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基于医师资格考试成绩的北京市某高校八年制临床医学教育培养模式改革成效的评估研究

谢阿娜赵悦王维民吴红斌...

124-130页

查看更多>>摘要：目的:基于医师资格考试成绩,评估北京市某高校八年制临床医学教育培养模式改革的成效,以为我国高层次拔尖创新医学人才的教育改革和人才培养工作提供参考.方法:以医师资格考试成绩为评价指标,采用双重差分和事件研究模型对北京市某高校临床医学教育培养模式改革成效进行评估.结果:临床医学教育培养模式改革显著提升了医学生医师资格考试成绩,改革对提升笔试成绩和实践技能成绩的净效应分别为28.318分、1.831分,医学生的临床知识、应用知识成绩分别提升了 0.435、0.418个标准单位,改革成效随着时间的推移呈现平稳趋势.结论:临床医学教育培养模式改革能显著提升医学生的医师资格考试成绩,培养模式改革成效显著.

关键词：

医学教育医师资格考试八年制临床医学教育培养模式改革

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