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空军军医大学学报
第四军医大学
空军军医大学学报

第四军医大学

双月刊

2097-1656

negative@fmmu.edu.cn

029-84774674

710032

西安市长乐西路169号

空军军医大学学报/Journal Journal of Air Force Medical UniversityCHSSCD北大核心
查看更多>>第四军医大学主办、樊代明院士主编的《医学争鸣》(原第四军医大学学报)以反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展为宗旨，主要报道医学学术方面的各种看法和观点，注重理性的交锋、实证的研讨和冷静的争论。
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    数字化技术与口腔个性化精准修复——建立人牙列动态数据库的临床意义

    陈吉华赵喆林娉婷王楠...
    1081-1086页
    查看更多>>摘要：数字化技术与口腔修复的融合极大地推动了口腔个性化精准修复的发展.牙齿特征与指纹一样是人体极具个性特征的自然信息.人工修复体与天然牙形态的差异使修复体受力改变,成为患者对修复体不适应的诱因.因此,制作出与天然牙形态接近的、符合个性化特征的修复体,将使患者获得更为舒适、美观、有效的修复效果.建立个性化牙列信息动态数据库是实现个性化精准修复的有效途径.本文将从数字化技术在现代牙科修复中的应用出发,描述如何利用数字化技术实现口腔个性化精准修复,并进一步阐述建立人牙列动态数据库的意义.

    数字化技术牙科疾病口腔修复体精准修复牙列动态数据库

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    儿童口腔分龄护理和科学防龋专家共识

    陈敏珊李刚龚怡吴友农...
    1087-1091,1098页
    查看更多>>摘要：龋病一直是困扰儿童口腔健康的重要因素,国家卫生健康委员会制定的《健康口腔行动方案(2019-2025年)》规划指出,针对口腔健康问题的长期规划将逐步从"治疗"转向"预防",而科学的预防则是提升口腔健康的重中之重.科学防龋应从不同年龄段儿童口腔特点出发,选择含氟量适宜且牙本质相对磨损值适当的牙膏,使用专属的口腔清洁护理产品,建立长效防蛀的分龄护理观念.本共识从儿童口腔护理现状、家长护理误区、儿童不同年龄段口腔特点、分龄护理、长效防蛀阐述科学防龋策略,从而降低儿童患龋率,提高儿童口腔健康水平.

    龋齿分龄护理牙本质相对磨损科学防龋专家共识

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    上颌第一磨牙解剖结构的锥形束CT研究

    李嘉宁张倩霞周子超王胜朝...
    1092-1098页
    查看更多>>摘要：目的 应用锥形束计算机断层扫描法(CBCT)研究上颌第一磨牙的牙体及根管解剖结构,为上颌第一磨牙的临床诊疗提供数据支持.方法 根据纳入及排除标准,选择上颌第一磨牙完整的18～25岁健康人群共计401(男196,女205)例为研究对象,拍摄CBCT影像,使用SmartVPro软件测量分析牙体形态、根管形态,采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学处理.结果 右侧上颌第一磨牙平均全长为(20.22±1.72)mm,左侧上颌第一磨牙平均全长为(20.24±1.74)mm;全长、冠宽、颈宽在左右侧上颌第一磨牙间无明显差异(P＞0.05),左侧上颌第一磨牙冠长、根长、冠厚、颈厚显著大于右侧上颌第一磨牙(P＜0.05);男性全长、根长、冠厚、颈厚、冠宽、颈宽等显著大于女性(P＜0.05).左右侧上颌第一磨牙根管形态对称,三根型牙根最常见,发生率为98.75％,双根型牙根的发生率为1.25％;根管数目最常见为四根管,发生率为63.47％,其次为三根管,发生率为35.78％;近颊第二根管发生率为63.84％.近颊根管分型以Vertucci Ⅳ型根管为主,在左右侧上颌第一磨牙中分别占比为62.59％、64.59％,远颊根及腭根则以Vertucci Ⅰ型根管为主,远颊根Vertucci Ⅰ型根管占比为97.00％,左右侧上颌第一磨牙腭根Vertucci Ⅰ型根管占比则分别为98.75％、98.50％.结论 上颌第一磨牙牙体形态在性别间存在显著差异,且根管系统复杂多变,相关数据有望为上颌第一磨牙牙体牙髓病的防治提供指导.

    上颌第一磨牙锥形束CT牙体形态根管形态近颊第二根管

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    二氧化钛纳米管涂层在去离子水中的自封闭效应对细胞的影响

    李东雨赵继荣王明浩朱小苗...
    1099-1103页
    查看更多>>摘要：目的 研究二氧化钛纳米管涂层在去离子水中的自封闭效应及其对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)和小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)增殖黏附的影响.方法 利用阳极氧化法在空白组纯钛表面制备纳米管.空白钛片为对照组,将去离子水处理二氧化钛纳米管0、1、3、5、7 d为实验组,观察材料表征,并在6组材料表面分别孵育BMSCs和RAW264.7,使用扫描电镜观察种植体表面涂层及细胞形态.结果 通过观察去离子水浸泡研究二氧化钛纳米管涂层阳极氧化膜在去离子水中的自封闭效应,发现先在管壁形成针形颗粒样结构;随着浸泡时间的延长,3d后更多的颗粒覆盖于纳米管口上;5d左右形成了"花环"样结构;7d针刺样结构完全封闭下方的纳米管口.结果 表明,阳极氧化薄膜在去离子水中浸泡初期存在一个明显的自封闭过程,结合扫描电镜宏观观察到氧化膜多孔层的变化.结论 去离子水处理纳米管会影响二氧化钛纳米管管壁产生新的自封闭结构.去离子水环境下二氧化钛纳米管相对抑制BMSCs和RAW264.7的增殖及早期铺展.

    二氧化钛纳米管种植体去离子水自封闭效应改性

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    DNA改性胶原支架促进口腔黏膜缺损愈合的研究

    党高鹏汪亦菲王雨竹宋婧涵...
    1104-1109页
    查看更多>>摘要：目的 构建DNA修饰的胶原(DNA-Col)支架,探究改性后胶原(Col)生物相容性与促口腔黏膜软组织缺损愈合的性能.方法 通过将Col材料浸泡于含DNA和磷酸基团活化剂的缓冲液中进行化学交联,以此构建出DNA-Col.通过甲基绿染色对DNA-Col上交联的DNA进行表征,并进一步利用衰减全反射-傅里叶变换红外光谱对DNA与Col的交联机制进行初步探索.之后,利用扫描电镜观察DNA-Col的表面形貌.在评价DNA-Col的生物相容性方面,采用了溶血实验、CCK-8细胞增殖实验和活/死细胞染色实验.随后在体外将DNA-Col与人口腔成纤维细胞共培养,通过qRT-PCR检测转化生长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)的mRNA表达水平,分析DNA-Col促进口腔黏膜缺损愈合的潜力.最后,在大鼠腭部黏膜缺损模型中检测DNA-Col的促愈合能力,并于术后10 d对各组黏膜愈合情况进行组织切片分析.结果 DNA-Col保持了 Col的特征性结构且生物相容性良好.人口腔成纤维细胞与DNA-Col共培养后,TGF-β、FGF-1等与细胞增殖迁移相关基因表达显著升高,提示DNA-Col具有促口腔黏膜愈合的潜力.大鼠腭部黏膜缺损模型显示DNA-Col组在术后10 d时创面愈合率可达(97.04±2.07)％,显著高于普通Col组[(79.38±5.76)％,P＜0.01].结论 DNA-Col具有良好的生物相容性以及促口腔黏膜软组织缺损愈合的性能.

    胶原支架DNA口腔黏膜软组织增量生物相容性

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    口腔鳞状细胞癌预后标志物的筛选及与免疫浸润的相关性分析

    刘鹏飞辛璐李杨刘乔...
    1110-1118页
    查看更多>>摘要：目的 旨在通过整合多个数据集筛选口腔鳞状细胞癌(OSCC)中预后生物标志物,并研究其与免疫浸润的相关性.方法 从基因表达综合数据库(GEO)平台中提取OSCC相关数据集GSE9844、GSE30784和GSE138206.鉴定差异表达重叠基因群(DEGs),对DEGs进行基因本体论(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,以评估DEGs参与的潜在分子过程和通路;使用STRING网站构建蛋白质与蛋白质相互作用网络图谱;使用Cytoscape软件中MCODE插件识别HUB基因;提取癌症基因组图谱网站中OSCC的表达谱数据,使用R语言工具检测HUB基因的表达情况.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,预测正常和肿瘤组织中关键核心基因的诊断效率;使用R软件包完成HUB在OSCC免疫微环境中的表达及与24种免疫细胞的相关性分析.结果 3个数据集共鉴定出231个DEGs,包括173个上调的DEGs和58个下调的DEGs.GO功能注释分析表明,DEGs主要富集在细胞外基质形成、病毒防御反应和Ⅰ型干扰素信号通路等过程.KEGG通路富集分析结果表明,DEGs主要参与细胞外基质受体相互作用、变形虫感染、小细胞肺癌、局灶黏连、PI3K-Akt信号通路和人乳头状瘤病毒感染等重要信号通路.MCODE插件计算出最大的HUB集合,包括18个HUB基因,其中只有DDX60、XAF1、ISG15和IFIT1具备成为OSCC预后标志物的潜力.DDX60的高表达提示较差的预后,而XAF1、ISG15和IFIT1的高表达则提示患者预后较好.ROC分析结果显示,DDX60、XAF1、ISG15和IFIT1在预测肿瘤和非肿瘤方面具有一定的准确性,其中ISG15具有非常高的诊断准确性.ISG15与N分期和性别显著相关,而XAF1高表达组和低表达组在性别和吸烟方面存在显著差异,其中性别最为显著(P＜0.001).DDX60、XAF1、ISG15和IFIT1的表达与OSCC免疫微环境中大多数免疫细胞的表达正相关.结论 本研究从公共GEO数据库中挖掘了 OSCC潜在生物标志物组合,为阐明OSCC的诊断、治疗和预后提供理论依据.

    口腔鳞状细胞癌DDX60XAF1ISG15IFIT1免疫浸润

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    基于微信平台的居家运动训练在颞下颌关节紊乱病治疗中的应用

    李家存王云吕云昉杨帆...
    1119-1122,1128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微信指导下的居家运动训练在颞下颌关节紊乱病(TMD)治疗中的应用效果.方法 选择2020年10月至2021年10月空军军医大学口腔医院就诊TMD患者120例,随机分为两组(n=60),对照组居家训练给予常规指导,观察组居家训练给予微信互动综合指导.两组治疗前、治疗结束以及结束后6个月评估视觉模拟评分(VAS)、最大主动开口(MMO)以及下颌功能损害程度(MFIQ),治疗结束时调查患者居家训练依从程度.结果 两组患者治疗前VAS、MMO数值和MFIQ评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗结束和结束后6个月VAS和MFIQ分值低于对照组(P＜0.05),MMO数值高于对照组(P＜0.05).观察组患者依从性评分以及完成训练的信心和对训练指导方式的满意度均优于对照组(P＜0.01).结论 依托微信的远程指导有助于保持居家康复治疗连续性,加速症状改善,是保证TMD运动训练效果的可行方案.

    微信居家训练颞下颌关节紊乱病康复

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    基于网络药理学分析藤黄酸治疗牙周炎的分子机制

    曹晓冯艳青付子波陈珊...
    1123-1128页
    查看更多>>摘要：目的 应用网络药理学和分子对接技术探讨藤黄中主要成分藤黄酸(GA)在牙周炎治疗中的作用及分子机制.方法 使用SwissTargetPrediction、SEA及SuperPred数据库获取GA的相关靶点;利用GeneCards、DisGeNET及CTD数据库获取牙周炎的相关靶点;通过构建韦恩图获取药物和疾病的共同靶点;将共同靶点上传至STRING在线平台构建共同靶点"蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络",并运用Cytoscape 3.10.0软件对PPI网络进行可视化处理并筛选出关键靶点;使用Metascape数据库对关键靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析,并构建"KEGG通路-关键靶点"网络图;通过PDB数据库获取药物关键靶点度值前10的靶点蛋白pdb文件,使用AutoDock4软件进行分子对接.结果 获得"药物-疾病"共同靶点185个,包括STAT3、CASP3、TLR4、HIF1-α、MTOR、STAT1、ITGB1、HDAC1、ITGB3、CASP8 等核心靶点;KEGG 分析共获得 141 条信号通路,包括中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成、PI3K-AKT、Toll样受体等多条信号通路;分子对接结果显示GA与对应关键靶点结合能均≤-5 kJ/mol,药物结合能力较好.结论 GA可通过参与NETs形成、PI3K-AKT、Toll样受体等通路,调节免疫反应、炎症反应、组织修复,发挥对牙周炎的治疗作用.

    牙周炎藤黄酸网络药理学分子对接

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    光动力疗法辅助龈下刮治及根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效及对龈沟液中VEGF-D、S100A12、ICAM-1表达水平的影响

    陈星宇陈芳童钰鑫高瑞...
    1129-1134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨光动力疗法(PDT)辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎的临床疗效及对龈沟液(GCF)中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的影响.方法 选取2023年9月至2024年4月于空军军医大学口腔医院牙周病科收治的24例慢性牙周炎患者作为研究对象,采用自身对照试验,每位受试者4个象限,每个象限各选取至少1颗探诊深度(PD)≥6mm且病损情况相似的同名牙,共104颗患牙,将双侧患牙随机分为对照组(n=52)与试验组(n=52),对照组仅采取单纯SRP治疗,试验组在对照组的基础上辅助PDT,测量并比较两组患牙治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)和3个月(T2)的牙周PD、牙龈出血指数(BI)及菌斑指数(PLI)以及治疗前后GCF中VEGF-D、S100A12、ICAM-1的表达水平.结果 相较于T0,两组患牙的PD、BI、PLI在T1、T2均有不同程度的降低(P＜0.001),试验组患牙的临床指标降低幅度更显著(P＜0.001).对照组中的T1与T2,PLI在统计学上无统计学差异.两组患牙 GCF 中 VEGF-D(P=0.023)、S100A12(P=0.020)、ICAM-1(P=0.010)含量明显低于T0,试验组患牙降低幅度相较于对照组更显著(P＜0.01).结论 PDT作为SRP治疗慢性牙周炎的辅助手段,可有效降低PD、BI、PLI等牙周临床指标,并显著降低GCF中VEGF-D、S100A12、ICAM-1的含量,从而减轻牙周炎症反应,改善患者的牙周健康状况.

    光动力疗法根面平整术慢性牙周炎血管内皮生长因子钙结合蛋白细胞间黏附分子

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    牙周组织再生术联合替硝唑对慢性牙周炎患者Notch1 mRNA表达影响及疗效观察

    吕俊彬吴伟栋张港
    1135-1139页
    查看更多>>摘要：目的 分析牙周组织再生术与替硝唑联合治疗慢性牙周炎(CP)对患者Notch1 mRNA表达的影响.方法 选取丽水市人民医院CP患者130例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=65)和观察组(n=65),两组均接受常规治疗,对照组开展牙周组织再生术治疗,观察组开展牙周组织再生术和替硝唑联合治疗,比较两组牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着水平(CAL)、菌斑指数(PLI)的变化,Notch1 mRNA表达、Th17细胞、IL-17水平的变化,以及视觉模拟评分(VAS)、临床疗效、不良反应等.结果 治疗后,两组患者PD、SBI、CAL、PLI指数均降低,与对照组相比,观察组PD、SBI、CAL、PLI指数降低更明显,具有统计学差异(P＜0.05),治疗后,两组Notch1 mRNA、Th17细胞、IL-17水平均降低,与对照组相比,观察组治疗后Notch1 mRNA、Th17细胞、IL-17水平降低更明显,具有统计学差异(P＜0.05),治疗后,两组VAS均有所降低,与对照组相比,观察组VAS降低(P＜0.05),与对照组相比,观察组治疗后总有效率高,具有统计学差异(P＜0.05),与对照组相比,观察组治疗不良反应略高,但无统计学差异(P＞0.05).结论 对CP患者开展牙周组织再生术与替硝唑联合治疗,可降低Notch1 mRNA表达以及疼痛程度,对临床症状治疗效果显著,可以推广使用.

    牙周组织再生术替硝唑慢性牙周炎Notch1mRNA疼痛程度

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