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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘的临床效果

    毕俊芳王永欣王冠军吕军辉...
    1-4,12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘(OIC)的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年2月石家庄市中医院住院的70例脾虚气滞型OIC患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各35例。治疗组予枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗，对照组予乳果糖治疗。连续治疗2周。比较两组治疗前后便秘主要症状积分、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平，评价其临床疗效。结果 治疗前，两组排便频率，排便费力，排便时间，腹胀，下坠、不尽及胀感，粪便性状积分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组排便频率，排便费力，排便时间，腹胀，下坠、不尽及胀感，粪便性状积分低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组VIP、MTL、SP水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组VIP水平低于治疗前，MTL、SP水平高于治疗前，且治疗组VIP水平低于对照组，MTL、SP水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷能降低脾虚气滞型癌痛患者OIC的严重程度，提高生活质量，具有良好的临床疗效，考虑与其能调整胃肠激素水平具有相关性。

    枳实消痞丸穴位贴敷癌痛阿片类药物相关性便秘

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    儿童骨科患者植入物感染的目标性监测及预防策略研究

    滕思思刘小艳徐倩
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 探究儿童骨科患者植入物感染的目标性监测及预防策略研究。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月湖南省儿童医院收治的1 480例儿童骨科植入物患者的临床资料，根据术后植入物是否发生感染分为感染组和未感染组，分析儿童骨科患者植入物感染的影响因素。检索亚太感染控制协会网站、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、中国知网等数据库中最新版本的循证指南、系统评价、专家共识。以循证卫生保健模式和德尔菲法为理论指导，构建预防儿童骨科植入物感染的循证实践方案。结果 1 480例行骨科植入手术的患者中植入物感染12例，发生率为0。81％。两组年龄、手术时间、住院时间、伤口感染情况、抗菌药物使用情况、基础疾病比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。年龄、手术时间、住院时间、伤口感染情况、抗菌药物使用情况、基础疾病是儿童骨科患者植入物感染的危险因素(OR＞1，P＜0。05)。两轮专家函询问卷有效回收率和意见提出率皆为100％，专家权威系数均＞0。9。经过两轮专家函询，最终形成预防儿童骨科患者植入物感染的循证实践方案共7个维度、31个条目。结论 开展目标性监测能及时了解儿童骨科患者植入物感染情况和高危因素，以此为基础构建的循证实践方案具有科学性和实用性，可为临床实践提供参考。

    骨科植入物感染危险因素预防策略

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    眼底视网膜病变、沉默信息调节因子4与慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的相关性

    崔晓敬杨博赵爱丽
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨眼底视网膜病变、沉默信息调节因子4(SIRT4)与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的相关性。方法 选择2022年5月至2023年6月河北省廊坊市中医医院收治的198例CHF患者，根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅱ级组(62例)，Ⅲ级组(87例)，Ⅳ级组(49例)。比较三组Keith-Wagener分级、血清SIRT4水平、左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD);分析Keith-Wagener分级、SIRT4与心室重构及心功能的相关性。结果 三组Keith-Wagener分级、血清SIRT4水平比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。Ⅳ、Ⅲ级组与Ⅱ级组Keith-Wagener分级比较，差异有统计学意义(P＜0。05);Ⅳ级组与Ⅲ级组Keith-Wagener分级比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。Ⅳ、Ⅲ级组血清SIRT4水平高于Ⅱ级组，Ⅳ级组高于Ⅲ级组，差异有统计学意义(P＜0。05)。三组左心室重构指标比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。Ⅳ、Ⅲ级组LVEF低于Ⅱ级组;LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD高于Ⅱ级组，差异有统计学意义(P＜0。05);Ⅳ级组LVEF低于Ⅲ级组，LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD 高于 Ⅲ级组，差异有统计学意义(P＜0。05)。CHF 患者 Keith-Wagener 分级、SIRT4 与 NYHA分级、LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD呈正相关(r/r＞0，P＜0。05)，与LVEF呈负相关(r＜0，P＜0。05)。结论 CHF患者存在不同程度眼底视网膜病变，血清SIRT4水平显著增高，且Keith-Wagener分级、SIRT4与左心室重构及心功能分级具有相关性。

    眼底视网膜病变沉默信息调节因子4慢性心力衰竭心室重构心功能

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    中药穴位敷贴联合自制补肺健脾养儿膏对肺虚证喘息性支气管炎患儿免疫功能和血清指标的影响

    张小东徐媛媛张旭
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药穴位敷贴联合自制补肺健脾养儿膏对肺虚证喘息性支气管炎患儿免疫功能和血清指标的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月在江苏省如皋市中医院接受治疗的喘息性支气管炎患儿98例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组49例。对照组患儿采用西医常规用药方案，试验组在对照组基础上给予中药穴位敷贴并口服自制补肺健脾养儿膏，均治疗1周。比较两组治疗前后外周血淋巴细胞水平、炎症水平[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]、中医证候评分、舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分]和睡眠质量。结果 治疗前，两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平高于治疗前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组发热、咳痰、气短、喘息评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组发热、咳痰、气短、喘息评分低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组GCQ评分、总睡眠时间、睡眠潜伏期比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组GCQ评分高于治疗前、总睡眠时间长于治疗前、睡眠潜伏期短于治疗前，且试验组GCQ评分高于对照组，总睡眠时间长于对照组，睡眠潜伏期短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 中药穴位敷贴联合自制补肺健脾养儿膏有助于提高喘息性支气管炎患儿的免疫功能，改善睡眠质量。

    中药穴位敷贴喘息性支气管炎免疫功能血清指标

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    清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤的临床效果

    陆冬云朱林章震杨帆...
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 探究清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤(RILT)的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年1月江苏省海安市中医院收治的89例肺热壅盛型RILT患者，根据随机数字表法分为两组，对照组45例，观察组44例。对照组给予激素治疗，静脉推注地塞米松磷酸钠注射液(5 mg/d)，观察组在激素治疗的基础上服用清热养阴解毒方。连续服用15 d后评估患者临床效果及中医症状评分，检测患者血清炎症因子、肺功能指标及药物不良反应。结果 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组中医证候主症、次症及总评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组中医证候主症、次症及总评分较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量水平较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 清热养阴解毒方能够提高肺热壅盛型RILT患者的临床疗效，改善患者中医症状，提高肺功能。

    清热养阴解毒法放射性肺损伤肺热壅盛激素

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    氯氮平联合家庭治疗对难治性精神分裂症患者的效果及对其骨密度、催乳素和家庭功能的影响

    高勤范秋瑾王佳慧周香云...
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氯氮平联合家庭治疗对难治性精神分裂症患者的效果及对其骨密度、催乳素和家庭功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月安徽省阜阳市第三人民医院精神科九病区诊治的精神分裂症患者120例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和联合组，各60例。对照组采用氯氮平治疗，联合组采用氯氮平联合家庭治疗。比较两组治疗效果、世界卫生组织残疾评定量表第2版(WHO-DAS Ⅱ)评分、骨密度、催乳素等指标。结果 治疗后，联合组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);整体分析发现:两组WHO-DAS Ⅱ评分组间比较、时间比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0。05)。进一步两两比较，组内比较:两组组内各时间点WHO-DAS Ⅱ评分比较，差异有统计学意义(P＜0。05);组间比较:联合组治疗3、9个月WHO-DAS Ⅱ评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。整体分析发现:两组骨密度、催乳素组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0。05)。进一步两两比较，组内比较:两组组内各时间点骨密度、催乳素比较，差异有统计学意义(P＜0。05);组间比较:联合组治疗3、9个月骨密度高于对照组，催乳素水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 氯氮平联合家庭治疗有助于提高难治性精神分裂患者的疗效，并减少对骨密度、催乳素的影响。

    氯氮平家庭治疗难治性精神分裂症骨密度催乳素

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    哈尔滨3～18岁儿童青少年颈椎病相关症状流行病学抽样调查

    包木龙王波丁岩王海...
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 调查哈尔滨3～18岁儿童青少年颈椎病相关症状的流行病学特征。方法 采用分层整群随机抽样法，选取2022年1月至2023年12月哈尔滨3～18岁4896例儿童青少年为研究对象，根据不同年龄阶段分为3～6岁组、＞6～9岁组、＞9～12岁组、＞12～15岁组、＞15～18岁组。比较不同年龄组颈椎异常情况、颈椎病相关症状检出率、颈椎病相关症状评分及生活习惯，分析颈椎病相关症状评分与生活习惯的相关性。结果 儿童青少年颈椎异常总检出率为22。90％(1 121/4 896)，其中以棘突旁压痛检出率最高，占10。52％(515/4 896)。不同年龄组棘突旁压痛、棘突偏歪、颈椎曲度异常检出率，及异常总检出率比较，差异有统计学意义(P＜0。005)。不同年龄组头痛、颈痛、肩膀痛、手臂麻木检出率比较，差异有统计学意义(P＜0。005)。不同年龄组头痛、颈痛、肩膀痛、手臂麻木评分比较，差异有统计学意义(P＜0。005)。不同年龄组体育锻炼时间、久坐时间、电子设备使用时间比较，差异有统计学意义(P＜0。005)。Pearson相关分析显示，头痛、颈痛、肩膀痛、手臂麻木评分与体育锻炼时间均呈负相关(r=-0。280、-0。261、-0。228、-0。213，P＜0。005)，与久坐时间、电子设备使用时间均呈正相关(r=0。352/0。413、0。317/0。376、0。295/0。354、0。272/0。325，P＜0。05)。结论 哈尔滨儿童青少年颈椎异常及颈椎病相关症状检出率、颈椎病相关症状评分、生活习惯在不同年龄组间差异显著，且生活习惯与颈椎病相关症状严重程度密切相关。

    颈椎病儿童青少年流行病学哈尔滨抽样调查

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    老年心房颤动患者行消融术后再次复发的影响因素

    戴维思丁岚王琳
    29-31,38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年心房颤动患者行消融术后再次复发的影响因素。方法 选取2020年1月至2023年1月于江苏省人民医院心血管内科行消融术的200例老年心房颤动患者为研究对象，按是否再次复发分为复发组(45例)和未复发组(155例)。采用logistic回归模型分析老年心房颤动患者行消融术后再次复发的影响因素。结果 两组肥胖、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、合并睡眠呼吸暂停综合征、规律使用抗心律失常药物和左房内径比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。logistic回归分析结果显示，肥胖(OR=6。592，95％CI:2。773～15。671)、合并高血压(OR=67。982，95％CI:15。051～307。054)、合并糖尿病(OR=17。010，95％CI:3。892～74。339)、合并睡眠呼吸暂停综合征(OR=7。901，95％CI:2。102～29。703)和不规律使用抗心律失常药物(OR=29。988，95％CI:6。273～143。353)是老年心房颤动患者行消融术后再次复发的独立影响因素(P＜0。05)。结论 肥胖、合并高血压、合并糖尿病、合并睡眠呼吸暂停综合征和规律使用抗心律失常药物是老年心房颤动患者行消融术后再次复发的影响因素。

    心房颤动消融术再次复发影响因素

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    肺结核患者出院准备度现状调查及影响因素分析

    王婷李小艳韩娟玲胡婷婷...
    32-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺结核患者出院准备度现状及影响因素。方法 选取2022年1月至2023年6月于江苏省淮安市第四人民医院收治的134例肺结核患者资料进行回顾性分析，根据出院准备度量表评分将其分为出院准备度高组(83例)和出院准备度低组(51例)。出院准备度高组出院准备度量表评分≥ 132分，出院准备度低组出院准备度量表评分＜132分。调查患者一般资料、出院准备度、自我照护能力和延续护理质量，采用单因素及二元logistic回归模型分析肺结核患者出院准备的影响因素。结果 两组合并其他慢性病、居住城镇、出院后有人照顾、就医取药方便、自我照护能力评价量表(ASA)评分和延续护理测评量表(CTM)评分比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。二元logistic回归模型结果显示，合并其他慢性病[OR=6。903，95％CI(3。221，14。797)，P=0。002]、出院后有人照顾[OR=0。212，95％CI(0。098，0。455)，P＜0。001]、ASA 评分[OR=0。263，95％CI(0。126，0。548)，P＜0。001]和 CTM 评分[OR=0。257，95％CI(0。122，0。540)，P＜0。001]是肺结核患者出院准备度的独立影响因素。结论 应加强对患者住院期间疾病相关教育，提高患者自我照护能力，并落实对患者出院后延续性护理，以提高肺结核患者出院准备度。

    肺结核出院准备度自我照护能力

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    妊娠糖尿病患者血糖管理行为状况及影响因素分析

    瞿秀琴解双王尹梦梁伟...
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠糖尿病(GDM)患者的血糖管理行为状况及影响因素。方法 采用分层随机抽样法，抽取2022年2月至2023年4月于安徽省第二人民医院收治的300例GDM患者为研究对象。调查并分析患者血糖管理行为状况及影响因素。结果 血糖管理行为评分与血糖管理知识、保护动机评分呈正相关(r=0。115、0。117，P＜0。05)，血糖管理知识评分与血糖管理保护动机评分呈正相关(r=0。205，P＜0。05)。不同GDM病史、受孕方式、孕龄、GDM确诊时间和就诊医院等级患者血糖管理行为评分比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。就诊医院等级、血糖管理知识评分和血糖管理保护动机评分是GDM患者血糖管理行为的独立影响因素(P＜0。05)，回归方程为Y=42。773-0。543 ×就诊医院等级+0。182 ×血糖管理知识评分+0。321 ×血糖管理保护动机评分。结论 GDM患者血糖管理行为普遍较高，通过提高医疗资源和教育支持，有助于提高患者血糖管理行为。

    妊娠糖尿病血糖管理行为知识认知保护动机影响因素

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