查看更多>>摘要:目的 探究艾司氯胺酮复合氟比洛芬酯对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效应及抑郁症状的影响.方法 选取2022年1月至2023年10月安徽省宁国市人民医院行剖宫产的100例高龄肥胖孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组给予艾司氯胺酮镇痛,观察组给予艾司氯胺酮复合氟比洛芬酯镇痛.比较两组运动阻滞效果;比较两组麻醉前(T0)、麻醉即刻(T1)、术毕(T2)、术后1h(T3)的心率(HR)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP);比较两组术后4 h(T4)、6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)、36h(T8)时静止与动态视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术后1、3、6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及产后抑郁症(PPD)发生率;记录两组不良反应发生情况.结果 两组运动阻滞效果比较,差异无统计学意义(P<0.05).整体分析发现:两组HR、DBP、MAP时间比较、组间比较、交互作用差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:T2~T3时,对照组HR、DBP、MAP低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05).T1时,观察组HR、MAP高于T0时;T2时,观察组MAP低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较:T2~T3时,观察组HR、DBP、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).整体分析发现:两组静止与动态VAS评分时间比较、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:T5~T8时,两组静止与动态VAS评分高于T4时,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:T4~T8时,观察组静止与动态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).整体分析发现:两组EPDS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:术后1、3、6周,两组组内各时间点EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:术后1、3、6周,观察组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、6周,观察组PPD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司氯胺酮复合氟比洛芬酯对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效应较好,可以显著改善患者的抑郁症状.