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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    血清前白蛋白联合降钙素原、C反应蛋白对颅脑外伤术后并发肺部感染的诊断价值

    徐欣张永明
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对颅脑外伤术后并发肺部感染的诊断价值.方法 回顾性分析 2017 年 2 月至 2022 年 2 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治的 80例脑外伤术后患者的临床资料,根据是否并发肺部感染将其分为并发组(18 例)与未并发组(62 例).比较两组一般资料及血清PA、CRP及PCT水平,logistic回归分析颅脑外伤术后并发肺部感染的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 并发组有吸烟史占比、有肺部疾病史占比及CRP、PCT水平均高于未并发组,血清PA低于未并发组(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟史(OR=4.651,95%CI:1.829～11.822)、肺部疾病史(OR=4.791,95%CI:1.591～12.405)、血清PA(OR=0.274,95%CI:0.097～0.776)、血清PCT(OR=3.854,95%CI:1.665～8.916)、血清CRP(OR=4.671,95%CI:1.887～9.172)均是颅脑外伤术后并发肺部感染的影响因素(P＜0.05);ROC分析证显示,血清PA、CRP及PCT水平可用于评估颅脑外伤术后并发肺部感染,曲线下分别为面积为 0.943、0.920、0.817(P＜0.05).结论 血清PA、PCT、CRP水平与颅脑外伤术后并发肺部感染密切相关,检测上述指标可辅助评估颅脑外伤患者术后并发肺部感染的风险.

    前白蛋白C反应蛋白降钙素原颅脑外伤

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    儿童结肠镜检查前肠道准备质量不佳的影响因素分析

    程蓉吴成
    104-107,123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童结肠镜检查前肠道准备质量不佳的影响因素.方法 选取安徽省儿童医院 2021 年 5 月至2023年4月收治的行结肠镜检查术的患儿400例作为研究对象.根据肠道准备情况分为合格组和不合格组.收集两组患儿的相关临床资料,分析导致儿童结肠镜检查前肠道准备质量不佳的影响因素.结果 不合格组便秘史占比高于合格组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肠道准备后等待时间、服用泻药后排便次数、服用泻药后末次大便性状、围肠道准备期运动比较,差异有统计学意义(P＜0.05).便秘史(OR=0.214)、肠道准备后等待时间(OR=1.549)、围肠道准备期运动(OR=3.407)是儿童结肠镜检查肠道准备质量不佳的影响因素(P＜0.05).结论 便秘史、肠道准备后等待时间、围肠道准备期运动是儿童结肠镜检查前肠道准备质量不佳的影响因素,临床可以根据上述因素对患儿进行重点干预.

    结肠镜检查肠道准备影响因素儿童

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    自由体位与仰卧位分娩干预对产程进展及分娩结局的影响

    凌晨丽韩春薇闫华
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 比较自由体位与仰卧位分娩对产程进展及分娩结局的影响.方法 选取 2019 年 7 月至 2022 年 7 月安徽省蚌埠市第三人民医院待产的100例产妇,按照随机数字表法将其分为仰卧位组和自由体位组,每组50例.仰卧位组第一产程采用仰卧位,至宫口全开;第二产程采用膀胱截石位;自由体位组第一与第二产程均由产妇根据自身舒适度和喜好选择体位.比较两组第一、二、三产程,产后 2h出血量;采用麦吉尔疼痛问卷表评估两组分娩疼痛情况,包括疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)、目测类比定级法(VAS);比较分娩结局.结果 自由体位组第一、二、三产程短于仰卧位组,产后 2h出血量少于仰卧位组(P＜0.05).自由体位组PRI、PPI、VAS评分低于仰卧位组(P＜0.05).两组产程停滞、新生儿窒息、产后出血比较,差异无统计学意义(P＞0.05).自由体位组宫缩乏力、软产道裂伤发生率低于仰卧位组(P＜0.05).结论 自由体位分娩有利于缩短产妇产程,减轻分娩疼痛,改善分娩结局.

    自由体位仰卧位分娩产程进展分娩结局

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    老年早期非小细胞肺癌采用经皮微波凝固疗法后预后不良的影响因素分析

    陈新于韩冬李宇峰薛东明...
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 分析采用经皮微波凝固疗法(PMCT)预后不良的影响因素.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月在江苏省徐州市第一人民医院治疗的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者85例,脱落 7例,最终纳入 78例患者行PMCT治疗,随访 6 个月,按照疗效分为预后良好组和预后不良组.收集并比较两组临床资料,包括性别、年龄、术前肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]、系统免疫炎症营养指数(SII)、肿瘤原发位置、病理分型、病理分期、病灶直径、分化程度、术后化疗的情况,通过多因素logistic回归分析明确PMCT治疗老年早期NSCLC预后不良的危险因素.结果 预后良好组 69例,预后不良组 9 例.预后不良组年龄＞70 岁、SII＞500、病理分期Ⅱ期、病灶直径＞4 cm、分化程度低、术后未化疗的比重高于预后良好组,FEV1 水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄＞70 岁(OR=2.145,95%CI=1.143～4.025)、FEV1＜81.67 L(OR=2.592,95%CI=1.263～5.319)、SII＞500(OR=2.168,95%CI= 1.250～3.760)、病理分期Ⅱ期(OR=3.421,95%CI=1.064～10.999)、病灶直径＞4 cm(OR=2.538,95%CI=1.056～6.100)、分化程度低(OR=2.563,95%CI=1.243～5.285)、术后未化疗(OR=3.156,95%CI=1.319～7.551)是PMCT治疗后预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、FEV1、SII、病理分期、病灶直径、分化程度、术后是否接受化疗是PMCT治疗后预后不良的影响因素,可用于患者治疗后预后情况的预测.

    经皮微波凝固疗法非小细胞肺癌系统免疫炎症营养指数肺功能预后

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    R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响

    丁笑笑丁新华王雯雯陈建霖...
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响.方法 选取 2017 年10月至 2020年 6月于浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)诊治且随访至 2022 年 7 月的 52 例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以R-CDOP方案治疗)与对照组(予以R-CHOP方案治疗),各 26例.比较两组有效率、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、毒副作用、2 年生存率及生存时间.结果 观察组客观有效率、完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后,两组CD3+、CD4+低于化疗前,且观察组高于对照组;两组CD8+高于化疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组毒副作用总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组2年生存率、生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤效果显著,有利于减轻对免疫功能的影响,且安全性高.

    多柔比星脂质体弥漫大B细胞淋巴瘤免疫功能毒副作用预后

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    骨肿瘤化疗患者的癌因性疲乏现状及其影响因素

    马春然白华王欢杨勇昆...
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨肿瘤化疗患者的癌因性疲乏(CRF)现状及其影响因素.方法 选取2020年 2月至 2021年 1月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受化疗的骨肿瘤患者 100 例,患者进行修订Piper疲乏量表中文版(RPFS-CV)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)测评.患者根据是否存在CRF分为CRF组(RPFS-CV评分＞3分,26例)和非CRF组(RPFS-CV评分≤3分,74例).比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析确定CRF的影响因素.结果 本研究中 100 例骨肿瘤化疗患者的RPFS-CV总分为(4.54±1.02)分.CRF组Ennecking分期为Ⅲ及Ⅳ期占比、病程、化疗次数高于非CRF组,SSRS、GSES评分低于非CRF组,差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示,Ennecking分期(OR=1.485,95%CI:1.102～2.001)、化疗次数(OR=2.307,95%CI:1.387～3.837)、SSRS评分(OR=0.319,95%CI:0.141～0.722)、GSES评分(OR=0.512,95%CI:0.299～0.877)是CRF的影响因素(P＜0.05).结论 社会支持及自我效能会影响骨肿瘤化疗患者CRF,从患者社会支持及自我效能方面进行积极干预有利于减轻患者CRF.

    骨肿瘤化疗癌因性疲乏社会支持自我效能影响因素

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    单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响

    王小卫濮忠建包军军贾燕华...
    124-127,131页
    查看更多>>摘要：目的 研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响.方法 将江苏省海安市中医院 2019 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 89 例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组(30例)、两孔组(30例)、三孔组(29 例),分别在单孔、两孔、三孔胸腔镜下进行肺叶切除手术.记录比较三组围手术期指标,并于术后 1d通过视觉模拟评分法(VAS)评估三组疼痛程度,检测并比较三组术前及术后 3 个月肺功能[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)]水平,检测比较三组术前及术后 1d氧化应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,记录三组并发症发生情况.结果 三孔组手术时间长于单、两孔组,术后 1dVAS评分高于单孔、两孔组(P＜0.05).术后 3 个月,三组FVC、FEV1 均高于术前,三孔组FVC、FEV1 均低于单孔组,FEV1 低于两孔组(P＜0.05).术后 1d,三组E、NE、Cor水平均高于术前,两孔、三孔组E、NE、Cor水平均高于单孔组,且三孔组高于两孔组(P＜0.05).三孔组并发症发生率高于单孔组(P＜0.05).结论 单孔与两孔胸腔镜下肺叶切除术疗效相当,且单孔胸腔镜下行肺叶切除术能够有效减轻患者术后应激水平,且安全性较高.

    非小细胞肺癌老年胸腔镜氧化应激

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    老年肺癌患者胸腔镜手术后并发心律失常的情况及影响因素分析

    刘海燕高星晨李杨韩毅...
    128-131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年肺癌患者胸腔镜手术后并发心律失常的情况及影响因素.方法 选取首都医科大学附属北京胸科医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的老年肺癌患者 300 例,根据老年肺癌患者胸腔镜手术后并发心律失常的情况分为心律失常组与无心律失常组.比较两组的一般资料及临床资料,采用多因素logistic回归分析老年肺癌患者胸腔镜手术后并发心律失常的影响因素.结果 300 例老年肺癌患者胸腔镜手术后心律失常的发生率为 20.67%(62/300).两组年龄、高血压病、吸烟史、术后肺部感染、术后电解质紊乱、术后便秘比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄(OR=1.900)、高血压病(OR=2.180)、术后肺部感染(OR=2.410)、术后电解质紊乱(OR=1.717)、术后便秘(OR=1.499)是老年肺癌患者胸腔镜手术后并发心律失常的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、高血压病、术后肺部感染、术后电解质紊乱、术后便秘是老年肺癌患者胸腔镜手术后并发心律失常的危险因素,可针对上述因素进行针对性干预降低心律失常风险.

    肺癌老年胸腔镜心律失常肺部感染血压

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    黄世敬教授基于"形神一体观"论治广泛性焦虑症的经验总结

    于斌金雨静陈鑫焱黄世敬...
    132-135,140页
    查看更多>>摘要：本文总结黄世敬教授基于"形神一体观"论治广泛性焦虑症的诊疗经验.从"形神失和"角度总结广泛性焦虑症的病因病机,认为广泛性焦虑症患者具有一定发病基础,其情绪特点为过度思恐,思恐过度使脾、肾之脏神受扰,最终表现为精神性焦虑及一系列躯体化症状.广泛性焦虑症的药物治疗中调神与补形并重,并结合情志疗法,在诊疗过程中对患者进行宣教,强调情志调护的重要性.根据"形神同调"治则总结其常用药为丹琥宁神方,并举验案 1则,以期为广泛性焦虑症的中医治疗提供新思路.

    形神一体观广泛性焦虑症形神失和情志疗法

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    益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响

    史彬晏铭洋张娇赵子淇...
    136-140页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响.方法 选取2021年 4月至 2022年 12月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的IgA肾病患者 80 例,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组 40例.治疗组给予益气养阴和络方颗粒,对照组给予缬沙坦,疗程均为24周.比较两组治疗前后 24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、临床疗效、Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2 水平及炎症因子水平.结果 治疗后,治疗组 24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,对照组 24h尿蛋白定量较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组 24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组Th2 细胞比例较治疗前降低、Th1/Th2 水平较治疗前升高,且治疗组Th2 细胞比例低于对照组,Th1/Th2水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6 水平均低于治疗前,对照组血清IL-4、IL-6水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清IL-2、IL-4、IL-6 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴和络方可显著提高IgA肾病蛋白尿的缓解率,其作用机制可能通过调节Th1/Th2免疫稳态,抑制炎症因子释放,从而降低尿蛋白.

    IgA肾病益气养阴和络方Th1/Th2炎症因子

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