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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
正式出版
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    运动平板试验的全程观察及护理体会

    张宏闪欣欣肖雅
    165-168页
    查看更多>>摘要：目的 探讨运动平板试验(TET)围检查期过程中的护理措施。方法 选取 2019 年 8 月至 2022 年 8 月郑州大学第三附属医院收入的 106 例接受运动平板试验的患者进行回顾性分析，对患者的试验状况进行整合，总结全程观察及护理体会。结果 106 例患者中，试验阴性 91 例，试验阳性 15 例，阳性结果中有 2 例出现严重的心绞痛临床表现，1 例出现严重高血压症状，遵医嘱紧急对症处理后，患者症状逐渐缓解。结论 执行TET试验前进行充分的准备、在试验过程中细致耐心地观察和护理，有助于降低试验风险，确保顺利完成实验。

    护理体会全程观察围检查期运动平板试验

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    营养支持延续护理联合正念减压训练对胃癌术后患者营养状况及心理状态的影响观察

    邢佳佳
    168-171页
    查看更多>>摘要：目的 分析营养支持延续护理与正念减压训练对胃癌术后患者的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2022 年 1 月至 2024 年 1 月入院的 106 例胃癌术后患者为研究对象。遵循随机抽样法分组，对照组(n=53)实施营养支持延续护理，研究组(n=53)在上述基础上实施正念减压训练，比较两组营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)]、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及生活质量(GQOLI-74)。结果 两组术后 1 d ALB、Hb、PA水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，研究组术后 1 个月、3 个月、6 个月ALB、Hb、PA高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组术后 1 d HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，研究组术后 3 个月、6 个月HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组术后 1 d GQOLI-74 评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，研究组术后 6 个月GQOLI-74 评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 胃癌术后患者在营养支持延续护理与正念减压训练联合干预可提高营养状况及生活质量，并有利于改善焦虑、抑郁情绪。

    胃癌营养状况营养支持延续护理正念减压训练心理状况

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    基于创新扩散理论的系统性护理干预对白内障伴青光眼患者的影响

    赵世曼
    172-175页
    查看更多>>摘要：目的 全面评估在白内障伴青光眼患者中实施基于创新扩散理论的系统性护理干预对希望水平及生活质量的影响。方法 研究选择 2023 年 10 月至 2024 年 3 月濮阳市第二人民医院收治的 85 例白内障伴青光眼患者，采用随机数表法分成对照组(42 例)、观察组(43 例)，给予对照组常规方案护理，给予观察组常规方案+基于创新扩散理论的系统性护理干预，对两组干预前、后的希望水平量表(HHI)、生活质量问卷(GQOLI-74)得分、眼压、最佳矫正视力(BCVA)及并发症情况。结果 干预前，两组HHI、GQOLI-74 各维度得分差异无统计学意义(P＞0。05)，干预后，观察组HHI、GQOLI-74 各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);干预前，两组眼压、BCVA差异无统计学意义(P＞0。05)，干预后，观察组眼压低于对照组、BCVA水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组并发症发生率(4。65%)低于对照组(21。43%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在白内障伴青光眼患者中采用基于创新扩散理论的系统性护理干预的效果可观，可提高患者希望水平与生活质量，有效预防并发症，提高疗效，改善整体预后。

    创新扩散理论系统性护理白内障青光眼希望水平生活质量

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    手法推拿联合功能训练应用于中风吞咽障碍患者康复护理中的价值

    张朝阳黄莹寇娟刘承梅...
    175-178页
    查看更多>>摘要：目的 探究手法推拿联合功能训练应用于中风吞咽障碍患者康复护理中的价值。方法 选择 2021 年 2 月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的86例中风吞咽障碍患者，应用随机数表法将其分为对照组(功能训练)及观察组(手法推拿联合功能训练)各43例，对比两组治疗有效率、吞咽功能量表(SSA)、电视透视吞咽功能(VFSS)、Barthel指数(MBI)、营养状况、血清学指标、并发症发生率。结果 观察组治疗有效率(95。35%)高于对照组(69。77%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，两组SSA评分均降低，MBI、VFSS评分均升高;观察组SSA评分低于对照组、MBI、VFSS评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(HB)高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率(6。98%)低于对照组(27。91%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对中风后吞咽障碍患者进行手法推拿联合功能训练，疗效显著，上调神经因子，可改善吞咽障碍、营养状况，促进患者进食，提升生活质量。

    手法推拿功能训练中风吞咽障碍康复护理营养状况并发症

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    亚低温治疗联合护理干预在重症监护病房危重症高热患者中的应用

    王真真范晶丽李翔
    179-182页
    查看更多>>摘要：目的 探究对重症监护室危重症高热患者使用亚低温治疗联合护理干预的应用效果。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 6 月河南省人民医院收入的 62 例重症监护室危重症高热患者，按随机数字表法分组。对照组 31 例患者使用护理干预，研究组 31 例患者使用亚低温治疗联合护理干预，将两组患者降温效果、神经功能评分、预后情况、颅内压变化情况进行比较。结果 研究组降温有效率(19。35%)明显高于对照组(96。77%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。护理前，两组神经功能评分差异无统计学意义(P＞0。05);护理后，研究组神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。护理前，两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)差异无统计学意义(P＞0。05);护理 1 个月、2 个月、3个月后，研究组格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。护理前，两组颅内压变化比较差异无统计学意义(P＞0。05);护理后，研究组诱导期 3 h、维持期 9 h、复温期 22 h的颅内压数值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 亚低温治疗联合护理干预在重症监护病房危重症高热患者中具有重要作用，可以有效改善患者降温效果，降低颅内压，减轻脑水肿，提高生存率，值得应用。

    重症监护病房危重症高热患者亚低温治疗护理干预

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    预见性运动护理联合整体护理在妊娠高血压患者中的应用效果及对妊娠结局的影响

    袁桂茹欧阳园园
    182-185页
    查看更多>>摘要：目的 探究预见性运动护理联合整体护理在妊娠高血压患者中应用效果。方法 选择2021年3月至2023年3月期间在许昌市中心医院治疗的94例妊娠高血压患者，应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(预见性护理联合整体护理)各47例，对比两组血压水平、营养指标、血管新生因子水平、胎盘缺血缺氧损伤性指标、妊娠结局。结果 观察组血压水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组肝细胞生长因子(HCF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)、促血管生成素(Ang-2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组一氧化氮(NO)高于对照组，内皮素(ET-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组妊娠结局优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对妊娠高血压患者进行预见性运动护理联合整体护理，可改善血压水平、血管新生因子水平，减轻胎盘损伤，保证母婴健康。

    预见性运动护理整体护理妊娠高血压营养效果妊娠结局

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    肝癌介入术后复发转移患者失志综合征现状调查、危险因素及护理对策分析

    李祎娇崔菲武慧娟
    186-189页
    查看更多>>摘要：目的 调查肝癌介入术后复发转移患者失志综合征(DS)现状、危险因素，制定护理对策。方法 选取在安阳市肿瘤医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间接受治疗的 70 例肝癌介入术后复发转移患者，采用中文版失志量表(DS-MV)调查患者DS现状，收集其基本资料，并进行单因素与多元线性回归分析以明确DS发生的危险因素。结果 70例肝癌介入术后复发转移患者中DS-MV得分为(39。10±5。06)分;其中，无助感得分为(8。55±1。19)分、沮丧感得分为(9。86±1。27)分、失败感得分为(6。26±1。27)分、无意义感得分为(5。34±1。15)分、情绪不安感得分为(9。09±1。68)分。年龄＜60 岁、文化程度为高中及以下、家庭月收入情况＜5 000 元、心理弹性低水平、社会支持水平为低水平患者的DS-MV得分更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。多元线性回归分析结果显示，年龄、家庭月收入情况、文化程度、心理弹性、社会支持水平是肝癌介入术后复发转移患者DS现状的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 肝癌介入术后复发转移患者的DS水平较高，年龄、文化程度、家庭月收入情况、社会支持水平、心理弹性等因素均会对其造成影响，需制定专业的护理对策。

    肝癌介入术复发转移失志综合征危险因素护理对策

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    肝癌介入术后急性严重腹痛发生的危险因素及护理对策分析

    武慧娟
    189-192页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝癌介入术后患者发生急性严重腹痛的危险因素，制定护理对策。方法 选取 2023 年 1 月至2024 年 1 月安阳市肿瘤医院收治的 83 例肝癌介入术后患者，统计急性严重腹痛发生情况，进行单因素分析与多因素二元Logistic回归分析以明确其发生的危险因素。结果 83 例肝癌介入术后患者中，共有 22 例(26。51%)发生急性严重腹痛;与非急性严重腹痛组比较，急性严重腹痛组年龄≥60 岁、合并肝硬化、肿瘤直径≥5 cm、血管入侵、肿瘤至肝包膜距离＜2cm、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17 分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14 分占比更高，差异有统计学意义(P＜0。05)，疼痛管理占比更低，差异有统计学意义(P＜0。05);多因素二元Logistic回归分析结果显示，年龄≥60 岁(OR=3。509;95%CI:3。215～3。830)、肿瘤直径≥5 cm(OR=4。096;95%CI:3。778～4。441)、肿瘤至肝包膜距离＜2 cm(OR=3。106;95%CI:2。769～3。484)、血管入侵(OR=2。413;95%CI:2。234～2。606)、合并肝硬化(OR=5。018;95%CI:4。684～5。376)、HAMA评分≥14 分(OR=1。225;95%CI:1。137～1。320)、HAMD评分≥17 分(OR=1。306;95%CI:1。079～1。581)是影响肝癌介入术后发生急性严重腹痛的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0。05)，疼痛管理(OR=0。438;95%CI:0。252～0。761)是保护性因素，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 肝癌介入术后患者发生急性严重腹痛与年龄、肿瘤直径、肿瘤至肝包膜距离、血管入侵、合并肝硬化、HAMA评分、HAMD评分、疼痛管理等有关，对此，临床需进行针对性护理干预。

    肝癌急性严重腹痛介入术后护理对策危险因素

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    高职临床医学专业《内科学》课程思政教学案例研究——以"消化性疾病"为例

    姜海斌陈延唐峰杨丽洁...
    193-195,198页
    查看更多>>摘要：目的 探究高职临床医学专业《内科学》的课程思政教学案例。方法 研究时间为 2020 年 9 月至 2023 年 6月，选择常德职业技术学院 2020 级临床医学专业不同班级的 450 名学生，分为两组，观察组实施《内科学》课程思政教学(n=225);对照组采用传统教学方式(n=225)，比较两组间的考试成绩，并采用问卷调查评价教学模式的满意程度及课堂思政效果。结果 观察组平时成绩、期末考核成绩及总成绩均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组的学生对教学设计、学业成绩、授课方式的满意度，及职业认同感、社会责任感和爱国情怀方面的思政效果均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 将思政元素融入高职临床医学专业《内科学》课程能有效提高学生的学习效果和对教学模式的满意度，这为高职医学教育提供了新的思路和方法，有助于培养具有高度社会责任感和爱国情怀的医学人才。

    高职临床医学专业课程思政教学案例消化性疾病

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    疾病诊断相关分组付费对医保病案编码准确性的影响

    李艳
    196-198页
    查看更多>>摘要：目的 分析疾病诊断相关分组(DRG)付费对医保病案编码准确性的影响。方法 选取濮阳市安阳地区医院2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 600 例住院的医疗保险付费患者，将其随机分为对照组与研究组，两组各 300 例;其中对照组选择常规医保病案编码管理，研究组选择DRG付费管理。对医保病案编码的准确率、医保管理质量评分、医保费用结余进行记录比较。结果 研究组的医保病案编码准确率(98。00%)显著高于对照组(86。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组医院的医保管理质量评分、医保费用结余均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 应用DRG付费模式能提高医保病案编码的准确率及完整性，提升病案书写质量及医保管理效能，减少医保基金支出。

    DRG付费医保病案编码准确性

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