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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
正式出版
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    右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响

    李瑞峰韩孟阳
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响。方法 选取 2022 年 5 月至2023 年 12 月许昌市人民医院收治的 60 例肺部分切除术患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组均 30 例，对照组采取常规全身麻醉，观察组进行右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组不同时段下血流动力学指数变化、并发症发生率、不良反应发生率、麻药用量以及血管活性药应用人次。结果 观察组围术期、手术完成阶段、术后 30 min心率、平均动脉压低于同时段对照组，血氧饱和度高于同时段对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组不良反应发生率和并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组血管活性药应用人次显著少于对照组，麻醉药用量低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 通过采取右美托咪定辅助全身麻醉，对于肺部分切除术患者血流动力学影响较小，有效减少麻醉药剂用量及并发症，值得临床应用。

    右美托咪定全身麻醉血流动力学

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    常用缩略语汇总

    99页
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    药师干预对药房调剂处方的合理性及安全性影响

    窦丽娜王培霞张琳娜
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药师干预对药房调剂处方的影响。方法 郑州市第十五人民医院于 2022 年 1 月 1 日开展药师药学干预，以此时间为节点，将 2021 年 7 月至 2021 年 12 月开展药学干预前的 12 421 张药房调剂处方设为对照组，将 2022 年 1 月至 2022 年 6 月开展药学干预后的 12 316 张药房调剂处方设为观察组。观察和比较两组不合理处方发生率、患者满意度、护患纠纷率。结果 观察组不合理处方发生率(3。50%)低于对照组(14。74%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组护患纠纷率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 在药房开展药师药学干预，能够提升调剂处方的合理性以及安全性，降低护患纠纷率，提升患者满意度。

    药师药学干预药房调剂处方满意度纠纷不合理处方

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    2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物的动态变化研究

    牛露媛
    103-105页
    查看更多>>摘要：目的 观察血糖控制前后 2 型糖尿病患者肿瘤标志物的变化，为 2 型糖尿病的诊疗提供一定参考依据。方法 纳入平顶山市第一人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 78 例 2 型糖尿病患者为研究样本。所有患者入院后均接受常规血糖控制治疗，治疗 6 个月后对比血糖控制前后肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原 19-9(CA19-9)、糖链抗原 15-3(CA15-3)、糖链抗原 72-4(CA72-4)、甲胎蛋白(AFP);随访 3 个月后对比血糖控制治疗后血糖控制达标者与未达标者者直肠区域、乳腺区域、胰腺区域、肝内肿瘤发生率。结果 78 例患者血糖控制后CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4、AFP均低于血糖控制前，差异有统计学意义(P＜0。05);经上述检查发现治疗后血糖控制达标 50例、未达标 28 例，达标者肿瘤患病患病率(10。00%)低于未达标者(50。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 2型糖尿病患者血糖控制后，CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4、AFP呈现由高至低的变化，可为直肠区域、乳腺区域、胰腺区域、肝内肿瘤诊疗提供一定信息，建议 2 型糖尿病患者定期复查。

    2型糖尿病血糖控制肿瘤标志物

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    二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿蕴肺证的临床效果

    宋海燕汤金红马炳莉
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰湿蕴肺证患者采用二陈汤加减治疗的临床效果。方法 选取 2022年 10 月至 2023 年 10 月固始县人民医院收治的 80 例COPD痰湿蕴肺证患者，以随机数字表法分成研究组(n=40)与对照组(n=40)，对照组采用常规西医治疗，研究组采用二陈汤加减联合常规西药治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标及炎症因子。结果 研究组治疗有效率(97。50%)高于对照组(80。00%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);两组治疗后肺总量(TLC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、残气容积(RV)、潮气量(TV)均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);两组治疗后干扰素-γ(IFN-γ)、内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 二陈汤加减治疗COPD痰湿蕴肺证能够提高临床疗效，改善中医证候以及肺功能，有效降低炎症因子水平。

    二陈汤加减慢性阻塞性肺疾病痰湿蕴肺证临床效果

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    半夏厚朴汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流效果观察

    杨成祥张刚董士海滕飞...
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探究半夏厚朴汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流(GERD)效果。方法 选择 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在信阳市人民医院治疗的 102 例GERD患者，应用随机数表法将其分为对照组(奥美拉唑)及研究组(奥美拉唑联合半夏厚朴汤)各51例，对比两组中医证候积分、胃肠激素、肠道菌群、临床疗效、不良反应。结果 治疗后，两组反酸、嗳气、半夜呛咳、咽喉痰梗、胸膺不适、吞咽困难积分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组胃促生长素、胃泌素均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组肠球菌、肠杆菌数量降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量升高，且研究组多于对照组差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 GERD患者接受半夏厚朴汤联合奥美拉唑，效果显著，可调节肠道菌群，改善胃肠激素水平，安全性较高。

    半夏厚朴汤奥美拉唑胃食管反流疗效

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    麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

    夏晗胡旭红
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨麝香保心丸联合美托洛尔在治疗冠心病不稳定性心绞痛中的临床疗效及安全性，为临床提供更为有效的治疗策略。方法 分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间河南中医药大学第一附属医院 100 例冠心病不稳定心绞痛患者，根据治疗方案分组，分为对照组(n=50，实施美托洛尔治疗)、实验组(n=50，在对照组治疗基础上使用麝香保心丸治疗)，观察两组患者血脂水平、心功能情况、心绞痛发作情况、药物不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者血脂水平对比差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，实验组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组患者心功能指标对比差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，实验组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)水平低于对照组，左室射血分数(LVEF)水平高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。实验组患者心绞痛发作间期长于对照组，心绞痛发作频率及持续发作时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。两组药物不良反应发生率对比，实验组不良反应发生率较低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病不稳定性心绞痛，能显著减少心绞痛发作，改善心功能，且其安全性良好。

    冠心病不稳定型心绞痛麝香保心丸联合治疗

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    逐瘀醒脑丸对脑卒中后抑郁(气虚血瘀证)患者的影响

    王聪孙晓莽王琛霍松...
    117-121页
    查看更多>>摘要：目的 探究逐瘀醒脑丸对脑卒中后抑郁(气虚血瘀证)患者的影响。方法 选择 2020 年 12 月至 2022 年 12月期间在南阳张仲景医院治疗的 98 例脑卒中后抑郁患者，以随机数表法将其分为对照组(n=49)及观察组(n=49)，两组均进行常规治疗，对照组加以艾司西酞普兰治疗，观察组给予艾司西酞普兰联合逐瘀醒脑丸治疗，对比两组治疗有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、核因子E2 相关因子(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、血清氨基酸类神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率(95。92%)高于对照组(73。47%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后观察组HAMD、NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组BDNF、NGF、VEGF水平高于对照组，NSE水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组Nrf2、HO-1、5-HT、NE水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组GABA水平高于对照组，Glu、Asp水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组不良反应发生率(2。04%)低于对照组(26。53%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 逐瘀醒脑丸治疗脑卒中后抑郁效果显著，可改善血管内皮功能，调节神经营养因子水平，提高抗氧化应激能力，调节单胺类和氨基酸类神经递质含量，改善病情。

    逐瘀醒脑丸卒中后抑郁气虚血瘀证

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    甲胎蛋白联合甲胎蛋白-L3、碱性磷酸酶和酸性水解酶检测在肝细胞癌诊断中的应用

    柴森
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 研讨肝细胞癌诊断中应用甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、甲胎蛋白-L3(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测的价值。方法 选择南阳市中心医院 2020 年 7 月至 2023 年 7 月收治的 120 例肝细胞癌患者，设为肝细胞癌组;另选择同期入院的 120 例肝硬化患者，设为肝硬化组;再选取同期入院体检的健康者 120 例，设为健康组。予以所有研究对象AFP、ALP、AFP-L3、AFU检测，对比三组AFP、AFP-L3、ALP、AFU水平以及肝细胞癌组、肝硬化组单一AFP、AFP-L3、ALP、AFU检测和联合检测的阳性率。结果 肝细胞癌组AFP、ALP、AFP-L3、AFU水平均高于肝硬化组和健康组，差异有统计学意义(P＜0。05)。肝细胞癌组中单一AFP、AFP-L3、ALP、AFU指标检测和联合检测阳性率比肝硬化组高，差异有统计学意义(P＜0。05);肝细胞癌组中四项指标联合检测阳性率 98。33%，高于单一AFP、AFP-L3、ALP、AFU指标检测的 76。67%、73。33%、41。67%、74。17%，差异有统计学意义(P＜0。05);肝硬化组中四项指标联合检测阳性率 68。33%，高于单一AFP、AFP-L3、ALP、AFU指标检测的 51。67%、5。00%、20。83%、5。83%，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 肝细胞癌诊断中用AFP、ALP、AFP-L3、AFU检测的价值较高，值得临床应用。

    肝细胞癌甲胎蛋白甲胎蛋白-L3碱性磷酸酶酸性水解酶

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    血清甲状旁腺激素与血清胱抑素C的水平变化在肾衰尿毒症患者诊断中的应用研究

    杨林清项雪莹束欢欢
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清甲状旁腺激素(PTH)与血清胱抑素C(Cys-C)的水平变化在肾衰尿毒症患者诊断中的应用价值。方法 在洛阳西城医院选取 20 例肾衰尿毒症患者作为实验组研究对象，选取 20 例慢性肾衰患者作为对照A组研究对象;另外选取 24 例参与健康体检的健康者作为对照B组研究对象。选取时间:2021 年 1 月至 2023 年 10 月。对比三组血清PTH、Cys-C检测水平，利用Pearson相关分析确定PTH、Cys-C与肾衰尿毒症发生的相关性;将肾功能检查作为金标准，计算联合检查诊断准确率。结果 实验组PTH、Cys-C检测水平明显高于对照A组、对照B组，差异有统计学意义(P＜0。05);PTH、Cys-C检测值越高则肾衰尿毒症发生风险越高，成正相关(P＜0。05);PTH单项检查检出例数为14例(占比为70。00%)，Cys-C单项检查检出例数为15例(占比为75。00%)，联合检查检出例数为20例(占比为 100。00%)，联合检查诊断准确率高于单项检查，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 PTH、Cys-C可作为肾衰尿毒症的诊断指标，PTH、Cys-C检测值越高则肾衰尿毒症发生风险越高，在临床诊疗过程中可以此做出基础判断，进而确定最佳治疗方案，值得应用。

    甲状旁腺激素血清胱抑素C肾衰尿毒症慢性肾衰

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