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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    封闭负压引流技术(VSD)对口腔颌面部多间隙感染患者促炎及创面愈合相关因子的影响

    周云龙胡江
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)对口腔颌面部多间隙感染患者促炎及创面愈合相关因子的影响.方法 将 2021 年 1 月至 2023 年 1 月信阳市中心医院诊治的 60 例口腔颌面部多间隙感染患者按随机数表法分两组,各30例.对照组进行常规切开引流,研究组进行VSD负压引流,对两组临床疗效及治疗前后创面疼痛程度、促炎因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面愈合相关因子[血小板源性生长因子(PDGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、转化生长因子-β(TGF-β)]、临床指标(脓肿最大径、张口度)进行统计学分析.结果 研究组治疗有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后 1 d、3 d、7 d 时视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后IL-6、PCT及TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后PDGF水平低于治疗前,且研究组低于对照组,而EGF、TGF-β水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后脓肿最大径低于治疗前,且研究组低于对照组,而张口度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对口腔颌面部多间隙感染患者采用VSD负压引流治疗可有效减轻创面疼痛程度,抑制促炎因子表达,改善创面愈合相关因子水平,促进创面修复,疗效显著.

    口腔颌面部多间隙感染VSD负压引流促炎因子创面愈合相关因子

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    腹腔镜全子宫切除治疗子宫腺肌症的疗效观察

    张黎许会芳
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 分析与讨论治疗子宫腺肌症(AM)中,腹腔镜全子宫切除治疗效果.方法 选取 2021 年 7 月至 2023年 6 月驻马店市第一人民医院治疗的 86 例AM患者作为对象,依照手术方式的不同分组,研究组(n=43)以腹腔镜全子宫切除术治疗,传统组(n=43)对患者实施传统开腹手术治疗,对比手术情况、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、性激素水平[促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、并发症情况.结果 研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组性激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组LH、FSH低于传统组,E2 高于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组WHOQOL-BREF评分高于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率(4.65%)低于传统组(18.60%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜全子宫切除与传统开腹手术治疗对比,并发症发生率低,能改善患者机体性激素水平,提高了患者生活质量,并且住院时间短,值得应用.

    子宫腺肌症腹腔镜全子宫切除并发症性激素传统开腹手术

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    表面肌电图指导的口肌运动联合语音训练对脑瘫患儿言语障碍的疗效分析

    王璐
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 探究应用表面肌电图指导的口肌运动联合语音训练对脑瘫患儿言语障碍的临床疗效.方法 以南阳医学高等专科学校第一附属医院小儿康复科 2021 年 1 月至 2023 年 8 月收治的 98 例脑瘫患儿作为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组 49 例.对照组实施常规语音训练,研究组在对照组基础上开展表面肌电图指导的口肌运动.康复治疗6个月后,评估两组患儿的临床疗效,并对比两组患儿治疗前后语言功能[汉语版儿童语言发育迟缓评价法(S-S法)]、口腔肌群运动功能(口部运动评估量表)以及口腔肌群(舌骨下肌、颏下肌及咬肌)表面肌电图检测结果变化.结果 研究组治疗有效率(93.88%)高于对照组(73.47%).治疗前两组各项语言功能评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组各项语言功能评分(接受语言能力、表达语言能力、构音障碍)均有明显提升,且研究组各项语言功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组口部运动状态评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组口部运动状态评分均有明显提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组舌骨下肌、颏下肌及咬肌的表面肌电图检测结果对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组同侧(左侧、右侧)同状态(放松、活动)表面肌电图检测结果均高于本组治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用表面肌电图指导的口肌运动联合语音训练对改善脑瘫患儿的言语障碍有明显疗效,表面肌电图在脑瘫患儿的康复治疗中有重要指导价值.

    表面肌电图口肌运动语音训练脑瘫言语障碍

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    曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果

    石云英张淑丽李威锋
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨围绝经期异常子宫出血(AUB)患者采用曼月乐治疗的临床效果.方法 选取 2022 年 8 月至 2023年 11 月西华县妇幼保健院收治的 78 例围绝经期AUB患者,以随机数字表法分成研究组(n=39)与对照组(n=39),对照组给予地屈孕酮治疗,研究组给予曼月乐治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的性激素水平、血红蛋白(Hb)、子宫内膜厚度、经期时间、出血量和不良反应.结果 研究组治疗有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平下降,且研究组FSH、LH、E2 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组Hb水平升高,研究组Hb水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组子宫内膜厚度变薄,经期时间减短,且研究组子宫内膜厚度较对照组更薄,经期时间更短,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组月经失血图评分法(PBAC)评分均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(2.56%)低于对照组(20.51%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期AUB患者采用曼月乐治疗,能够提高临床疗效,改善性激素水平、子宫内膜厚度,缩短经期时间,减少出血量,并降低药物不良反应.

    围绝经期异常子宫出血曼月乐临床效果

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    全视网膜光凝术联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

    袁怡
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 探究全视网膜光凝术(PRP)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果.方法 选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月南阳市第二人民医院收治的 89 例DR患者作为研究对象,按随机数字表法将之分为对照组(44例,78眼)与研究组(45例,81眼),对照组给予PRP治疗,研究组给予抗VEGF药物+PRP治疗.比较两组疗效、最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)、视网膜微血管病变程度及血液流变学指标.结果 研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前与术后2周,两组BCVA与CMT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 4 周、6 周、12 周,研究组BCVA水平高于对照组,CMT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组术后 2 周的CMT水平低于术前,两组术后 4 周、6 周、12 周的BCVA均高于术前与术后 2 周,CMT均低于术前与术后 2 周,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组视网膜微血管病变程度差异无统计学意义(P＞0.05);与同组术前相比,术后 12 周微血管瘤数量、渗出灶与出血灶面积均减少,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组血液流变学指标差异无统计学意义(P＞0.05);术后 12 周两组全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗VEGF药物联合PRP对DR的疗效显著,可改善患者术后视力与中央黄斑厚度,缓解视网膜微血管病变程度,调节机体血液流变学状况.

    糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术血管内皮生长因子中央黄斑厚度血液流变学

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    牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响

    孙银珑李伟赵敏罗利利...
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探究牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响.方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年6 月期间许昌市中心医院收治的 98 例重度牙周炎患者,患牙共 98 颗,随机分为牙周牙髓联合治疗组(观察组)和单纯牙周治疗组(对照组),各 49 颗患牙.对比两组患者的牙周袋探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、牙松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)、临床治疗有效率、疼痛评分、复发情况、牙髓炎发生率及治疗满意度.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组PD、PLI、MD、SBI指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组复发及牙髓炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对治疗满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎患者具有显著疗效,可降低复发及牙髓炎发生率,提高患者治疗满意度,值得临床应用.

    重度牙周炎牙周牙髓联合治疗单纯牙周治疗疼痛评分满意度

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    关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗SchatzkertⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折术后恢复与预后分析

    马红红
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 分析对比关节镜下经皮空心螺钉内固定和传统切开复位内固定治疗Schatzkert Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折的术后恢复以及不同时间预后效果差异.方法 选择 2021 年 1 月至 2023 年 12 月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的 114 例胫骨平台骨折患者,根据治疗方法分为两组,对照组 55 例开展传统切开复位内固定术,观察组 59 例开展关节镜辅助下经皮空心螺钉内固定术.比较两组患者围手术期指标、术后恢复情况,以及出院前、术后1 个月和术后 6 个月疼痛程度、下肢功能、膝关节功能和日常生活能力水平变化.结果 观察组患者术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、下地时间、总住院时间、术后负重下地所用时间和骨折愈合时间均于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院前、术后 1 个月和术后 6 个月观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出院前LEFS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后 1 个月、术后 6 个月,观察组LEFS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出院前、术后 1 个月和术后 6 个月KSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在关节镜辅助下开展经皮空心螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折较传统切开复位内固定术更理想,不仅体现在前者围手术期指标更具优越性,前者术后恢复程度也相对更快,疼痛感减轻明显,并且术后运动功能和日常生活能力改善更明显.

    胫骨平台骨折经皮空心螺钉内固定围手术期疼痛运动功能

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    甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症的临床疗效及安全性观察

    吕德纯
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺功能亢进症合并症采取甲巯咪唑+糖皮质激素的实际疗效及安全性.方法 将洛阳市孟津区吉利人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 8 月收治的 76 例甲状腺功能亢进症合并症患者设置为研究对象,按照随机单双数抽签法分为两组(单数者入对照组、双数者入研究组),各 38 例.对照组接受甲巯咪唑治疗,研究组在甲巯咪唑用药基础上增加糖皮质激素治疗(醋酸泼尼松片).对比两组治疗有效率,治疗前后甲状腺危象评分量表(BWPS)评分,治疗前后甲状腺指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及用药治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组治疗有效率(97.37%)高于对照组(81.58%),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组BWPS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组BWPS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组FT3、FT4 检测水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FT3、FT4 检测水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组用药治疗期间不良反应发生率(7.89%)与研究组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺功能亢进症合并症采取甲巯咪唑+糖皮质激素联合用药方案可取得治疗效果,同时用药安全性有保障,值得应用.

    甲巯咪唑糖皮质激素甲状腺功能亢进症合并症不良反应

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    布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效及作用机制分析

    李爱平刘敏
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效及作用机制.方法 按随机数表法将2021 年 1 月至 2022 年 10 月台前县人民医院诊治的 100 例支气管炎患儿分为对照组和研究组,每组各 50 例.所有患儿入院后接受常规治疗,对照组给予特布他林治疗,研究组在特布他林基础上给予布地奈德治疗,连续治疗1 周.对比两组疗效、症状体征改善时间及治疗前后炎症反应、肺功能、免疫功能变化,并对比两组不良反应发生率.结果 研究组治疗有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).各项症状体征改善时间对比,研究组时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组第一秒用力呼气量表(FEV1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)较对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+水平高于对照组,而CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管炎患儿采用布地奈德联合特布他林雾化吸入用药方案疗效确切,可减轻症状,抑制炎症反应,有助于改善患儿肺功能及免疫功能,临床安全性良好,值得临床应用.

    小儿支气管炎布地奈德特布他林肺功能安全性炎症反应

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    神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛微血管减压术中的应用研究

    刘明辉杨新超路小奇田海港...
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探究神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛微血管减压术中的应用价值.方法 将中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 2018 年 3 月至 2023 年 8 月收治的 62 例行面肌痉挛微血管减压术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(31 例,仅接受面肌痉挛微血管减压术治疗)与实验组(31 例,接受面肌痉挛微血管减压术的基础上给予神经电生理监测及多模态影像融合技术),对比两组干预效果.结果 手术后 1 周,实验组治疗有效率(93.55%)高于对照组(74.20%),差异有统计学意义(P＜0.05).手术后 1 个月,实验组治疗有效率(100.00%)与对照组治疗有效率(93.55%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治愈率(90.32%)显著高于对照组(51.61%),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组听力下降率(3.23%)、面瘫发生率(0)低于对照组(19.35%,12.90%),差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者采用联合技术后显示,责任血管与患者术中所见血管完全一致;微血管减压术中侧方扩散反应(LSR)波形均消失,均能够监测到脑干听觉诱发电位(BAEP))波,且经颅面神经运动诱发电位(Facial-MEP)监测下均无报警.结论 在面肌痉挛微血管减压术患者中应用神经电生理监测及多模态影像融合技术可促进治愈率提升,并发症降低,故可在临床使用.

    神经电生理监测多模态影像融合技术面肌痉挛微血管减压术

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