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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

1671-945X

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广州市东风东路753号天誉商务大厦西塔5楼

中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    HPLC梯度洗脱法测定雷公藤多苷片中甲素的含量

    陈静徐荣霞林健
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 建立以梯度洗脱测定市售雷公藤多苷片中甲素含量的方法。方法 采用HPLC以甲醇-水为流动相梯度洗脱;流速为 0。9 ml/min;柱温为 25℃;检测波长为 218 nm。结果 线性范围为 0。65～41。68 μg/ml，r=0。999 8，平均回收率 103。43%，RSD=0。96%(n=9)。结论 梯度洗脱法比现行质量标准的检测方法重复性更好、精密度更高。可作为雷公藤制剂中甲素的定量检测方法。

    雷公藤多苷片雷公藤甲素梯度洗脱HPLC

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    神经外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况调查及术后颅内感染影响因素分析

    韩广信王昌盛
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 调查某院神经外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况及分析术后颅内感染影响因素，为制订某院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物管理制度，采取临床干预，实施监控措施提供依据。方法 抽调2023年1月～5月在某院神经外科接受Ⅰ类切口手术患者的病例资料，共1 276例，按统一方法及标准统计分析某院神经外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物及术后颅内感染情况。结果 1 276例患者中，预防性使用抗菌药物的比例为96。6%(1 232/1 276);抗菌药物品种选择的合理率为51。1%(629/1 232);给药时机的合理率为86。8%(1 069/1 232);术中应追加的合理率为23。4%(97/415);疗程≤24 h的比例为11。8%(145/1 232);24 h＜疗程≤48 h的比例为2。2%(27/1 232);疗程＞48 h的比例为86。0%(1 060/1 232);术后颅内感染发生率为2。1%(27/1 276);细菌培养的阳性率为40。7%(11/27);单因素分析结果显示:手术时间＞4 h，术中出血量＞750 ml，颅内置引流管时间＞72 h是术后颅内感染的高危因素。结论 某院神经外科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用存在预防用药比例高，品种选择合理率低、疗程长、给药时机及术中应追加的合理率低等问题。建议某院根据国家围术期抗菌药物管理规范，对神经外科Ⅰ类切口手术患者进行术后颅内感染风险预测及分层，探索有效、可行的管理模式，提高神经外科Ⅰ类切口手术抗菌药物的合理应用水平。

    神经外科Ⅰ类切口抗菌药物颅内感染影响因素

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    伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇序贯治疗HER2阳性晚期乳腺癌一例

    程鹏黄俊婷薛德威
    50-52页
    查看更多>>摘要：目的 评估伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇序贯治疗HER2 阳性晚期乳腺癌患者的安全性及疗效。方法 报告 1例HER2 阳性ⅢA期乳腺癌患者，术后因经济原因未采取抗HER2 辅助治疗。在发生多发转移后，患者参加进入临床试验，接受伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇的 8 周期治疗，序贯伊尼妥单抗联合特瑞普利单抗维持治疗 12 周期。结果 患者接受 4 周期治疗后，疗效评估为完全缓解，目前无疾病进展生存期已超过 16 个月，治疗安全性表现良好。结论 对于HER2 阳性晚期乳腺癌，伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合化疗有希望成为一种新的一线治疗方案。

    伊尼妥单抗特瑞普利单抗白蛋白紫杉醇抗HER2治疗HER2阳性乳腺癌

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    循证药学干预对提升儿科支气管炎中成药治疗的合理性分析

    钟华周素仪刘倩华刘富成...
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 分析循证药学对提升儿科支气管炎应用中成药治疗合理性的价值。方法 选取 2021 年 9 月～2023 年 10 月期间收治的80 例儿科支气管炎患儿，按随机分配方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规中成药用药干预，观察组采用循证药学干预，对比两组用药不合理率、不合理用药类型、用药疗效、用药不良反应及用药满意度。结果 观察组的不合理用药发生率低于对照组(χ2=7。168，P=0。007)，主要涉及的不合理用药类型包括用法用量不适宜、辨证施治不准确、重复用药、配伍禁忌、无适应证用药、联合用药不合理;观察组治疗效果高于对照组(χ2=4。501，P=0。026);观察组仅出现 1 例头晕、1 例恶心呕吐患者，总不良反应发生率为5。00%;而对照组出现 2 例过敏性皮疹、2 例头晕、1 例药物热、3 例恶心呕吐，总不良反应发生率为 20。00%，两组对比，差异有统计学意义(χ2=4。114，P=0。043);观察组的用药满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6。453，P=0。011)。结论 在儿科支气管炎应用中成药治疗时，应用循证药学干预可提高中成药的应用合理性和临床效果，降低不良反应，提升用药满意度。

    循证药学儿科支气管炎中成药治疗合理性

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    达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液用于骨科手术后预防静脉血栓栓塞症的成本效果分析

    吴勇刚
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 分析达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液在骨科手术后患者中预防静脉血栓栓塞症(VTE)的成本效果，为临床用药决策提供经济学依据。方法 回顾性分析 2021 年 7 月～2022 年 12 月成都市新都区人民医院收治的 106 例骨科手术患者的病历资料，根据不同的术后干预方法分为观察组和对照组，每组 53 例。观察组行达肝素钠注射液预防骨科手术后VTE的发生，对照组则采用依诺肝素钠注射液进行预防，对两组患者用药的成本效果进行分析。结果 达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液的成本分别为 481。32 元和 616。42元，预防有效率分别为 98。11%和 94。34%，两者有效性和安全性的差异无统计学意义(P＞0。05)，但两者的成本效果比分别为 490。59 和653。40。结论 在骨科手术后，采用达肝素钠注射液和依诺肝素钠注射液预防VTE发生的疗效相当，均具备较高应用价值;但在药物治疗成本上，达肝素钠注射液则更具经济优势。

    达肝素钠注射液依诺肝素钠注射液静脉血栓栓塞症成本效果分析

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    临床药师参与药房管理在提高医嘱审核能力的价值分析

    梅欣惠邵晶周泉
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析临床药师参与药房管理在提高医嘱审核能力的价值。方法 选取 2021 年 1 月～2023 年 1 月的 122 份医嘱，以其中2021 年 1 月～2022 年 1 月临床药师参与药房管理前纳入的 61 份医嘱为对照组，以 2022 年 1 月～2023 年 1 月临床药师参与药房管理后纳入的61份医嘱为研究组。对比两组用药不合理、药师用药知识掌握情况、工作人员出错情况、不良反应发生情况、以及患者用药满意度。结果 研究组用药不合理总发生 4 例(6。56%)，对照组用药不合理总发生 21 例(3。43%)，研究组用药不合理情况少于对照组(P＜0。05);研究组工作人员总出错 1 次(1。64%)，对照组总出错 8 次(13。11%)，研究组总出错情况明显少于对照组(P＜0。05);研究组工作人员对医嘱相关用药知识总掌握情况优于对照组(χ2=4。630，P＜0。05);研究组总不良反应低于对照组(P＜0。05);研究组患者总满意 58 例(95。08%)，对照组患者总满意 49 例(80。33%)，研究组患者总满意度明显高于对照组(P＜0。05)。结论 临床药师参与药房管理可提高其对医嘱的审核能力，减少用药不合理、患者用药不良反应与工作人员的出错情况，提高药师对用药知识的掌握度与患者用药满意度。

    临床药师药房管理医嘱审核

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    微生态制剂在儿科门诊的合理用药分析

    麦志嫦吴啟烽叶洁斯
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 了解儿科门诊中微生态制剂临床应用的合理性及安全性，为儿童微生态制剂合理应用提供参考，促进临床合理用药。方法 收集 2023 年 3 月～2024 年 2 月期间儿科门诊开具的含微生态制剂的全部处方，对处方中微生态制剂种类、患儿年龄、临床诊断分布、用法用量等进行统计，分析儿科门诊中微生态制剂用药的合理性。结果 共纳入本科门诊含微生态制剂处方 9 740 张，包含 4 种微生态制剂:地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、复方乳酸菌肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，其中复方乳酸菌肠溶胶囊使用频次最高，共 6 047 张，占比 62。08%。患儿年龄分布以幼儿期(1～3 岁)最多，共 2 907 张(29。85%)，其次是学龄期(7～12 岁)，共 2 641 张(27。11%)，青少年阶段(13～18 岁)最少，共 288 张(2。96%)。临床诊断多分布于呼吸道感染[2 481 张(25。47%)]、胃肠炎/肠炎[2 318 张(23。80%)]以及腹泻[1 333 张(13。69%)]等小儿常见疾病。符合说明书用药处方 4 874 张，占比 50。04%;超适应证处方 4 764 张(48。91%)、单次剂量超说明书处方 557 张(5。72%)，用药频率超说明书处方 381 张(3。91%)。结论 微生态制剂在儿科门诊用药存在较多的超说明书用药情况，临床医生及药师仍需持续加强对微生态制剂在儿童疾病应用的选择与处方审核，关注相关指南的更新学习，以进一步促进微生态制剂的合理用药。

    微生态制剂儿科门诊处方分析合理用药

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    集中带量采购政策对胰岛素类药品使用情况的影响

    王文君张金隆宋建平马羚...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 分析胰岛素专项政策前后各一年实施的情况，评估其对临床使用胰岛素类药品的影响。方法 分析集中采购(胰岛素专项)实施前 1 年(2021 年 5 月 20 日～2022 年 5 月 19 日)和实施后 1 年(2022 年 5 月 20 日～2023 年 5 月 19 日)数据，对比分析集采实施前后各厂家、规格的胰岛素药品的单价、销售数量等数据，通过限定日剂量(DDD)法计算得到用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、实际节省费用和集采完成进度等。结果 集采后胰岛素品种从 19 个增加到 26 个。集采后所有胰岛素类药品价格均有不同程度下降，价格降幅均超过 30%，平均降幅为 46。61%。集采后所有品种销售量均有所增长，平均销售量增幅为 82。08%，集采前后DDDs排序前两位的药品均为门冬胰岛素 30 注射液(诺和诺德笔芯)和门冬胰岛素注射液(诺和诺德笔芯)。集采后所有胰岛素类药品品种总计节省费用 1 417 694。52 元，平均节省 78 760。81 元。结论 胰岛素专项集采执行后胰岛素销售量增加、药品价格降低、节省费用明显，减轻了糖尿病患者的经济负担以及医疗保险的压力。

    胰岛素集中带量采购用药频度限定日费用

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    临床药师参与一例全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者抗感染治疗病例分析

    唐晓章李艳艳杨雅淋方志娥...
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床药师如何在全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者中开展个体化药学监护，为临床诊疗方案提供思路。方法 临床药师协助医师，对全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者进行个体化用药监护，全程参与用药方案的制定，为其提供药品选择及调整建议。结果 患者体温逐渐恢复正常，相关实验室指标恢复正常，病情好转后转入下级医院进行康复治疗。结论 临床药师积极参与患者治疗方案的制定，给出最佳性价比的用药方案建议，有助于医师选择更合理、经济、有效的药品，从而提高临床治疗效果，缩短患者住院时间，减轻住院费用。

    全耐药鲍曼不动杆菌药学监护临床药师

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    基于路径化管理的慢病患者围手术期抗血栓药物管理效果评价

    张庆尚黄福灿
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 评价药师基于路径化管理对慢病患者围手术期抗血栓药物管理效果。方法 选取 2022 年 3 月～2024 年 3 月云浮市人民医院收治的 160 例慢病患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组，每组各 80 例。对照组实施围手术期抗血栓药物常规管理，观察组在对照组的基础上增加药师基于路径化管理。对比两组患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率、心脑血管病发生率、住院时间、住院费用和用药依从性。结果 观察组患者的DVT发生率和心脑血管疾病发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组患者的住院时间和住院费用比对照组更低，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组患者的用药依从性比对照组更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 慢病患者围手术期的抗血栓药物管理时，药师基于路径化管控的实施能减少患者DVT的发生，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者的用药依从性。

    药师路径化管理慢病围手术期抗血栓药物管理

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