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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    胰腺肿瘤伴血糖异常对肿瘤标志物的影响分析

    翟婷婷
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胰腺肿瘤伴血糖异常患者检验肿瘤标志物指标的影响.方法 选取 80 例胰腺肿瘤患者,其中良性胰腺肿瘤患者 40 例(血糖正常患者 20 例,血糖异常患者 20 例),恶性胰腺肿瘤患者 40 例(血糖正常患者 20 例,血糖异常患者 20 例).两组患者均开展肿瘤标志物检查.比较良性胰腺肿瘤患者与恶性胰腺癌患者以及良性肿瘤、恶性肿瘤患者中血糖正常和血糖异常患者的糖类抗原 199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 153(CA153)水平.结果 恶性胰腺肿瘤患者CA199(76.37±10.16)U/ml、CEA(26.13±6.38)ng/ml、AFP(22.32±7.19)ng/ml、CA125(63.85±12.11)U/ml、CA153(45.96±10.27)U/ml均明显高于良性胰腺肿瘤患者的(13.20±2.11)U/ml、(2.65±0.35)ng/ml、(3.37±0.13)ng/ml、(13.79±2.02)U/ml、(7.92±1.21)U/ml(P<0.05).恶性胰腺肿瘤血糖异常患者的CA199(86.41±10.19)U/ml、CEA(30.63±6.26)ng/ml、AFP(28.13±8.27)ng/ml、CA125(68.77±3.10)U/ml、CA153(50.16±4.24)U/ml均高于血糖正常患者的(66.33±10.14)U/ml、(21.63±7.22)ng/ml、(16.51±7.24)ng/ml、(58.93±3.02)U/ml、(41.76±4.21)U/ml(P<0.05).良性胰腺肿瘤血糖正常和血糖异常患者的CA199、CEA、AFP、CA125、CA153 水平比较,无统计学差异(P>0.05).结论 对于胰腺肿瘤患者来讲,血糖异常对肿瘤标志物指标有明显影响,应予以重点关注,合理控制血糖,从而为疾病的进一步治疗奠定良好条件.

    胰腺肿瘤血糖异常肿瘤标志物癌胚抗原

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    BP-MRI联合前列腺特异性抗原指标对前列腺癌的诊断价值分析

    殷海燕
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双参数磁共振成像(BP-MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)指标诊断前列腺癌的价值.方法 选取疑似前列腺癌患者 86 例作为研究对象,分别接受BP-MRI检查及PSA指标检查.以病理诊断结果作为金标准,记录BP-MRI、PSA指标单独检查及联合检查诊断前列腺癌的结果,对比三种检查方法的诊断效能;对比前列腺癌与前列腺增生患者PSA指标[游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)].结果 86 例疑似前列腺癌患者经病理诊断,45 例(52.33%)确诊为前列腺癌,41 例(47.67%)确诊为前列腺增生.BP-MRI单独检查阳性 38 例,阴性 48 例;PSA指标单独检查阳性 40 例,阴性 46 例;联合检查阳性 46 例,阴性 40 例.联合检查的诊断灵敏度 97.78%、准确率 96.51%均明显高于BP-MRI单独检查的 80.00%、87.21%和PSA指标单独检查的 82.22%、87.21%(P<0.05).前列腺癌患者f-PSA(5.81±1.96)ng/ml、t-PSA(38.52±5.65)ng/ml均明显高于前列腺增生患者的(1.85±0.31)、(8.22±1.68)ng/ml(P<0.05).结论 临床诊断前列腺癌时可采取BP-MRI联合PSA指标的方式,相比单一检查准确性更高,可为临床提供可靠影像及指标支持,值得推广.

    双参数磁共振成像前列腺特异性抗原指标前列腺癌前列腺增生

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    血脂检验在2型糖尿病患者中的临床应用价值观察

    余清
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血脂检验在 2 型糖尿病患者中的应用价值.方法 选取 76 例 2 型糖尿病患者为研究组,另选取 76 例健康者为对照组.所有研究对象均接受血脂检测,比较两组血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]检验指标及血脂异常发生率.结果 研究组TC(5.81±1.00)mmol/L、TG(2.21±0.83)mmol/L、LDL-C(3.67±0.50)mmol/L均高于对照组的(4.53±0.60)、(1.21±0.31)、(2.58±0.51)mmol/L,HDL-C(1.05±0.10)mmol/L低于对照组的(1.30±0.32)mmol/L(P<0.05).研究组高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症及低HDL-C血症发生率分别为 30.3%、39.5%、30.3%、59.2%,均较对照组的 5.3%、7.9%、5.3%、11.8%高(P<0.05).结论 对 2 型糖尿病患者进行血脂检验能够为疾病的诊断提供准确参考,利于治疗方案的针对性实施.

    2型糖尿病血脂检验诊断

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    血小板计数与血沉检测在社区结核病筛查中的价值

    金丽华严聪聪王军伟
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血小板计数与血沉检测在社区结核病筛查中的价值.方法 对县域医共体内公共卫生检查数据进行分析,抽取血沉(mm/h)+血小板计数(万/mm3)≥80 者,结合既往史、现病史及胸部X线资料进行分析,观察结核病筛查结果.结果 共筛查公共卫生健康体检者 111489 人,男性56721 人,女性 54768 人,共筛查到血沉(mm/h)+血小板计数(万/mm3)≥80 者共 1589 例,占比 1.43%.其中<18 岁 909 例,人数比例最高,且以急性炎症性疾病居多;成人(≥18 岁)680 例.成人中,年龄≥80 岁 109 例(结核病 71 例,占 65.14%);70～79 岁 195 例(结核病 65 例,占 33.33%);60～69 岁178 例(结核病 37 例,占 20.79%);50～59 岁 106 例(结核病 17 例,占 16.04%);30～49 岁 76 例(结核病6 例,占 7.89%);18～29 岁 16 例(结核病 3 例,占 18.75%),随着年龄增大,结核病检出率呈上升趋势,各年龄段比较有显著性差异(P<0.01).男性286例(结核病101例,占35.31%),女性394例(结核病98例,占 24.87%),男性的检出率明显高于女性,有显著性差异(P<0.01).结论 血小板计数与血沉在社区结核病筛查中有一定价值,血沉(mm/h)+血小板计数(万/mm3)≥80 者结核病可能性大,尤其是 60 岁以上患者价值更大.

    血小板计数血沉结核病筛查县域医共体

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    阿加曲班联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经损伤的影响

    刘勇李伟
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经损伤的影响.方法 选择急性脑梗死患者 68 例,按随机数字表法分为对照组(34 例)及观察组(34 例).对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上采用阿加曲班治疗.对比两组血清炎性因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)]水平、神经功能损伤程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组MMP-9、TNF-α、Lp-PLA2 水平较本组治疗前低,且观察组MMP-9(137.52±3.67)μg/L、TNF-α(7.59±0.52)μg/L、Lp-PLA2(12.83±1.54)pg/ml较对照组的(165.72±4.83)μg/L、(11.28±0.93)μg/L、(17.64±1.93)pg/ml低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NO、FMD较本组治疗前高,ET-1 较本组治疗前低;且观察组NO(65.73±8.56)μmol/L、FMD(13.46±2.35)%较对照组的(53.62±7.42)μmol/L、(10.84±1.72)%高,ET-1(52.71±4.32)ng/L较对照组的(68.92±5.67)ng/L低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分较本组治疗前低,且观察组NIHSS评分(16.53±2.14)分较对照组的(22.61±2.87)分低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性脑梗死患者采取阿加曲班与阿司匹林联合用药方案,可有效改善机体内炎性因子水平、血管内皮功能,并降低患者神经功能损伤程度,具有良好的安全性.

    急性脑梗死阿加曲班阿司匹林血清炎性因子血管内皮功能神经功能损伤不良反应

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    达格列净联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果观察

    范志岗吴明明张巍
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净片联合常规抗心力衰竭(心衰)药物(呋塞米、螺内酯、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠)在慢性心力衰竭患者中的临床疗效.方法 84 例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组 42 例.对照组患者采用常规抗心力衰竭药物呋塞米、螺内酯、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,观察组在对照组基础上联用达格列净片进行治疗.比较两组患者的临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率.结果 与对照组(81.0%)比较,观察组患者临床总有效率(97.6%)明显更高(P<0.05).治疗后,观察组患者LVEF(49.62±4.81)%明显高于对照组的(40.53±4.55)%,LVEDD(52.19±2.09)mm明显低于对照组的(63.68±2.33)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平分别为(33.32±4.31)、(12.27±2.09)ng/L,明显低于对照组的(56.92±5.38)、(35.85±4.63)ng/L(P<0.05).与对照组(7.1%)比较,观察组患者的不良反应发生率(4.8%)无明显差异(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者经常规抗心力衰竭药物与达格列净片联合治疗临床疗效显著,心功能指标和机体内炎性反应得到有效改善,且联合用药安全性良好,值得临床推广.

    慢性心力衰竭达格列净沙库巴曲缬沙坦钠临床效果

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    增强型体外反搏对冠心病患者炎症因子IL-1、TNF-α和IL-6水平的影响

    罗超
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 分析增强型体外反搏对冠心病患者炎症因子白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6水平的影响.方法 选取40例冠心病患者,随机分为研究组和对照组,各20例.对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予增强型体外反搏治疗.比较两组治疗效果及IL-1、TNF-α、IL-6 水平.结果 治疗后,研究组的心绞痛缓解占比 85.0%、运动耐量增加占比 75.0%、心绞痛缓解且运动耐量增加占比 50.0%明显高于对照组的 50.0%、35.0%、15.0%(P<0.05).对照组治疗后血清IL-1、IL-6 及TNF-α与治疗前比较,无显著差异(P>0.05).研究组治疗后IL-1、IL-6 和TNF-α分别为(6.08±0.53)、(4.61±0.33)、(185.62±10.03)pg/ml,显著低于治疗前的(13.51±0.94)、(6.91±0.26)、(269.41±11.98)pg/ml及对照组治疗后的(12.61±1.17)、(6.17±1.54)、(264.24±12.22)pg/ml(P<0.05).结论 增强型体外反搏治疗冠心病可使患者血清炎症因子表达下降,对抑制炎症反应、减轻心肌缺血具有很好的帮助,值得推广.

    增强型体外反搏冠心病白细胞介素-1白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α

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    小儿重症肺炎合并心衰及小儿哮喘临床治疗效果分析

    王晓婷
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 分析小儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)及小儿哮喘的临床治疗效果.方法 甄选0.5～5.5 岁患有重症肺炎合并心力衰竭的患儿 42 例以及哮喘患儿 34 例作为观察对象.42 例重症肺炎合并心力衰竭患儿依照就诊顺序分为参照A组(采用基础治疗,21 例)与实验A组(实施多巴胺、多巴酚丁胺治疗,21 例);34 例哮喘患儿依照就诊顺序分为参照B组(进行常规治疗,17 例)和实验B组(实行特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,17 例).比较两种疾病各亚组治疗效果.结果 治疗后,重症肺炎合并心力衰竭患儿中实验A组与参照A组的总有效率分别为 95.23%、71.43%,两组总有效率比较,差异显著(P<0.05).治疗后,哮喘患儿中实验B组与参照B组的总有效率分别为 94.12%、64.71%,两组总有效率比较,差异显著(P<0.05).结论 小儿重症肺炎合并心力衰竭以药物治疗为主,同时应注意小儿重症肺炎和心力衰竭的治疗,以减少各种并发症的发生;联用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗能全面提高小儿哮喘的整体疗效,提升患儿的生命质量.

    心力衰竭重症肺炎儿童哮喘特布他林布地奈德雾化吸入

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    特布他林与布地奈德共同治疗慢阻肺的临床效果及安全性

    马娟林立吕爱爱
    105-108页
    查看更多>>摘要：目的 观察临床中慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者应用特布他林与布地奈德共同治疗的效果.方法 选取 60 例进行呼吸内科诊治的慢阻肺患者,经由随机数字表法分为试验组(30 例)与对照组(30 例).试验组患者以特布他林与布地奈德共同治疗为干预措施,对照组患者以布地奈德治疗为干预措施.对比两组患者治疗效果、不良反应发生率及生活质量评分.结果 治疗后,在治疗总有效率方面,试验组(93.33%)高于对照组(70.00%)(P<0.05).治疗后,在不良反应发生率方面,试验组(3.33%)低于对照组(23.33%)(P<0.05).治疗前,两组心理功能评分、物质生活状态评分及社会功能评分对比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,试验组心理功能评分(80.16±4.28)分、物质生活状态评分(81.28±4.61)分、社会功能评分(80.13±3.24)分高于对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分(P<0.05).结论 特布他林与布地奈德共同治疗用于临床慢阻肺患者医治中,干预效果更好,患者的症状得到较好的缓解,出现不良反应的情况相对更少,且生活质量随之上升,值得被临床应用推广.

    特布他林布地奈德慢性阻塞性肺疾病临床效果安全性

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    乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平气道正压通气呼吸机治疗慢阻肺合并OSAHS患者的临床疗效探讨

    张兰
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 探究乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗效果.方法 选择 71 例COPD合并OSAHS患者作为研究对象,将其随机分为观察组(36 例)与对照组(35 例).对照组患者通过BiPAP呼吸机治疗,观察组患者则实施乙酰半胱氨酸泡腾片联合BiPAP呼吸机治疗.比较两组患者临床疗效、肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸暂停低通气指数(AHI)、炎症相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)].结果 观察组患者总有效率为 88.89%,显著高于对照组的 65.71%(P<0.05).观察组患者FEV1(2.03±0.34)L、FVC(2.86±0.11)L、FEV1/FVC(83.17±4.85)%均明显高于对照组的(1.72±0.27)L、(2.13±0.36)L、(67.27±3.56)%(P<0.05).观察组患者PaO2(89.52±4.75)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO2(41.35±2.03)mm Hg及AHI(10.86±1.48)次/h均优于对照组的(80.37±4.54)mm Hg、(43.36±3.55)mm Hg、(35.25±5.50)次/h(P<0.05).观察组患者IL-6(9.62±1.45)pg/ml、CRP(13.15±2.47)mg/L、PCT(0.05±0.08)ng/ml均明显低于对照组的(18.13±3.21)pg/ml、(22.32±4.28)mg/L、(0.08±0.02)ng/ml(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP呼吸机联合治疗COPD合并OSAHS患者的疗效好,值得推广.

    乙酰半胱氨酸泡腾片双水平气道正压通气呼吸机慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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