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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    分析氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者血压水平及肾功能的影响

    蔡丽
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 分析氯沙坦与贝那普利联合治疗对肾实质性高血压患者血压水平、肾功能的影响.方法 选取 120 例肾实质性高血压患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,各 60 例.对照组给予贝那普利进行治疗,研究组给予氯沙坦与贝那普利联合治疗.比较两组患者治疗前后的血压(舒张压、收缩压)及肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐)水平,不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均低于本组治疗前,且研究组的舒张压(80.25±3.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(123.06±12.56)mm Hg比对照组的(87.87±4.93)、(131.46±10.92)mm Hg低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 24 h尿蛋白定量、血肌酐均低于本组治疗前,且研究组 24 h尿蛋白定量(1.23±0.08)g/24 h、血肌酐(127.13±13.62)μmol/L低于对照组的(1.52±0.14)g/24 h、(143.14±16.17)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组不良反应发生率 6.67%比对照组的 21.67%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦与贝那普利联合治疗肾实质性高血压患者的效果较好,能有效改善患者的血压指标及肾功能情况,且减少不良反应,有一定临床应用与研究价值.

    氯沙坦贝那普利肾实质性高血压血压水平肾功能

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    肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果分析

    谈帅朱绪臻
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的效果.方法 88 例原发性肝癌患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组 44 例.对照组予以肝动脉灌注化疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞术治疗.比较两组患者手术治疗后 1、2 年内的复发情况;术后并发症发生情况;生活质量;治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型肝炎(乙肝)病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]水平.结果 两组手术治疗后 1、2 年内的复发率比较,观察组略低于对照组,但差异不具备统计学意义(P>0.05).与对照组的 18.18%比较,观察组术后并发症发生率 4.55%显著较低,差异显著(P<0.05).治疗后,两组社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分均升高,且观察组的社会功能评分(86.06±5.75)分、躯体功能评分(82.75±4.09)分、物质生活评分(81.64±5.43)分、心理功能评分(80.70±5.88)分均高于对照组的(72.42±6.91)、(69.06±6.97)、(68.76±6.75)、(68.86±6.48)分,差异显著(P<0.05).治疗后,两组患者ALT、TBIL、AST、HBV-DNA水平均下降,且观察组ALT(46.66±10.25)U/L、TBIL(17.55±2.74)µmol/L、AST(30.50±3.55)U/L、HBV-DNA(0.92±0.51)×103 copies/ml均低于对照组的(57.68±10.44)U/L、(20.65±2.37)µmol/L、(36.72±3.11)U/L、(2.82±0.71)×103 copies/ml,差异显著(P<0.05).结论 原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗的临床效果显著,虽然术后 2 年内复发率和肝动脉灌注化疗差异不大,但是可减少术后并发症发生率,利于患者生活质量和肝功能的改善,建议临床推广应用.

    肝动脉化疗栓塞术原发性肝癌术后复发肝动脉灌注化疗

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    调强放疗联合化疗在肝癌合并静脉/下腔静脉癌栓中的应用

    施艳春
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在肝癌合并静脉/下腔静脉癌栓患者治疗中使用调强放疗联合化疗的临床治疗效果.方法 选取 100 例肝癌合并静脉/下腔静脉癌栓患者作为研究样本,以随机数字表的方式分为实验组及对照组,各 50 例.实验组采用调强放疗联合化疗进行治疗,对照组给予调强放疗进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果,不良反应发生情况,治疗前后的生活质量评分及心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分.结果 实验组有效率 60.00%高于对照组的 30.00%(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).治疗后,实验组社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分分别为(90.08±4.21)、(91.27±3.16)、(91.68±5.23)、(92.89±6.19)分,均显著高于对照组的(79.61±3.42)、(78.12±6.15)、(77.26±6.12)、(78.46±5.13)分(P<0.05).治疗后,对照组SDS及SAS评分分别为(51.72±5.51)、(53.01±4.36)分,实验组分别为(40.21±3.53)、(40.01±5.32)分,实验组均低于对照组(P<0.05).结论 肝癌合并静脉/下腔静脉癌栓患者应用调强放疗联合化疗效果明显,不仅能够改善患者的生存质量,缓解不良心理,同时不会增加不良反应,建议临床大力推广.

    调强放疗化疗肝癌静脉下腔静脉癌栓生活质量心理状态不良反应

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    琥珀酸亚铁联合叶酸治疗因月经量过多导致育龄期女性单纯性缺铁性贫血的临床疗效观察

    王敏郑燕华徐少杰
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 观察琥珀酸亚铁联合叶酸治疗因月经量过多导致育龄期女性单纯性缺铁性贫血的临床疗效.方法 83 例因月经量过多导致单纯性缺铁性贫血的育龄期女性,采用随机数字表法将其分为对照组(41 例)和观察组(42 例).对照组患者采用琥珀酸亚铁联合维生素C治疗,观察组患者采用琥珀酸亚铁联合叶酸治疗.对比两组患者治疗前后的血红蛋白、血清铁蛋白水平及治疗后的临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白水平相差甚微,不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血红蛋白(126.71±7.69)g/L、血清铁蛋白(39.48±4.39)μg/L高于对照组的(112.36±7.58)g/L、(32.58±4.81)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率97.62%高于对照组的 80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率 19.05%比对照组的 39.02%低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对月经量过多导致单纯性缺铁性贫血的育龄期女性采用琥珀酸亚铁联合叶酸较联合维生素C治疗效果显著,可以明显提高其血红蛋白与血清铁蛋白水平,有效改善贫血症状,且不良反应发生率低,值得推广.

    琥珀酸亚铁叶酸单纯性缺铁性贫血育龄期女性临床疗效

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    晚期宫颈癌患者行白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗前后的变化分析

    林佳王丹丹林庆纯陈斌...
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析晚期宫颈癌患者行白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗前后的变化.方法 100例晚期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,每组 50 例.两组患者均接受规定治疗方案同步放化疗,研究组使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂化疗治疗,对照组采用溶剂型紫杉醇联合顺铂化疗治疗.比较两组患者病情缓解程度、毒副反应发生情况(血红蛋白降低、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常)、治疗前后肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白 19 片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原 125(CA125)]水平、2 年内病情恶化、生存情况.结果 研究组治疗后的病情总缓解率 66.00%高于对照组的 46.00%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组胃肠道反应发生率 16.00%低于对照组的 34.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者CEA(8.05±1.19)U/ml、SCC-Ag(1.86±0.41)ng/ml、CYFRA21-1(8.11±1.52)ng/ml、CA125(26.32±2.86)U/ml均低于对照组的(8.86±1.38)U/ml、(2.13±0.49)ng/ml、(9.03±1.85)ng/ml、(27.64±3.13)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后 2 年内的病情恶化率 46.00%低于对照组的66.00%,生存率 82.00%高于对照组的 64.00%,恶化时间(1.15±0.54)年、死亡时间(1.48±0.46)年均晚于对照组的(0.91±0.52)、(1.23±0.45)年,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予晚期宫颈癌患者白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗可增加病灶缓解程度,减少胃肠道反应,降低治疗后短期内的病情恶化发生率,同时提高患者生存能力.

    晚期宫颈癌白蛋白结合型紫杉醇顺铂放疗

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    度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病对血糖水平及体格检查指标的影响

    漆曙光
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病对血糖水平及体格检查指标的影响.方法 52例肥胖 2 型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,各 26 例.对照组采用调整生活方式、二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合度拉糖肽治疗.比较两组患者的体格检查指标[体重、体质量指数(BMI)],胰岛素分泌功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)],血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)及糖化血糖蛋白(HbA1c)],不良反应发生情况.结果 与治疗前对比,两组治疗后体重、BMI均降低,且观察组体重(60.05±2.85)kg、BMI(23.36±1.11)kg/m2 低于对照组的(67.85±3.11)kg、(25.68±1.19)kg/m2(P<0.05).与治疗前对比,两组治疗后血清FINS、HOMA-IR均降低,HOMA-β均升高;且观察组FINS(15.49±2.16)μU/L、HOMA-IR(2.44±0.85)低于对照组的(21.95±3.25)μU/L、(5.26±1.16),HOMA-β(51.14±3.36)高于对照组的(42.01±2.52)(P<0.05).与治疗前对比,两组治疗后血清FPG、2 h PG、HbA1c水平均降低;且观察组FPG(5.59±0.53)mmol/L、2 h PG(7.05±0.54)mmol/L、HbA1c(5.95±0.21)%低于对照组的(8.38±0.87)mmol/L、(11.72±0.61)mmol/L、(8.22±0.36)%(P<0.05).治疗期间两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肥胖 2 型糖尿病患者应用度拉糖肽能有效的降低患者的血糖水平以及体重,改善其胰岛素分泌功能,且具有较高的安全性.

    2型糖尿病肥胖度拉糖肽血糖体格检查

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    不同剂量左甲状腺素治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及对妊娠结局的影响

    刘欣荣段青王健
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 探究早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者采用不同剂量左甲状腺素治疗的疗效及对妊娠结局的影响.方法 80 例早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,以左甲状腺素使用剂量差异分为低剂量组(32例)和高剂量组(48例).所有患者入院后均给予常规叶酸用药及饮食指导,在此基础上,低剂量组患者给予低剂量左甲状腺素钠片治疗,高剂量组患者给予高剂量左甲状腺素钠片治疗.比较两组患者治疗效果、治疗前后甲状腺功能指标水平、不良反应发生率、不良妊娠结局发生率.结果 高剂量组治疗总有效率 95.83%高于低剂量组的 78.13%,且不良妊娠结局发生率 4.17%低于低剂量组的 28.13%(P<0.05).治疗后,高剂量组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均升高,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均降低,且高剂量组患者FT3(4.52±1.09)pmol/L、FT4(16.45±2.05)pmol/L显著高于低剂量组的(2.18±0.74)、(12.29±1.75)pmol/L,TSH(1.63±0.18)mU/L、TPOAb(26.19±10.76)IU/ml显著低于低剂量组的(1.99±0.15)mU/L、(50.17±15.63)IU/ml(P<0.05).低剂量组患者不良反应发生率 3.13%显著低于高剂量组的 18.75%(P<0.05).结论 在早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床治疗中,不同使用剂量的左甲状腺素取得的综合疗效存在差异,具体使用剂量需结合患者病情进行灵活选择和调整.

    早期妊娠亚临床甲状腺功能减退症左甲状腺素

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    伊曲康唑口服联合外用抗真菌药物治疗泛发性体癣的临床价值分析

    侯静周春红马红燕
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 分析对泛发性体癣患者开展口服伊曲康唑联合外用抗真菌药物治疗的有效性.方法 50 例泛发性体癣患者作为观察对象,采用双盲分组法分成参照组与治疗组,每组 25 例.参照组患者开展单一外用抗真菌药物治疗,治疗组患者开展伊曲康唑口服联合外用抗真菌药物治疗.对比两组患者的治疗优良率、真菌清除率、复发率、不良反应发生率、皮疹改善时间、皮疹完全消退时间及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗组患者的真菌清除率 96.00%、治疗优良率 92.00%明显高于参照组的 72.00%、68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者用药后的复发率 4.00%显著低于参照组的 24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组用药后的不良反应发生率对比差异并不十分明显(P>0.05).治疗组患者的皮疹改善时间(2.25±1.05)d、皮疹完全消退时间(6.57±2.06)d明显短于参照组的(3.69±1.12)、(9.79±2.63)d,TNF-α(1.52±0.40)μg/L、CRP(25.15±3.26)mg/L均低于参照组的(1.92±0.41)μg/L、(29.53±3.30)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口服伊曲康唑+外用抗真菌药物治疗泛发性体癣的安全性及有效性均较高,能在短时间内改善皮疹症状,减少疾病复发,促进患者预后.

    伊曲康唑抗真菌药物泛发性体癣治疗优良率皮疹消退时间

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    普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效分析

    窦莹温小萱刘伟
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效.方法 将96 例老年单眼干眼症患者随机分为对照组及观察组,每组 48 例.对照组使用高浓度(0.3%)玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上使用普拉洛芬滴眼液治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的各项干眼指标[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分]、泪液炎性因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平及症状(干涩、烧灼感、畏光、眼痛)评分.结果 观察组治疗总有效率为 95.83%,明显高于对照组的 75.00%(P<0.05).观察组治疗后BUT(5.70±0.69)s、SⅠt(8.50±1.14)mm/5 min均长于对照组的(4.82±0.83)s、(7.26±1.09)mm/5 min,FL评分(3.12±0.75)分低于对照组的(4.31±0.97)分(P<0.05).观察组治疗后泪液中TGF-β1(79.25±14.91)pg/ml高于对照组的(65.07±12.68)pg/ml,IL-6(252.71±70.48)pg/ml、IL-1β(75.32±19.57)pg/ml低于对照组的(351.63±79.45)、(99.73±20.94)pg/ml(P<0.05).观察组治疗后干涩、烧灼感、畏光、眼痛症状评分分别为(0.83±0.19)、(0.78±0.14)、(0.84±0.13)、(0.92±0.15)分,明显低于对照组的(1.48±0.22)、(1.41±0.23)、(1.45±0.21)、(1.49±0.24)分(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效显著,能有效湿润眼表,延长BUT,改善泪液质量,缓解临床症状.

    老年干眼症普拉洛芬滴眼液高浓度玻璃酸钠滴眼液疗效

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    院内制剂降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血液流变学的影响分析

    姜雄陈军王海燕苟明琴...
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析遵义市中医院院内制剂降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对血液流变学的影响.方法 选取 252 例颈动脉粥样硬化斑块患者,按随机数字表法分为普通组与自制组,每组 126 例.普通组常规给予阿托伐他汀治疗,自制组在普通组用药基础上加用院内制剂降脂胶囊开展治疗.比较两组颈动脉斑块情况[斑块体积(PV)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及Crouse积分]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、实验室指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白受体相关蛋白-6(LRP-6)]及血液流变学指标.结果 自制组用药后PV(45.33±1.74)mm3、IMT(1.08±0.13)mm及Crouse积分(4.72±0.36)分均低于普通组的(57.26±2.45)mm3、(1.52±0.19)mm、(5.34±0.42)分(P<0.05).自制组用药后TC(3.17±0.42)mmol/L、TG(1.24±0.27)mmol/L及LDL-C(1.39±0.20)mmol/L均低于普通组的(4.01±0.76)、(1.60±0.29)、(2.03±0.35)mmol/L,HDL-C(1.73±0.25)mmol/L显著高于普通组的(1.32±0.13)mmol/L(P<0.05).自制组用药后hs-CRP水平(4.13±0.52)mg/L低于普通组的(7.58±1.06)mg/L,LRP-6 水平(15.67±2.34)ng/ml高于普通组的(12.33±2.01)ng/ml(P<0.05).自制组用药后全血高切粘度(4.72±0.83)mPa·s、全血低切粘度(9.02±1.71)mPa·s及血浆粘度(1.52±0.18)mPa·s均低于普通组的(6.12±1.81)、(10.31±1.48)、(1.73±0.16)mPa·s(P<0.05).结论 院内制剂降脂胶囊用于颈动脉粥样硬化斑块患者临床治疗中具有确切疗效,可显著改善其血液流变学.

    院内制剂降脂胶囊颈动脉粥样硬化斑块血液流变学血脂代谢低密度脂蛋白受体相关蛋白-6

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