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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    人事制度与合同体系在公立医院绩效管理中的协同作用研究

    范咏燕周清陈水玲
    46-49页
    查看更多>>摘要：基层县市级公立医院正面临人事制度的更新与变革，打破传统的人事管理模式已刻不容缓，对于医院而言，就必须要加快人事管理法制化的步伐，重视人事管理制度及配套合同体系的有效建设，科学调配医院与员工之间的关系，有效配置医院各个岗位上的人员，才能在改革与发展的过程中，实现县市级公立医院的长期运转，在三级公立医院绩效考核中发挥引领作用。文章旨在探讨人事制度与合同体系在公立医院绩效管理发挥协同作用中的策略，通过人事制度、合同体系以及绩效考核基本概念的讲解，分析当前公立医院绩效考核中存在的问题并提出人事制度与合同体系协同下的绩效考核策略，以供参考。

    人事制度合同体系公立医院绩效考核协同作用管理策略

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    DRG付费下柳州市某三甲综合医院开展中医优势病种按病种点数法付费的实践探索

    兰妮廖莉莉朱光炜韦昕烨...
    50-55页
    查看更多>>摘要：目的 分析广西柳州市某三甲综合医院在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRG)付费下执行中医优势病种按病种点数法付费的实践情况，为优化医院付费管理和完善付费改革提供建议。方法 以 2022 年 7 月—2023 年 12 月柳州市某三甲综合医院实行中医优势病种按病种点数法付费的病例及相同诊断按DRG付费的病例为样本，采用SPSS 24。0 统计学软件进行分析和描述统计。比较柳州市某三甲综合医院中医优势病种点数法付费申报及通过例数、中医治疗腰椎间盘突出2 种付费方式均次费用和住院天数、中医治疗腰椎间盘突出 2种付费方式结算盈亏。结果 2022 年 7 月—2023 年 12 月每月中医优势病种付费的申报例数、申报病种、申报科室和成功结算病例数呈递增趋势;筛选中医治疗"腰椎间盘突出"的非手术病例按DRG付费和中医优势病种付费分2组对比分析，2组均次费用比较，差异无统计学意义(P＞0。05);而中医优势病种付费组的住院天数为(8。81±2。72)d，结余例数占比为60。42%，高于DRG付费中医治疗组的(6。77±2。86)d、34。62%(P＜0。05)。结论 某三甲综合医院应充分利用中医药服务支付方式改革的机遇，发展中医科室及中医治疗项目，做好中医人才培养，顺应多元化付费方式改革。建议医保部门完善中医优势病种遴选和准入标准，强化信息建设，及时反馈中医优势病种付费数据，进一步提高中医优势病种付费的精细化管理。

    中医药服务中医优势病种点数付费DRG综合医院柳州

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    2019-2022年云南省卫生健康监督员配备及装备配置情况分析

    张云博侯贤斌王丽荣张诗楠...
    56-61页
    查看更多>>摘要：目的 了解云南省卫生健康监督机构卫生健康监督员配备和卫生健康监督装备配置情况，为云南省卫生健康监督机构建设提供数据支持。方法 通过国家卫生健康监督信息报告系统收集 2019-2022 年云南省卫生健康监督机构基本情况、人力资源、设备与信息化建设等数据，通过云南省统计年鉴获得云南省各地区人口数据，进行统计分析。结果 2019-2022 年云南省卫生健康监督员人数分别为 1 795 名、1 762 名、1 824名和 1 796 名;每万人口卫生健康监督员数分别为 0。37 名、0。36名、0。39 名和 0。38 名，一直低于 2020 年全国平均水平(0。43名/万人口);每卫生健康监督员监管管理相对人数逐年增加，从 2019 年的 175。05 个上升到 2022 年的 208。83 个，远高于2020 年全国平均水平(117。75 个)。2019-2022 年云南省卫生健康监督装备配置数量均逐年增加，执法车辆从 0。48 辆/8 人增加到了 0。57 辆/8 人，快速检测设备从 11。41 台/机构增加到了15。27台/机构，手持执法终端从1。89套/2人增加到了2。46套/2 人，但执法车辆和快速检测设备配置仍低于 2020 年全国平均水平(0。89 辆/8 人和 24。02 台/机构)，只有手持执法终端配置略优于 2020 年全国平均水平(1。12 套/2 人)。结论 云南省卫生健康监督员数量不足，卫生健康监督工作负荷逐年增加，应进一步加强卫生健康监督队伍建设，以保证卫生监督工作顺利开展;云南省卫生健康监督装备配置有所改善，手持执法终端配置已达国家标准，但执法车辆和快速检测设备配置仍有待提高。

    卫生健康监督员执法车辆快速检测设备手持执法终端云南省人力资源

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    发热门诊自助药房的建设与实践

    张乔陈碧珊
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨汕头市第二人民医院发热门诊自助药房的建设与优化实践。方法 随机选取 2020 年 1-12 月汕头市第二人民医院发热门诊处方 4 000 份纳入对照组，以及 2022 年 1-12 月自动化药房模块应用后的发热门诊处方 4 000 份纳入观察组。比较 2 组的成功发药情况以及失败发药原因。结果 观察组发热门诊药房平均值班人数少于对照组，日均补药次数少于对照组，药品调配时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者一次性成功取药率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2 组发药失败案例中因人员管理、系统硬件、信息软件、药品本身导致的比例差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组患者发药失败案例集中在系统硬件(50。00%)、信息软件(50。00%)因素，对照组患者发药失败案例集中在人员管理(66。67%)、药品本身(33。33%)因素。结论 自助机在发热门诊药学服务中发挥了重要作用，发热门诊自助药房的开设可有效缩短患者取药耗费时间，减少药学人力成本。本研究为医疗机构发热门诊引进自助发药设备提供依据，且自助机发药的模式也可应用到某些专科诊室及互联网就诊取药。此文的研究结果为发热门诊自助药房建设后期标准制定提供了借鉴内容。

    发热门诊自助药房人力资源成本自动化满意度药学

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    以北京安贞医院为例谈健康促进医院特色工作建设的实践体会

    王珊珊
    66-69页
    查看更多>>摘要：随着我国医院健康教育与健康促进工作的不断发展和深入实施，各医院的健康促进工作呈良性发展态势，正逐步从过去的重治轻防向预防为主、防治结合的医疗预防保健型现代医疗服务模式转化，健康促进医院的概念逐渐得到重视和推广，全国各地纷纷加入健康促进医院试点创建工作中，加强健康科普体系建设，创新健康教育模式，将健康教育与健康促进有效融入医院管理、医疗服务、医疗环境等各个环节中。对于广大公众而言，增加获取医学知识的渠道，提供了可供选择的多样化科普方式。对于医疗机构来说，发挥了健康科普主阵地的作用，增加了健康科普的传播方式和形式，提高了医务人员的科普效率，扩大了健康科普的干预范围。文章主要对健康促进医院建设特色工作具体做法进行了介绍和总结。

    健康促进医院特色做法医院管理创新健康教育模式健康科普科普展厅

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    疾病预防控制机构公共卫生人才培养的优化

    董佳兰许旭艳王晓娜
    70-73页
    查看更多>>摘要：文章通过全面分析现状和挑战，并提出相应的优化策略和建议，为疾病预防控制机构公共卫生人才培养和发展提供了指导，有助于提高疾病预防控制的效能和公众健康水平。首先比较了国内外公共卫生人才培养模式，并探讨了有效的培养方法。然后重点关注公共卫生人才培养的优化策略，提出了针对性培养和完善培养体系的具体措施，包括根据行业发展需求实施针对性的人才培养，完善培养体系，提升公共卫生人才质量以及调整教育策略，强化实践教学等策略。通过文章的研析，希望能提出有效的公共卫生人才培养模式和方法，为疾病预防控制机构提供优质的公共卫生人才支持，从而提升公众健康水平。

    公共卫生人才疾病预防培养模式挑战优化策略制度改革实践长效机制

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    安徽省某三甲医院门诊患者候诊时间的影响因素分析

    汪云王晓妹
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 分析安徽省某三甲医院门诊患者候诊时间影响因素，提出改进策略，提升患者就医感受。方法 通过医院信息系统调取2023年6月门诊患者就诊数据，并对当月就诊的 405 例门诊患者进行问卷调查，通过单因素及多因素分析候诊时间影响因素。结果 14 岁及以下患者平均候诊时间最长，为 15。2(5。1，39。5)min，预约挂号患者的平均候诊时间为 9。2(3。9，19。5)min，短于非预约挂号的 13。1(3。8，34。3)min;普通号患者平均候诊时间为 9。5(2。8，25。1)min，短于专家的 13。7(4。6，35。4)min;上午就诊患者平均候诊时间为10。1(3。3，26。7)min，短于下午就诊患者的 15。7(5。0，37。1)min(P＜0。001)。多元线性回归显示，年龄、就诊方式、就诊类型、就诊时间、医生半日接诊量对候诊时间的影响差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 通过对影响候诊时间的主要因素进行分析，提示医院管理部门要加强医患沟通，充分保证患者的就诊时间，要改变患者就诊习惯，持续提升分时段预约就诊的精确度，缩短门诊候诊时间。

    门诊就诊时间候诊时间影响因素回归分析三级公立医院

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    品管圈在优化门诊患者就诊秩序管理中的应用

    潘宇芬王蕾张玢
    78-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在门诊患者就诊秩序管理中开展品管圈活动的实施效果。方法 选取常州市妇幼保健院 2023 年 3-8 月每日 9:00-11:00 于儿科门诊、儿保门诊、妇科门诊就诊的 5 588例患者(家属)作为研究对象。将 2023 年 3-5 月门诊就诊的患者(家属)作为活动前(n=2 561)，2023 年 6-8 月门诊就诊的患者(家属)作为活动后(n=3 027)。门诊部成立品管圈，通过主题选定、活动拟定、现状把握、目标设定与解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认及标准化步骤来完成活动，从而建立一个标准化作业流程，形成规范的管理模式。比较活动前后门诊患者(家属)就诊秩序规范执行情况、就诊秩序单项满意度、工作人员对工作环境满意度。结果 门诊患者(家属)就诊秩序的规范执行率由活动前 55。13%提高至 80。37%，患者(家属)对就诊秩序满意度由活动前 76。44%提高至 90。22%，门诊工作人员对工作环境满意度由活动前88。00%提高至 96。00%(P＜0。05)。结论 实施品管圈改进措施后门诊就诊秩序规范率，尤其是在就诊高峰时明显提高，患者(家属)、职工满意度也明显提高，具有显著的应用效果。

    品管圈门诊患者优化就诊秩序管理满意度

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    规范化体检管理流程对健康体检人群满意度及不良事件的影响

    陈瑞珠李东彩李淑华陈响凡...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨规范化体检管理流程对健康体检人群满意度及不良事件的影响。方法 选取 2021 年 8 月—2022 年 8 月到佛山市中医院健康管理中心体检的74名健康人群为研究对象，依据随机数字表法分为2组，各37名。对照组采用常规体检流程，观察组采用规范化体检管理流程。比较2组体检时间及健康知识掌握评分、满意度评分及不良事件发生率。结果 观察组健康知识掌握评分高于对照组，体检时间短于对照组(P＜0。05);观察组满意度评分包括健康宣教(8。36±0。65)分、沟通能力(8。21±0。92)分、主动服务(9。16±0。21)分、护理礼仪(9。18±0。32)分，高于对照组的(6。62±1。21)、(6。45±1。35)、(8。26±0。56)、(8。05±0。45)分，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(P＜0。05)。结论 规范化体检管理流程应用在健康体检人群体检中效果明显，可缩短体检时间，提高体检满意度，减少不良事件发生率。

    规范化体检流程健康体检人群体检质量满意度体检时间体检效率

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    老年桡骨远端不稳定骨折不同治疗方式的成本效益分析

    陶其杰柴君雷孔令成陈扬...
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 比较老年桡骨远端不稳定骨折手术和保守治疗的临床疗效和总费用，为临床医师选择有效的治疗方式提供依据。方法 将 2019 年 12 月—2023 年 3 月于浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院就诊的 88 例老年不稳定型桡骨远端骨折患者纳入研究。按治疗方式不同分为手术组(n=44)和夹板组(n=44)。记录患者住院期间和治疗后 1 年门诊复查费用、腕关节功能评分量表(gartland-werlery，GW)、腕关节患者自行评估量表(patient-rated wrist evaluation，PRWE)、影像学检查、并发症，从卫生经济学角度进行成本-效果比(cost-effectiveness ratio，CER)和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio，ICER)。结果 2 组腕关节功能恢复优良率及PRWE评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。术后 1 年随访，2 组影像学参数均有改善;2 组影像学参数比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。手术组并发症总发生率低于夹板组(P＜0。05)。手术组总体费用和住院费用分别为(23 080。71±2 180。37)、(23 728。35±2 246。57)元，均高于夹板组(5 333。80±1 843。87)、(6 614。61±1 763。00)元(P＜0。05)，但门诊费用则低于夹板组(P＜0。05)。手术组和夹板组CER分别为 1 383。51 元/分和 3 31。89 元/分;与夹板组比较，手术组PRWE评分每降低 1 分需多花费 5 648。10 元。结论＞60岁老年不稳定型桡骨远端骨折患者中，夹板固定与切开复位内固定术均具有良好的疗效，但前者可能是一种更为经济有效的治疗方案。

    老年不稳定型桡骨远端骨折切开复位内固定闭合复位夹板固定成本-效果比增量成本-效果比

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