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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    激痛点火针疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛的影响

    蓝莲英陈凌杰陈源
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的 观察激痛点火针疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛的影响。方法 选取 2021 年 3 月—2023 年 3 月在福建中医药大学附属三明市中西医结合医院康复科就诊的腰背肌筋膜炎患者65例，按随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组采用常规针刺治疗，观察组采用针刺联合激痛点火针疗法。6 周后评估 2 组患者疼痛评分、腰椎功能评分，观察腰背部红外成像结果。结果 观察组患者视觉模拟评分法(visual analog scale，VAS)评分[(3。76±1。08)分vs。(5。28±1。55)分]，Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index，ODI)评分[(13。76±3。42)分vs。(11。50±4。58)分]及腰背部红外成像的平均温度[(30。21±3。03)℃vs。(33。31±3。16)℃]均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 针刺联合激痛点火针疗法可以有效缓解腰背肌筋膜炎患者疼痛，改善腰椎功能障碍。

    腰背部肌筋膜炎激痛点火针疗法针灸红外成像视觉模拟评分

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    补肾健脾汤联合穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症的效果观察

    司子杰马玉杰王贵兴
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肾健脾汤联合穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症(osteoporosis，OP)的临床效果。方法 选取临夏回族自治州中医医院 2021 年 6 月—2023 年 6 月收治的原发性OP患者 82 例，采用照随机数字表法分为 2 组，各 41 例。对照组行鲑降钙素注射液治疗，观察组加用补肾健脾汤治疗，持续 3 个月。比较 2 组临床疗效、骨密度变化、骨代谢指标、疼痛评分、中医症状积分及不良反应。结果 观察组总有效率为 95。12%，高于对照组的 80。49%(P＜0。05)。观察组治疗后第 1～4 腰椎骨密度高于对照组(P＜0。05)。观察组治疗后碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C端肽低于对照组，骨钙素高于对照组(P＜0。05)。观察组治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、腰背部疼痛、腰膝酸软、精神萎靡、夜尿频多积分低于对照组(P＜0。05)。2组不良反应相比(9。76%vs。4。88%)，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 补肾健脾汤联合穴位贴敷可提高原发性OP治疗效果，纠正患者骨代谢异常，增加骨密度，降低VAS评分，安全可靠。

    原发性骨质疏松症补肾健脾汤穴位贴敷骨密度骨代谢不良反应

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    替格瑞洛对AMI后小鼠左心室重构及心功能的影响

    王强生李莉
    139-143页
    查看更多>>摘要：目的 探究替格瑞洛对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)后小鼠左心室重构及心功能的影响。方法 8周龄雄性C57BL/6 小鼠随机分为 5 组:假手术组(Sham组)、AMI组、替格瑞洛治疗组、替格瑞洛预处理组和替格瑞洛预处理+治疗组。除Sham组外，其他各组通过结扎左前降支冠状动脉建立AMI模型。替格瑞洛治疗组在造模后给药，预处理组在造模前给药，预处理+治疗组在造模前后给药。比较各组左心室功能[左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening，LVFS)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter，LVESD)]、炎症标志物[白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)]、心脏指数以及血清心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide，ANP)和脑钠尿肽(brain natriuretic peptide，BNP)mRNA表达水平。结果 Sham组、替格瑞洛治疗组和替格瑞洛预处理+治疗组的LVFS[(42。12±5。20)%、(39。63±5。75)%和(41。72±6。31)%]高于AMI组的(33。98±5。21)%，差异有统计学意义(P＜0。05)，而LVEDD和LVESD则低于AMI组[(3。59±0。61)mm、(4。03±0。65)mm 和(3。96±0。73)mm vs。(4。79±0。74)mm;(2。13±0。40)mm、(2。39±0。56)mm 和(2。29±0。48)mm vs。(2。93±0。54)mm]，差异均有统计学意义(F=3。894，3。471，P＜0。05)。Sham组、替格瑞洛治疗组和替格瑞洛预处理+治疗组炎症因子IL-6 和TNF-α水平低于AMI组[(110。50±25。34)pg/mL、(202。28±55。24)pg/mL和(189。49±43。31)pg/mL vs。(359。48±80。10)pg/mL;(24。59±6。95)pg/mL、(51。28±14。03)pg/mL和(47。49±11。16)pg/mL vs。(81。92±15。55)pg/mL]，差异均有统计学意义(P＜0。001)。Sham组、替格瑞洛治疗组和替格瑞洛预处理+治疗组的心脏指数分别为(4。90±0。84)、(5。44±0。90)和(5。31±0。84)低于AMI组的(6。39±1。29)，差异有统计学意义(F=3。985，P＜0。05)。替格瑞洛预处理组的心脏指数为(6。21±1。04)，与AMI组比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。Sham组、替格瑞洛治疗组和替格瑞洛预处理+治疗组ANP的mRNA表达水平低于AMI组[(1。22±0。34)、(1。83±0。54)、(1。80±0。57)vs。(2。66±0。69);(1。08±0。24)、(1。48±0。56)、(1。38±0。49)vs。(2。45±0。75)]，差异均有统计学意义(P＜0。001)。结论 替格瑞洛能够改善AMI后小鼠的左心室功能，并且增强心脏收缩功能，减小心室扩张程度，有效地减轻心肌炎症反应和降低心脏负荷。

    替格瑞洛急性心肌梗死左心室重构心功能炎症反应心脏保护

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    BAZ2A在子宫颈癌和肝癌中促癌的共同机制研究

    王俊丽郭纪敏董凤琳王淑青...
    144-148页
    查看更多>>摘要：目的 研究毗邻锌指结构域的溴结构域蛋白 2A(bromodomain adjacent to zinc finger domain protein 2，BAZ2A)促进子宫颈癌和肝癌发展的共同机制。方法 通过转录组测序获得子宫颈癌组和肝癌组的转录组数据。应用R语言的"limma"包分别筛选子宫颈癌组DEGs和肝癌组DEGs，并取交集获得其共有DEGs。通过"ggplot2"和"clusterProfiler"包对DEGs进行GO和KEGG功能注释分析。应用STRING数据库在线工具构建子宫颈癌DEGs、肝癌DEGs和共有DEGs的PPI网络分析图。使用Cytoscape软件对PPI网络分析图进行进一步处理，鉴定出核心基因。结果 对子宫颈癌DEGs、肝癌DEGs和共有DEGs分别进行KEGG富集，三者共有的通路涉及细胞凋亡、抗原加工与呈递、类固醇生物合成。对子宫颈癌DEGs、肝癌DEGs和共有DEGs分别进行GO富集，前两者共有的生物过程(biological process，BP)条目涉及凋亡信号通路、免疫反应、生物黏附，三者共有的BP条目为细胞-底物黏附。子宫颈癌DEGs的核心基因为EP300。EP300对癌症细胞凋亡、迁移有调控作用。肝癌DEGs的核心基因为HSP90AB1。HSP90AB1可介导细胞程序性死亡、炎症和自身免疫、迁移等过程。共有DEGs的核心基因为RPS3。RPS3 是一种核糖体蛋白，可通过影响核糖体的生物发生而影响癌细胞的生长、增殖和转移。结论 BAZ2A可通过调节细胞凋亡、免疫反应、细胞运动、迁移而影响子宫颈癌、肝癌的发展，这为癌症的靶向治疗提供了新思路。

    毗邻锌指结构域的溴结构域蛋白2A差异表达基因GO富集分析KEGG富集分析PPI网络分析致癌机制

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    循环质控理念联合风险管理模式在ICU住院患者中的应用

    肖伟霞王翠彩于月双
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症监护室(intensive care unit，ICU)住院患者中应用循环质控理念联合风险管理模式的效果。方法 选取 2023 年 1-5 月寿光市人民医院ICU住院患者 335 例作为对照组，实施常规医院感染管理;选取 2023 年 6-12 月ICU住院患者 340 例作为干预组，实施循环质控理念联合风险管理模式。比较 2 组管理质量、风险事件、医院感染发生率及患者满意度。结果 干预组管理质量(感染监测、组织管理、风险评估、制度建设)评分高于对照组(P＜0。05);干预组风险事件发生率(1。47%)低于对照组(4。48%)(P＜0。05);干预组医院感染发生率(3。82%)低于对照组(7。46%)(P＜0。05);干预组患者满意度(98。24%)低于对照组(95。52%)(P＜0。05)。结论 循环质控理念联合风险管理模式应用于ICU住院患者中，可提高管理质量，减少风险事件与医院感染发生，促进患者满意度提升，体现了《ICU十大安全目标》的执行标准。

    重症监护室医院感染管理循环质控理念风险管理模式管理质量风险事件

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    2020-2022年济南市章丘区各级医疗机构消毒效果监测报告分析

    车瑛颜柱宁霞
    153-156页
    查看更多>>摘要：目的 了解济南市章丘区各级医疗机构消毒灭菌效果，为提高医疗机构消毒质量和管理水平提供科学依据。方法 采用现场抽样法及细菌定量检验方法，对 2020 年 1 月—2022年 12 月济南市章丘区各级医疗机构的消毒灭菌效果进行评价。结果 共采集 2 649 份，其中合格 2 059 份，总合格率为77。73%(2 059/2 649)。合格率呈逐年上升趋势(P＜0。001);不同级别医疗机构比较，差异有统计学意义(P＜0。001)。医护人员手、物体表面、使用中消毒液合格率在不同级别医疗机构间比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 2020-2022年济南市章丘区各级医疗机构消毒效果合格率逐年提高，压力蒸汽灭菌器、无菌器械消毒液合格率较高，医护人员手和物体表面合格率较低，市属医院的合格率高于乡镇(街道办事处)卫生院、村卫生室及个体诊所，要重点加强基层医疗机构消毒质量督导和技术性指导工作。

    章丘区医疗机构消毒效果监测消毒质量细菌检测

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    思维导图联合细节管理在消毒供应中心的应用效果

    王凌娜
    157-160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨思维导图联合细节管理在消毒供应中心的应用效果。方法 选择 2022 年 1 月—2023 年 1 月在合肥市第二人民医院消毒供应中心从业的工作人员 100 名为研究对象，根据管理方法不同将工作人员分为参照组与观察组，各 50 名。参照组实施常规管理，观察组实施思维导图+细节管理。比较 2组专业水平、手术器械消毒灭菌质量、手术器械交接缺陷率、管理满意度。结果 观察组理论知识、实践操作评分均高于参照组(P＜0。05)。观察组手术器械洗涤、消毒、灭菌、回收合格率均高于参照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组手术器械交接缺陷率为 1。33%，参照组为 3。17%，观察组明显低于参照组(P＜0。05)。观察组管理满意度(98。00%)高于参照组(84。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 思维导图联合细节管理能够明显降低消毒供应中心手术器械交接缺陷率，同时还可以提高工作人员的专业水平、手术器械消毒灭菌质量、管理满意度。

    消毒供应中心手术器械思维导图细节管理消毒灭菌质量交接缺陷率

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    关于紫外线循环风空气消毒机医院感染管理策略的探讨

    朱玉静
    161-164页
    查看更多>>摘要：目的 探讨紫外线循环风空气消毒机在医院中的应用与效果。方法 选取日照市中医医院内 2020 年 1 月—2023 年 6月 3 间面积、布局与设施完全一样的诊室作为空气消毒试验场地，分别采用移动紫外线消毒车、臭氧空气消毒机与紫外线循环风空气消毒机进行杀菌消毒处理，对上述 2 种消毒方式的消杀结果展开比较。结果 消毒前，3 间诊室细菌菌落数比较，差异无统计学意义(P＞0。05);消毒后，甲、乙、丙 3 间诊室的细菌菌落数分别为(153。43±31。42)cfu/m3、(120。43±19。34)cfu/m3、(80。52±14。24)cfu/m3，相 比消毒前更低(P＜0。05);同时，消毒后，丙诊室细菌菌落数低于甲诊室、乙诊室(P＜0。05);消毒 1、2 h后，甲、乙、丙3间诊室细菌菌落数均显著高于本组消毒0。5 h后，且甲诊室、乙诊室消毒 1、2 h后细菌菌落数显著高于丙诊室同时间点细菌菌落数，两两比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 同传统紫外线灯与臭氧空气消毒机相比，紫外线循环风空气消毒机有着更好地消毒效果，且安全性较好，操作简单。

    紫外线空气消毒机医院感染臭氧空气消毒机细菌菌落数消毒车

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    集束化护理在消化内镜治疗胃溃疡出血患者中的应用效果

    龚丽梅黄燕华
    165-169页
    查看更多>>摘要：目的 分析集束化护理干预对消化内镜治疗胃溃疡出血患者临床症状及睡眠质量的影响。方法 选取 2021 年 7 月—2022 年 7 月贵港市人民医院消化科采用消化内镜治疗胃溃疡出血患者 96 例，采用抽签法将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组采用常规护理措施干预，观察组采用集束化护理干预措施。对比 2 组患者的症状改善情况、睡眠质量、心理状态、生活质量及胃功能指标(胃泌素、胃蛋白酶)。结果 观察组患者干预 7、14、30 d后睡眠质量均高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组患者心理状态评分优于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组生活质量评分高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组胃泌素为(135。42±14。15)ng/mL和胃蛋白酶为(126。19±12。72)μg/mL水平均高于对照组的(116。79±12。33)ng/mL、(115。83±12。15)μg/mL，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 集束化护理干预在消化内镜治疗胃溃疡出血患者中应用效果良好，可以有效改善患者的睡眠质量和心理状态，对提高患者生活质量具有积极作用，同时改善患者胃功能。

    集束化护理干预消化内镜胃溃疡出血临床症状睡眠质量应用效果

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    改良绷带加压包扎法结合针对性护理对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响

    李叶玭董菲妮洪志鹏
    170-174页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良绷带加压包扎法结合针对性护理对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响。方法 选取 2020 年 1 月—2022年 12 月泉州市第一医院的 80 例乳腺癌手术患者，按照不同护理方法将患者分为参照组与试验组，各 40 例。试验组采用改良绷带加压包扎法结合针对性护理，参照组予以常规消肿治疗法。比较 2 组患者护理干预前后患肢周径和、肩功能评分以及干预后水肿上肢周径变化情况。结果 2 组患者干预前患肢周径和、肩功能评分相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。干预后，2 组患肢周径和、肩功能评分均显著改善(P＜0。05)，且试验组患肢周径和、肩功能评分改善显著优于参照组(P＜0。05)。试验组患肢缩小率为(8。63±0。59)%，患肢还原率为(86。64±3。42)%，参照组为(2。58±0。37)%、(47。48±2。47)%，试验组优于参照组(P＜0。05)。结论 改良绷带加压包扎法结合针对性护理对乳腺癌术后上肢淋巴水肿恢复具有非常积极的影响，可有效改善患肢周径和，提高患者肩功能。

    改良绷带加压包扎法针对性护理乳腺癌上肢淋巴水肿肩功能

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