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中国卫生标准管理
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半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    中药房药师开展优质中药学服务的有效途径思路分析

    孟爱君苏润珠
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的 分析中药房药师开展优质中药学服务的有效途径及实践效果.方法 以泰安市中医医院中药房为试点,2021 年1-6 月应用常规中药学服务;2021 年 7-12 月应用优质中药学服务.比较不同管理模式下中药学服务质量提升效果、患者对服用中药知识的理解度.结果 干预后不规范处方开具率为 1.00%(1/100),低于干预前的 9.00%(9/100)(P＜0.05);干预后超常处方中无适应证用药处方开具率为 0,低于干预前的 5.00%(5/100)(P＜0.05);干预后用药不适宜处方开具率为 0,低于干预前的 8.00%(8/100),差异有统计学意义(P＜0.05).优质中药学服务模式下调研患者对服药知识的理解度(服药时间、服药温度、特殊中药的服用方式、服药饮食禁忌)要较常规中药学服务模式下更高,差异有统计学有意义(P＜0.05).结论 通过采取多种措施应用,使得中药房药师能够顺利地开展中药学服务,利于患者对中药房多方面服务的满意度提升.

    中药房药师优质服务中药学服务临床合理用药配药效率

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    蜡疗联合三色膏外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效评价

    俞佳叶林海红邬艳瑛杨佳...
    136-140页
    查看更多>>摘要：目的 探讨蜡疗联合三色膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 选取舟山市中医院 2022 年 1-12 月确诊为急性踝关节扭伤的患者 60 例,通过数字表法分为 2 组,各 30 例.对照组仅接受三色膏外敷治疗,24 h内加用冷敷;观察组则在对照组治疗方案的基础上,于扭伤 24 h后给予患者蜡疗,2 组均以 7 d为 1 个疗程,连续治疗 2 个疗程.治疗结束后评价临床疗效,比较治疗前后 2 组疼痛数字模拟评分法(numerical rating scale,NRS评分)、肿胀度评分、踝关节评分(Kofoed)评分改善情况.结果 观察组总有效率为 96.67%,高于对照组的 76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前NRS评分、肿胀度评分、Kofoed评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后 1、2 周,观察组具有明显更低的NRS评分及肿胀度评分,具有更高的Kofoed评分,2 组治疗后不同时间各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蜡疗联合三色膏外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效确切,可快速、有效地改善患者患部疼痛、肿胀程度,促进踝关节功能的恢复.

    急性踝关节扭伤三色膏外敷蜡疗疗效疼痛度肿胀度踝关节功能

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    五味消毒饮对甲沟炎患者疼痛、炎症因子的影响分析

    黄承应许锚汤期辉
    141-145页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲沟炎患者手术治疗后行五味消毒饮联合莫匹罗星治疗的临床效果及对疼痛、血清炎症因子水平影响.方法 纳入三明市中西医结合医院 2019 年 4 月—2023 年 4 月符合研究要求的足部甲沟炎患者 90 例行对比性治疗研究,将患者随机分为对照组与研究组,各 45 例.患者均行甲床甲母质部分切除术治疗,术后对照组行莫匹罗星软膏局部治疗,研究组行五味消毒饮外敷+莫匹罗星软膏局部治疗.比较 2 组的创面康复指标、术后疼痛评分、血清炎症因子、创面感染、红肿发生率及治疗满意度.结果(1)研究组较对照组创面干燥时间、红肿消退时间、创面愈合时间缩短,且换药次数减少,创面红肿(2.22%)、感染发生率(6.67%)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后治疗期间患者创面疼痛均缓解,术后 7、14 d时数字评价量表(numerical rating scale,NRS)较术后 1 d均显著下降(P＜0.05);研究组术后 7、14 d时NRS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)患者术后 7 d时血C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cell,WBC)较术后 1 d下降显著(P＜0.05);研究组术后 7 d时血CRP、PCT、WBC低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)研究组满意度为 97.78%,高于对照组的 84.44%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲沟炎患者手术治疗后行五味消毒饮联合莫匹罗星软膏局部治疗,可积极促进创面愈合,降低创面感染、红肿风险,缓解创面疼痛表现,纠正血清炎症因子水平.

    五味消毒饮莫匹罗星甲沟炎炎症因子术后疼痛创面愈合

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    通便贴处方改进前后制备方法和临床效果观察

    吴显珍卢春茜
    146-149页
    查看更多>>摘要：目的 比较北京市密云区中医医院自制通便贴处方改进前后的疗效和安全性.方法 本研究采用回顾性病例研究设计,选取 2020 年 4 月—2021 年 3 月使用通便贴患者 49 例,设为对照组;2021 年 4 月—2022 年 3 月使用通便贴 1 号患者 45例作为研究对象,设为观察组,统计治疗效果及不良反应发生情况,并进行比较分析.结果 治疗前后,2 组便秘主要症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率为 95.6%,高于对照组的 91.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为 2.2%,低于对照组的 18.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进后的通便 1 号处方与原处方通便贴处方,在疗效没有降低的前提下,降低不良反应的发生率,增加了用药安全性,提高了便秘治疗的综合效益.

    穴位贴敷便秘疗效不良反应制备方法用药安全

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    从中焦湿热论治原发性干燥综合征

    尹李虎卢世秀
    150-153页
    查看更多>>摘要：原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,临床表现为眼、口干燥以及疲劳、关节痛等全身症状.pSS患者的治疗涉及多个不同的专业领域,治疗复杂,且缺乏特异性药物,疗效欠佳.中医将pSS归属于"燥痹"范畴,多数医家认为该病基本病机为阴液亏损、津液枯涸,治疗亦多以滋阴润燥,养阴生津法为主,但部分患者疗效不尽如人意.笔者在此领域积累了丰富的临证经验,发现pSS属中焦湿热证者占较大比例,从中焦湿热论治,采用健脾化湿,清热润燥法取得了良好效果.

    原发性干燥综合征中焦湿热健脾化湿清热润燥疗效经验

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    心理咨询与心理疏导对首次献血伴心理障碍者的影响

    朱旭蕊张燕华周淑英
    154-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心理咨询与心理疏导对首次献血伴心理障碍者的影响.方法 选取 2022 年 7 月—2023 年 6 月青岛市中心血站接待的 278 名首次献血伴心理障碍的无偿献血者为研究对象,依据献血时间不同分为试验组(2023 年 1-6 月献血者,141 名)与对照组(2022 年 7-12 月献血者,137 名).试验组通过心理咨询了解献血者心理障碍的实际情况,据此予以心理疏导.对照组予以献血者常规宣教.统计 2 组首次献血完成率、献血量以及献血相关不良反应发生率,对于完成献血者,以舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评价献血舒适度,另自行设计调查问卷,对 2 组献血者献血服务满意度及再献血意愿进行调研.结果 试验组献血者首次献血完成率(94.33%)高于对照组(85.40%),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组首次献血 300 mL者 63 名(48.23%),首次献血400 mL者 38 名(27.66%),均多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组GCQ生理、心理精神、社会文化 3 个维度与量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组献血者对本组献血服务的态度、主动性、及时性、专业性与整体服务质量满意度均高于对照组,个人再献血意愿度与动员亲友献血意愿度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理咨询与心理疏导可以帮助改善首次献血者的心理障碍,提高首次献血率与献血量,提升献血者的献血舒适度及对献血服务满意度,对预防献血相关不良反应、提升献血者再献血及动员他人献血意愿具有积极作用.

    无偿献血首次献血心理障碍心理咨询心理疏导舒适度献血意愿

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    2021-2022年某三甲医院多重耐药菌分布情况监测分析

    白兰刘颖苏百慧邵梦云...
    159-162页
    查看更多>>摘要：目的 分析某三甲医院 2021-2022 年多重耐药菌在不同科室、不同人群、不同感染状态下的分布情况.方法 选取2021 年 1 月—2022 年 12 月赤峰市医院住院患者送检检出的多重耐药菌,根据科室类别、性别和感染情况进行分组,分析分布情况.结果 2021 年 1 月—2022 年 12 月共检出多重耐药菌883例,其中检出最多的为产超广谱β-内酰胺酶细菌(extended spectrum beta-lactamase,ESBLs),占 31.37%.不同类别科室的多重耐药菌分布不同(χ2 = 220.448,P＜0.001).内科病房、外科病房主要以ESBLs类细菌为主,重症科室主要是耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CR-AB)分布最多,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别人群多重耐药菌分布也不同(χ2 = 57.994,P＜0.001),男性患者主要是CR-AB分布居多,检出 181 例,女性患者则以ESBLs类细菌为主,检出 131 例,差异有统计学意义(P＜0.05).不同感染类型人群多重耐药菌分布亦不同,差异有统计学意义(χ2 = 74.391,P＜0.001).社区感染的患者中ESBLs类细菌占比最多,而院内感染患者中则以CR-AB为主.结论 多重耐药菌分布广泛,且分布各有不同,应加强预防控制工作,采取有针对性的措施预防控制多重耐药菌的院内感染.

    多重耐药监测分析医院感染控制措施分布预防控制

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    医院预防CVC相关血流感染导管置入措施依从性影响因素

    何敏阳荣华
    163-166页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医院医护人员预防中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)相关性血流感染导管置入重点措施依从性影响因素.方法 选取永州市第三人民医院 2020 年 1月—2023 年 3 月有CVC置入操作经验的 30 名医护人员,对所有医护人员进行基本情况调查,并使用自制医护人员预防CVC相关性血流感染导管置入重点措施依从性调查问卷评估医护人员依从性,分析影响医务人员依从性的因素.结果 单因素分析显示,不同年龄、性别、职业、置管时间非医护人员依从性调查问卷评分的影响因素(P＞0.05);每月CVC置管数量、CVC置管培训参与情况是医护人员依从性调查问卷评分的影响因素(P＜0.05).30 例医务人员整体依从性调查问卷评分为(89.95±10.01)分,依从性优秀、良好、一般、差占比分别为 76.67%、13.33%、6.67%、3.33%.多因素分析显示,每月CVC置管数量(≥5～19 次、≥20 次)、CVC置管培训参加情况是医护人员依从性的影响因素.结论 医护人员整体依从性良好,但要重视其CVC置管培训,并注意监测CVC置管操作过程,同时要合理调配医务人员工作量,从而使医护人员依从性保持在较高水平.

    医护人员中心静脉置管血流感染感染控制依从性影响因素

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    主动脉夹层患者术后呼吸机相关肺炎的危险因素分析

    谭同淑杨玲刘俞利
    167-170页
    查看更多>>摘要：目的 分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者术后呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生的危险因素,并探究预防措施.方法 回顾性分析2021年3月—2022 年 3 月南华大学附属第二医院收治的 296 例AD患者的临床资料.通过医院电子病例数据库检索诊断为AD且顺利完成手术的患者,根据术后是否发生VAP分为VAP组和N-VAP组.采用单因素分析筛选出差异有统计学意义的肺炎相关危险因素作为自变量,以患者术后是否发生VAP为因变量进行多因素logistic回归分析,筛选危险因素.结果 本研究共纳入 296 例AD患者,其中术后发生VAP的患者 43 例,VAP发病率为 14.53%;VAP组与N-VAP组是否急诊、通气时间、手术时间、是否多次气管插管、发病至手术时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).以AD患者术后是否出现VAP为因变量,单因素分析有差异的是否急诊、通气时间、手术时间、是否多次气管插管、发病至手术时间为自变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,通气时间延长、手术时间≥5 h、有多次气管插管是AD患者术后出现VAP的危险因素(P＜0.05).结论 本研究对AD患者术后VAP发生的影响因素进行初步评估,其中通气时间较长、多次气管插管及手术时间≥5 h是AD患者术后VAP发生的危险因素.

    主动脉夹层呼吸机相关肺炎单因素分析logistic模型危险因素预防措施

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    全寿命周期模式下支气管镜清洗的集中化管理及效果评价

    陈雪芳詹惠玲
    171-174页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全寿命周期模式下采用集中化管理在支气管镜清洗中的应用效果.方法 以 2022 年 11 月消毒供应中心实施全寿命周期模式下集中化管理干预为分界线,将 2022 年 5-10 月实施常规清洗方式的 62 套支气管镜纳为常规组,将 2022年 11 月—2023 年 5 月实施集中化清洗管理的 62 套支气管镜纳为干预组.观察 2 组支气管镜清洁合格率(采用目测法、残留血隐血试验检测清洁程度)及蛋白残留合格率,比较清洗前后 2 组消毒质量[采用ATP生物荧光检测法检测残留细菌相对光单位(relative light unit,RLU)值,微生物培养法检测细菌菌落总数].结果 干预组目测评价合格率为 95.16%,高于常规组的 83.87%(P＜0.05).干预组残留血隐血试验合格率为 90.32%,高于常规组的 75.81%(P＜0.05).干预组蛋白残留合格率为77.42%,高于对照组的59.68%(P＜0.05).清洗后,2 组RLU值、菌落总数均显著降低(P＜0.05),且干预组低于常规组(P＜0.05).结论 由消毒供应中心在全寿命周期模式下开展集中化管理,有效保障在支气管镜清洗、消毒、干燥储存和维护全寿命周期中的应用效果,改善蛋白残留,消毒灭菌效果显著,有效保障医疗安全.

    全寿命周期模式支气管镜集中化管理清洗蛋白残留消毒灭菌

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