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中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    不同剂量右美托咪定复合腰硬联合麻醉对产科手术中麻醉效果及血压、VAS评分的影响

    杨昌荣谢宇成庄流
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同剂量右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉对产科手术中麻醉效果、血压及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响.方法 200例产妇作为观察对象,根据Dex剂量不同分为对照组(C组)、低剂量组(D1组)、中剂量组(D2组)、中-高剂量组(D3组)和高剂量组(D4组),每组40例.对比五组不同时段Ramsay评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血压水平、不良反应发生率、新生儿1 min及5 min Apgar评分.结果 入室麻醉后平卧位即刻(T0),五组产妇Ramsay、VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出时(T1),D2组、D3组及D4组产妇Ramsay评分分别为(4.92±0.11)、(4.95±0.13)、(4.88±0.11)分,明显高于C组的(2.84±0.24)分与D1组的(3.12±0.14)分,VAS评分分别为(2.06±0.22)、(2.03±0.19)、(2.02±0.19)分,明显低于C组的(4.13±0.24)分与D1组的(3.13±0.27)分,且D1组产妇Ramsay评分明显高于C组,VAS评分明显低于C组(P<0.05);术后12 h(T2),D2组、D3组及D4组产妇VAS评分分别为(2.46±0.37)、(2.49±0.36)、(2.42±0.34)分,明显低于C组的(5.13±0.24)分与D1组的(4.05±0.71)分,且D1组产妇VAS评分明显低于C组(P<0.05);D2组、D3组及D4组产妇T1时的Ramsay、VAS评分及T2时的VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05).五组新生儿1 min及5 min Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05).T0时,五组产妇收缩压及舒张压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,D2组、D3组及D4组产妇收缩压及舒张压水平明显低于C组与D1组,且D1组产妇收缩压及舒张压水平明显低于C组(P<0.05);D2组、D3组及D4组产妇T1、T2时的收缩压及舒张压水平对比差异无统计学意义(P>0.05).D2组产妇不良反应发生率2.5％(1/40)低于C组的15.0％(6/40)、D1组的15.0％(6/40)、D3组的15.0％(6/40)、D4组的17.5％(7/40)(P<0.05).结论 0.5μg/kg Dex有助于稳定血压水平,提高麻醉效果,减轻术中疼痛,降低麻醉后不良反应发生率,且不会对新生儿出生造成不利影响,可作为最佳调控剂量.

    不同剂量右美托咪定腰硬麻醉产科手术麻醉效果血压视觉模拟评分法

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    维生素D、血清铁调素与孕妇及其子代缺铁性贫血的相关性研究

    苏艳华曾观银程楚云曾柳珍...
    121-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维生素D、血清铁调素与孕妇及其子代缺铁性贫血(IDA)的关系.方法 回顾性选取住院分娩的60例IDA孕妇为观察组,另选取同时期在本院产检排除IDA的60例孕妇作为对照组.将观察组随机分为一般治疗组(30例,给予单纯补铁治疗)和维生素D治疗组(30例,给予补铁治疗+维生素D治疗).比较观察组和对照组临床资料及25羟维生素D[25(OH)D]、血清铁调素水平;比较观察组中一般治疗组和维生素D治疗组孕妇治疗后不同时间25(OH)D、血清铁调素及铁蛋白水平,并采用Pearson相关性分析法分析25(OH)D、血清铁调素水平与血红蛋白(Hb)的相关性;比较观察组和对照组新生儿IDA发生情况.结果 观察组与对照组年龄、教育程度、分娩孕周及分娩方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组Hb(101.56±6.29)g/L、铁蛋白(10.21±2.05)µg/L、25(OH)D(12.69±2.53)ng/ml、血清铁调素(30.81±6.16)ng/ml低于对照组的(117.93±6.85)g/L、(38.94±7.79)µg/L、(34.07±6.82)ng/ml、(47.52±9.44)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2、4、8周后,一般治疗组血清铁调素、铁蛋白水平及维生素D治疗组25(OH)D、血清铁调素、铁蛋白水平均呈明显升高趋势,且维生素D治疗组25(OH)D、血清铁调素、铁蛋白水平均明显高于一般治疗组(P<0.05).Pearson分析显示,25(OH)D、血清铁调素水平与Hb水平均呈正相关(P<0.001).观察组新生儿出生时及出生1个月后的IDA发生率分别为3.33％、6.67％,均略低于对照组的11.67％、16.67％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素D、血清铁调素水平与孕妇IDA严重程度具有相关性,且二者不足可增加孕妇及其子代IDA发生风险,应引起临床对其监测和重视.

    孕妇缺铁性贫血25羟维生素D血清铁调素子代

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    维生素D联合饮食营养干预在儿童保健身高促进治疗中的临床效果分析

    黄伟
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 分析维生素D联合饮食营养干预在儿童保健身高促进治疗中的临床效果.方法 20例3～6岁学龄前儿童,采用随机抽样法分为观察组(10例)、对照组(10例).对照组儿童采取常规饮食营养干预,观察组儿童在对照组基础上加入维生素D干预.比较两组干预前及干预6个月后生长发育情况(身高、体质量)、骨密度[声速值(SOS值)、Z值]、家长满意度.结果 干预6个月后,观察组身高、体质量分别为(109.92±2.20)cm、(24.51±3.52)kg,高于对照组的(107.63±2.43)cm、(21.43±2.34)kg(P<0.05).干预6个月后,观察组Z值、SOS值分别为(0.3±0.2)、(3696.75±214.08)m/s,均高于对照组的(0.1±0.1)、(3458.68±223.06)m/s(P<0.05).观察组家长总满意率100.0％高于对照组的60.0％(P<0.05).结论 维生素D联合饮食营养干预有助于促进学龄前儿童的生长发育、骨骼发育,提高家长满意度,可推广使用.

    维生素D饮食营养儿童保健身高促进临床效果生长发育

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    氟比洛芬酯联合右美托咪定强化麻醉对甲状腺手术患者术后疼痛的临床效果分析

    马嘎
    128-131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定强化麻醉在甲状腺手术患者术后疼痛中的临床效果.方法 选取162例行甲状腺手术的患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组81例.对照组患者采用右美托咪定进行强化麻醉,研究组患者在对照组的基础上增加氟比洛芬酯进行强化麻醉.比较两组患者不同时间点[静脉通路基础值(T0)、手术完成后(T1)]的各项生命体征,不同时间点[术后2 h(T2)、术后4 h(T3)、术后8 h(T4)、术后12 h(T5)]的疼痛、镇静评分,麻醉苏醒时间,不良反应发生情况.结果 研究组患者T1时的平均动脉压、脉搏氧饱和度、呼吸频率与本组T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T1时的呼吸频率与本组T0时及研究组T1时比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组T1时的平均动脉压(66.56±7.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、脉搏氧饱和度(82.28±10.87)％ 显著低于本组T0时的(78.55±8.27)mm Hg、(98.64±10.13)％ 及研究组患者T1时的(78.29±8.52)mm Hg、(96.32±10.88)％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者T2、T3、T4、T5时的疼痛评分分别为(2.41±0.36)、(2.25±0.32)、(1.67±0.30)、(1.67±0.30)分,镇静评分分别为(2.16±0.29)、(2.14±0.26)、(1.89±0.20)、(1.46±0.18)分,均显著低于对照组的(2.96±0.48)、(2.93±0.46)、(2.93±0.43)、(2.91±0.38)分及(2.86±0.46)、(2.78±0.40)、(2.14±0.24)、(2.10±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(t=1.451,P=0.149>0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.228,P=0.633>0.05).结论 右美托咪定联合氟比洛芬酯强化麻醉应用于甲状腺手术患者中,可显著降低患者的疼痛程度,不影响患者的苏醒时间及生命体征,且临床安全性良好,值得推广使用.

    甲状腺手术右美托咪定氟比洛芬酯术后疼痛临床疗效

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    瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦治疗急性脑出血的临床疗效及对患者体液免疫功能、炎症水平的影响

    王臣
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑出血患者采用瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦治疗的临床疗效及对患者体液免疫功能和血清炎症水平的影响.方法 80例急性脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用奥拉西坦单药注射治疗,观察组患者在对照组基础上联用瓜蒌承气汤加减治疗.比较两组患者改良爱丁保堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)评分、临床疗效以及血清B型利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的MESSS评分均有所降低,且与对照组患者的(21.59±2.27)分比较,观察组患者的MESSS评分(15.48±1.19)分更低(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的血清中BNP、CRP水平均有所降低,且与对照组的(132.54±7.35)pg/ml、(5.59±0.38)mg/L比较,观察组患者的血清BNP(95.10±5.62)pg/ml、CRP(3.94±0.12)mg/L更低(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的血清IgA、IgG、IgM水平均有所改善,且与对照组的(3.14±0.05)、(12.57±0.73)、(1.29±0.54)g/L比较,观察组患者血清IgA(3.50±0.10)g/L、IgG(13.89±0.79)g/L更高,IgM(0.90±0.53)g/L更低(P<0.05).与对照组的85.0％ 比较,观察组患者临床总有效率97.5％更高(P<0.05).结论 奥拉西坦联合瓜蒌承气汤加减治疗急性脑出血的临床疗效明显,其能有效降低患者血清炎症水平,改善体液免疫功能,调节体液微循环,从而改善患者的神经功能,减轻疾病相关症状,符合急性脑出血患者治疗的临床需求.

    急性脑出血瓜蒌承气汤奥拉西坦免疫功能炎症

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    手足十二针结合推拿对中风初期患者肢体功能的干预效果

    刘菊花
    135-139页
    查看更多>>摘要：目的 探讨手足十二针结合推拿对中风初期患者肢体功能的干预效果.方法 选取中风初期患者80例,依据干预方法不同分为结合干预组(给予手足十二针结合推拿干预)、常规康复组(给予常规康复干预),各40例.比较两组中医证候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数量表(MBI)评分]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]、生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]、步行能力、临床疗效.结果 干预后,两组患者的肢体麻木、半身不遂、神志昏蒙、言语骞涩、口舌歪斜积分均低于干预前,且结合干预组患者的肢体麻木、半身不遂、神志昏蒙、言语骞涩、口舌歪斜积分分别为(0.88±0.20)、(1.07±0.28)、(0.60±0.16)、(0.66±0.14)、(0.61±0.17)分,均低于常规康复组的(1.52±0.26)、(1.71±0.20)、(1.08±0.21)、(1.14±0.17)、(1.03±0.20)分(P<0.05).干预后,两组患者的NIHSS评分低于干预前,MBI评分、BBS评分、上肢FMA评分、下肢FMA评分、FMA总分、SF-36评分均高于干预前,且结合干预组患者的NIHSS评分(7.40±1.58)分低于常规康复组的(9.96±2.03)分,MBI评分、BBS评分、上肢FMA评分、下肢FMA评分、FMA总分、SF-36评分分别为(63.46±5.12)、(44.14±4.28)、(46.97±4.70)、(29.35±4.04)、(76.32±9.41)、(82.42±9.35)分,均高于常规康复组的(51.95±5.43)、(39.86±4.01)、(35.46±3.88)、(22.27±3.77)、(57.73±9.45)、(70.23±9.56)分(P<0.05).干预后,两组患者的步速、步长、步幅均大于干预前,步宽小于干预前,且结合干预组患者的步速、步长、步幅分别为(0.58±0.13)m/s、(39.13±5.78)cm、(76.83±9.03)cm,均大于常规康复组的(0.44±0.10)m/s、(34.57±5.97)cm、(67.20±8.45)cm,步宽(10.41±1.96)cm小于常规康复组的(11.35±2.00)cm(P<0.05).结合干预组患者的总有效率95.00％(38/40)高于常规康复组的72.50％(29/40)(P<0.05).结论 手足十二针结合推拿较常规康复对中风初期患者肢体功能的干预效果好.

    中风初期手足十二针推拿肢体功能生活质量步行能力

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    苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期患者的效果研究

    李大庆
    140-143页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢阻肺急性加重期患者治疗中应用苏子降气汤加减的疗效.方法 选取慢阻肺急性加重期患者100例作为研究对象,按全盲抓阄法分为两组,即对照组(50例,常规西医治疗)与观察组(50例,西医治疗+苏子降气汤加减治疗).比较两组治疗前后生命体征指标、炎性指标、血气指标及临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组心率、呼吸频率、体温明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组白细胞计数(WBC)为(8±2)×109/L、C反应蛋白(CRP)为(6±1)mg/L、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(47±4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、酸碱度(pH)值为(7.28±1.00)、动脉血氧分压(PaO2)为(64±6)mm Hg,对照组WBC为(11±3)×109/L、CRP为(8±2)mg/L、PaCO2为(53±4)mm Hg、pH值为(6.85±1.00)、PaO2为(55±6)mm Hg;治疗后,两组在WBC、CRP、PaCO2、pH值、PaO2等方面对比,观察组优于对照组(P<0.05).观察组总有效率98.00％高于对照组的82.00％(P<0.05).观察组不良反应发生率4.00％明显较对照组的16.00％低(P<0.05).结论 对慢阻肺急性加重期患者采取苏子降气加减治疗,能够使患者的生命体征恢复正常,并有效改善炎性指标、血气指标,提升治疗效果,且不良反应较少.

    苏子降气汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性因子

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    连蒲清热燥湿方联合泮托拉唑对消化性溃疡患者PYY、IFN-γ及胃酸分泌功能的影响

    黄晓
    143-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨连蒲清热燥湿方联合泮托拉唑对消化性溃疡患者肽YY(PYY)、干扰素 γ(IFN-γ)及胃酸分泌功能的影响.方法 105例消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为试验组(53例)和对照组(52例).对照组给予泮托拉唑治疗,试验组在对照组基础上加用连蒲清热燥湿方治疗.比较两组疗效,治疗前后血清PYY、IFN-γ、胃酸分泌功能[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)],临床症状改善时间及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率90.57％ 高于对照组的75.00％,差异显著(P<0.05).治疗后,两组血清PYY、IFN-γ 水平均较本组治疗前降低,且试验组血清PYY、IFN-γ 水平分别为(1.12±0.21)pmol/L、(140.12±17.35)ng/ml,低于对照组的(1.42±0.27)pmol/L、(163.31±16.58)ng/ml,差异显著(P<0.05).治疗后,两组BAO、MAO、PAO均较本组治疗前降低,且试验组BAO、MAO、PAO分别为(4.01±0.52)、(8.01±2.12)、(11.34±3.21)mmol/h,低于对照组的(5.16±0.63)、(10.21±2.39)、(14.54±3.65)mmol/h,差异显著(P<0.05).试验组腹痛改善时间(1.82±0.33)d、反酸改善时间(2.38±0.30)d、上腹灼烧感改善时间(2.13±0.37)d短于对照组的(3.64±0.49)、(4.15±0.57)、(3.75±0.51)d,差异显著(P<0.05).两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在消化性溃疡治疗中应用连蒲清热燥湿方联合泮托拉唑疗效显著,可能与其可有效改善PYY、IFN-γ水平及胃酸分泌功能有关.

    连蒲清热燥湿方泮托拉唑消化性溃疡肽YY干扰素γ胃酸分泌功能

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    雷火灸配合中药穴位贴敷对子宫肌瘤患者术后胃肠功能及腹胀腹痛的影响

    罗容珍田有凤
    147-150页
    查看更多>>摘要：目的 研究雷火灸配合中药穴位贴敷对子宫肌瘤患者术后胃肠功能及腹胀腹痛的影响.方法 60例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组30例.两组患者均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组术后采用中药穴位贴敷治疗,观察组术后采用雷火灸配合中药穴位贴敷治疗.比较两组患者的胃肠功能恢复情况(术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间),术后腹胀程度、腹痛程度及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分].结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间分别为(15.69±1.47)、(17.64±1.58)、(36.54±2.25)h,较对照组的(17.12±1.63)、(19.03±1.72)、(38.27±2.43)h短(P<0.05).术后3 d,观察组患者腹胀程度较对照组低(Z=2.354,P=0.019<0.05).术后3 d,观察组患者腹痛程度较对照组低(Z=2.602,P=0.009<0.05).术后3 d,观察组患者PSQI评分(9.72±0.97)分较对照组的(10.38±1.05)分低(t=2.529,P=0.014<0.05).结论 采用雷火灸配合中药穴位贴敷可加快子宫肌瘤患者术后胃肠功能的恢复,同时有效改善患者腹胀腹痛严重程度及睡眠质量,促进其恢复.

    雷火灸中药穴位贴敷子宫肌瘤术后胃肠功能腹胀腹痛

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    老年高脂血症人群血脂指标与中医体质分型的关系研究

    张丽丽
    150-153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年高脂血症(HP)人群的血脂指标水平和中医体质分型的关系,为临床治疗提供依据.方法 选取600例老年HP患者,均应用迈瑞BS-830检测仪测定血脂指标,以中医辨证体质分型分类,比较不同中医体质分型患者的基本情况、血脂指标水平,并以二元Logistic回归模型分析HP和中医体质分型的关系.结果 通过临床辨证,600例老年HP患者中,平和质60例(10.0％),气虚质135例(22.5％)、阳虚质135例(22.5％)、阴虚质90例(15.0％)、痰湿质75例(12.5％)、湿热质34例(5.7％)、血瘀质51例(8.5％)、气郁质20例(3.3％)、特禀质0例.不同中医体质分型患者的性别、年龄、病程、体质量及吸烟史情况比较差异不具统计学意义(P>0.05).不同中医体质分型患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异不具统计学意义(P>0.05);气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质患者的TC分别为(5.14±1.21)、(5.10±1.14)、(5.25±1.12)、(5.45±1.31)mmol/L,LDL-C分别为(2.94±0.66)、(2.95±0.60)、(2.95±0.53)、(3.51±1.03)mmol/L,均高于平和质患者的(4.18±1.20)、(2.60±0.74)mmol/L,差异存在统计学意义(P<0.05);气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质患者的TG分别为(2.26±0.37)、(2.27±0.32)、(1.87±0.45)、(2.03±0.19)、(2.41±0.55)mmol/L,均高于平和质患者的(1.68±0.53)mmol/L,差异存在统计学意义(P<0.05).以HP为因变量,以中医体质分型为自变量(平和质为参照),进行二元Logistic回归分析,发现气虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质是HP的高危因素(P<0.05).结论 不同中医体质分型的老年HP患者的血脂指标水平有所不同,且临床上以气虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质等体质多见.

    高脂血症血脂中医体质分型

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