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期刊信息/Journal information
中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    合并慢阻肺的病毒性肺炎患者的临床特征及病原学特点调查分析

    陈衍红杨杰
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 研究合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病毒性肺炎患者的临床特征及病原学特点。方法 选取 202 例病毒性肺炎患者，参照慢阻肺全球创议指南中的相关诊断标准将患者分为慢阻肺组(合并慢阻肺的病毒性肺炎患者，50 例)和无慢阻肺组(单纯病毒性肺炎患者，152 例)。收集检测并比较两组临床特征[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟情况、基础疾病(高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病)、临床症状(发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难)]、各项实验室指标[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、血氧饱和度、血气pH值]、病原学检测结果、住院康复时长以及死亡率。结果 慢阻肺组年龄(76。12±3。49)岁大于无慢阻肺组的(67。45±3。11)岁，而BMI(18。91±2。02)kg/m2低于无慢阻肺组的(23。65±3。10)kg/m2(P<0。05);且慢阻肺组高血压、心血管疾病以及咳痰、呼吸困难占比分别为 68。00%、52。00%、98。00%、50。00%，均高于无慢阻肺组的 50。66%、33。55%、88。16%、27。63%(P<0。05)。慢阻肺组CRP(65。27±10。35)mg/L高于无慢阻肺组的(44。79±4。62)mg/L，而FEV1/FVC(61。59±5。23)%低于无慢阻肺组的(79。68±5。75)%(P<0。05)。慢阻肺组合并细菌感染占比为 56。00%，高于无慢阻肺组的 32。89%(P<0。05);两组流感病毒感染、其他病毒感染以及合并非典型病原体感染占比比较差异均不明显(P>0。05)。慢阻肺组住院康复时长(13。42±2。11)d长于无慢阻肺组的(8。51±1。35)d、死亡率 22。00%(11/50)高于无慢阻肺组的 5。92%(9/152)(P<0。05)。结论 合并慢阻肺的病毒性肺炎患者年龄普遍较大，BMI往往较低，肺功能较差，且合并高血压、心血管疾病及咳痰、呼吸困难的几率均较高，合并细菌感染风险较高。

    病毒性肺炎慢性阻塞性肺疾病临床特征病原学

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    探讨使用无创呼吸机联合有创机械通气治疗呼吸衰竭的疗效

    林君洪郑永宣
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨使用无创呼吸机联合有创机械通气治疗呼吸衰竭的疗效。方法 选取 60 例呼吸衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组 30 例。对照组患者执行的治疗方案为有创机械通气，观察组患者执行的治疗方案为无创呼吸机+有创机械通气。对比两组患者治疗效果、应激指标、心肺功能指标、呼吸机相关不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率96。67%高于对照组的 73。33%，差异有统计学意义(P<0。05);观察组患者心率(84。39±4。11)次/min、呼吸频率(21。14±1。96)次/min、动脉血二氧化碳分压(43。92±2。21)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)小于对照组的(113。02±5。43)次/min、(27。39±2。87)次/min、(58。29±3。98)mm Hg，动脉血氧饱和度(95。22±5。36)%、动脉血氧分压(95。82±6。43)mm Hg、pH值(7。49±0。13)大于对照组的(86。29±5。11)%、(86。99±5。43)mm Hg、(7。19±0。09)，差异有统计学意义(P<0。05);观察组患者血管紧张素Ⅱ(31。29±3。11)pg/ml、肾素活性(2。21±0。34)ng/(ml·h)、去甲肾上腺素(131。02±15。54)ng/ml、肾上腺素(97。22±5。73)ng/ml小于对照组的(56。56±5。44)pg/ml、(4。19±0。76)ng/(ml·h)、(199。98±19。47)ng/ml、(158。43±9。87)ng/ml，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，观察组患者呼吸机相关不良反应发生率 3。33%低于对照组的 33。33%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 呼吸衰竭患者执行无创呼吸机+有创机械通气治疗疗效显著，患者的应激指标、心肺功能指标得到有效改善，呼吸机相关不良反应发生率低，临床应用价值显著。

    无创呼吸机有创机械通气呼吸衰竭心肺功能临床疗效

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    腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床疗效分析

    高方
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 研究腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的效果。方法 选择 72 例结直肠肿瘤患者，以随机数字表分为对照组(36 例，行开腹手术)、观察组(36 例，行腹腔镜手术)。对比两组手术指标、应激指标及并发症发生率。结果 两组清除淋巴结数量无差异(P>0。05);观察组术中出血量为(87。15±10。24)ml，较对照组的(111。15±16。23)ml少，手术用时及恢复肠蠕动、下床、住院时间分别为(116。35±14。57)min、(24。72±3。16)h、(2。31±0。46)d、(12。34±2。11)d，较 对 照 组 的(171。26±20。58)min、(28。26±3。51)h、(3。02±0。58)d、(15。26±2。48)d短(P<0。05)。术前，两组肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平无差异(P>0。05);术后 24 h，观察组E(230。26±41。85)μg/L、Cor(631。25±74。26)mmol/L、NE(39。67±8。54)μg/L 均较对照组的(271。59±45。57)μg/L、(779。56±85。12)mmol/L、(50。26±9。79)μg/L低，SOD(90。56±8。97)U/ml较对照组的(72。26±7。13)U/ml高(P<0。05)。观察组并发症发生率为 2。78%，较对照组的 19。44%低(P<0。05)。结论 结直肠肿瘤行腹腔镜手术治疗效果显著，可减少术中出血量，减轻患者生理应激反应，缩短手术及术后恢复时间，且并发症少。

    腹腔镜手术结直肠肿瘤应激指标并发症

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    胃穿孔修补术采用腹腔镜和开腹手术的疗效对比

    傅元
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的 对比胃穿孔修补术采取腹腔镜以及开腹手术的临床疗效。方法 18 例胃穿孔患者，采取随机形式将其分为研究组(9 例)和对照组(9 例)。对照组采取开腹手术胃穿孔修补术治疗，研究组采取腹腔镜胃穿孔修补术治疗。比较两组患者手术指标以及并发症发生情况。结果 研究组手术时间(1。03±0。44)h、术后排气时间(12。00±0。55)h、住院时间(7。21±1。46)d均短于对照组的(1。70±0。59)h、(15。12±0。64)h、(10。42±1。55)d，出血量(14。55±6。93)ml少于对照组的(23。50±6。99)ml，差异具有统计学意义(P<0。05)。研究组中发生切口感染 1 例，对照组中发生切口感染 3 例、胃出血 2 例。研究组并发症发生率 11。11%低于对照组的 55。56%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 临床中对于胃穿孔患者采取腹腔镜修补术进行治疗的效果明显优于开腹手术，能够成为临床治疗胃穿孔疾病的首选方案，对于胃穿孔治疗的发展有着重要的意义。

    胃穿孔修补术腹腔镜开腹手术治疗效果并发症

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    输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效对比

    许爱娟王姣莲郭招治
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的 对比输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗的效果。方法 选择确诊为输尿管结石并接受手术治疗的 100 例患者为研究对象，将患者按照手术方式的差异分为对照组(n=50，接受输尿管镜下气压弹道碎石术治疗)和观察组(n=50，接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗)。对比两组患者手术效果指标(一次碎石成功、结石排净、二次手术)，手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用)，不良事件发生率。结果 观察组一次碎石成功率 98。00%、结石排净率 96。00%较对照组的 86。00%、80。00%高，差异显著(P<0。05)。两组二次手术率对比差异无显著性(P>0。05)。观察组手术时间(43。01±5。16)min明显短于对照组的(53。02±7。16)min，差异显著(P<0。05)。两组术中出血量、住院时间、住院费用对比差异无显著性(P>0。05)。观察组患者的不良事件发生率为8。00%(4/50)，显著低于对照组的 24。00%(12/50)，差异显著(P<0。05)。结论 相较于输尿管镜下气压弹道碎石术，输尿管镜下钬激光碎石术有助于缩短输尿管结石患者的手术时间，使患者一次碎石成功率和结石排净率明显提高，同时在减少患者的围术期不良事件发生率方面也效果明显，具有较好的推广应用价值。

    输尿管结石钬激光气压弹道输尿管镜结石排净率一次碎石成功率

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    前列腺等离子电切术对合并2型糖尿病良性前列腺增生患者术后尿动力学参数的影响探讨

    李俊杰黄俊波
    64-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺等离子电切术对合并 2 型糖尿病良性前列腺增生患者术后尿动力学参数的影响。方法 选择 100 例良性前列腺增生患者，将其中 50 例合并 2 型糖尿病患者作为观察组，其余 50 例未合并 2 型糖尿病患者作为对照组。两组患者均实施前列腺等离子电切术治疗。比较两组患者手术情况(术中出血量、手术时间、尿管留置时间)及尿动力学参数(最大尿流率、残余尿量、膀胱顺应性)。结果 两组术中出血量、手术时间及尿管留置时间比较，差异无统计学意义(P>0。05)。术后，观察组最大尿流率(13。2±1。27)ml/s及膀胱顺应性(30。24±3。98)ml/cm H2O(1 cm H2O=0。098 kPa)均低于对照组的(17。9±1。43)、(37。67±4。01)ml/cm H2O，残余尿量(24。6±11。4)ml多于对照组的(15。8±10。1)ml，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 前列腺等离子电切术能够显著改善合并 2 型糖尿病良性前列腺增生患者的术后尿动力学参数，且改善效果与未合并 2 型糖尿病良性前列腺增生患者存在差异。

    前列腺增生2型糖尿病前列腺等离子电切术尿动力学参数手术效果

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    幽门螺杆菌感染对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂的影响

    苏加碧李姝静谢飞丁文...
    67-69页
    查看更多>>摘要：目的 观察幽门螺杆菌感染对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂的影响。方法 84 例妊娠期糖尿病患者，根据是否发生幽门螺杆菌感染分成对照组(未发生感染)和研究组(发生感染)，每组42例。比较两组的血糖指标[空腹血糖、餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、妊娠结局。结果 研究组空腹血糖、餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C水平分别为(8。48±2。04)mmol/L、(10。68±2。27)mmol/L、(8。76±1。33)%、(6。71±1。32)mmol/L、(3。43±0。58)mmol/L、(3。53±0。53)mmol/L，均高于对照组的(7。28±1。18)mmol/L、(8。60±1。20)mmol/L、(7。35±0。96)%、(3。05±0。74)mmol/L、(2。27±0。31)mmol/L、(2。83±0。55)mmol/L，两组比较差异明显，具有统计学意义(P<0。05)。研究组剖宫产、先兆子痫、产后出血、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、低体重儿发生率分别为 52。38%、19。05%、21。43%、19。05%、19。05%、21。43%，均高于对照组的 30。95%、2。38%、4。76%、2。38%、2。38%、2。38%，两组比较差异明显，具有统计学意义(P<0。05)。结论 在妊娠期糖尿病患者中，感染幽门螺杆菌后对其血糖与血脂水平影响较大，且剖宫产率增加，先兆子痫、产后出血、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、低体重儿发生率亦显著升高。因此对于妊娠期糖尿病患者，应早期开展幽门螺杆菌筛查，明确其感染情况，以实施早期干预，进而改善妊娠结局。

    幽门螺杆菌感染妊娠期糖尿病血糖血脂

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    丈夫陪产配合体位管理对产妇产程及母婴结局的影响分析

    李燕玲
    70-72页
    查看更多>>摘要：目的 观察丈夫陪产配合体位管理对产妇产程及母婴结局的影响。方法 将即将分娩的80 例产妇作为研究对象，以随机数字表法分成研究组和对照组，各 40 例。研究组在分娩过程中由丈夫陪产并配合体位管理，对照组在分娩过程中由助产士陪同并采取自由舒适体位。比较两组产妇的不同产程时间与第一、二产程的分娩痛评分，统计母婴结局(分娩方式、分娩产伤及新生儿情况)。结果 研究组第一、二、三产程时间分别为(5。68±1。39)h、(44。85±3。96)min、(3。43±0。63)min，均短于对照组的(6。73±1。42)h、(53。47±5。08)min、(4。51±1。02)min，且第一、二产程的分娩痛评分分别为(5。12±1。08)、(6。24±1。59)分，均低于对照组的(6。33±1。32)、(7。76±2。11)分(P<0。05)。研究组产妇自然分娩率(97。50%)及会阴完好率(80。00%)均高于对照组(80。00%、42。50%)，剖宫产率、产道损伤率、会阴侧切率(2。50%、15。00%、5。00%)均低于对照组(20。00%、35。00%、22。50%)(P<0。05);两组产妇新生儿情况比较，无明显差异(P>0。05)。结论 在产妇分娩过程中予以丈夫陪产配合体位管理，可显著缩短各个产程并减轻产痛程度，提升自然分娩率与分娩会阴完好率，降低剖宫产、产道损伤、会阴侧切率，效果理想。

    丈夫陪产体位管理配合干预产程母婴结局产痛

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    新生儿气胸的病因及危险因素探讨

    牛桂花白翠杨王建辉仇丽...
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿气胸的病因及危险因素。方法 42 例新生儿作为研究对象，根据是否合并气胸分为观察组(伴发气胸)和对照组(未发生气胸)，每组 21 例。分析观察组新生儿气胸的病因;记录两组新生儿是否合并新生儿呼吸窘迫综合征、湿肺与肺炎，分娩方式，是否足月，有无接受机械通气或窒息复苏治疗，体重以及性别;分析新生儿气胸的危险因素。结果 21 例气胸患儿中，5 例为自发性气胸，8 例为病理性气胸，8 例为医源性气胸。单因素分析显示，观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率 19。05%、湿肺发生率 42。86%、剖宫产率 66。67%、机械通气率 52。38%、窒息复苏治疗率 19。05%、肺炎发生率 71。43%均高于对照组的 0、4。76%、28。57%、4。76%、0、9。52%，足月率 38。10%低于对照组的 95。24%，差异有统计学意义(P<0。05)。将单因素分析中P<0。05 的影响因素纳入多因素Logistic回归模型进行分析，结果显示:肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气以及剖宫产是气胸发生的危险因素(P<0。05)。结论 造成新生儿气胸发生的病因主要分为 3 大类，分别为自发性、医源性、病理性。对存在肺炎、机械通气、剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征等危险因素的新生儿应提高注意，做好气胸发生的预防措施。

    新生儿气胸病因危险因素

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    间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察

    黄婷蓉
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 比较间隙蓝光照射与持续蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的临床效果及安全性。方法 92 例新生儿黄疸患儿，采取随机数表法将所有患儿分为观察组和对照组，每组 46 例。对照组行持续蓝光照射治疗，观察组行间隙蓝光照射治疗。比较两组临床疗效、总胆红素水平、临床指标、不良反应发生情况。结果 观察组和对照组的总有效率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。治疗 1、2、3 d，观察组的总胆红素水平分别为(165。58±10。24)、(152。56±8。59)、(100。52±7。64)μmol/L，均显著低于对照组的(190。96±10。48)、(168。84±8。52)、(117。48±6。59)μmol/L，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组的黄疸症状消退时间(4。52±1。03)d短于对照组的(6。85±1。08)d，熟睡时间(18。59±1。03)h/d长于对照组的(15。54±1。74)h/d，哭闹频率(3。56±0。38)次/d少于对照组的(5。25±0。84)次/d，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组的不良反应发生率 2。17%低于对照组的 13。04%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在新生儿黄疸的临床治疗中，持续和间隙蓝光照射均可以获得较好效果，但相比较而言，采取间隙蓝光照射治疗能够在降低总胆红素水平的基础上保障治疗的安全性，减少患儿的啼哭频率，保证其睡眠充足，故值得推广。

    间隙蓝光照射持续蓝光照射新生儿黄疸临床疗效总胆红素

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