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中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    两种卒中筛查量表在脑卒中院前急救筛查中的应用价值分析

    叶巧亮傅洪宾刘君林舒婷...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨两种卒中筛查量表在脑卒中院前急救筛查中的应用价值。方法 202例通过急诊卒中绿色通道接诊的疑似脑卒中患者，按照院前急救中所选取的卒中筛查量表不同分为研究组和对照组，各 101 例。对照组采用辛辛那提院前卒中量表(CPSS)进行评估，研究组采用改良洛杉矶院前卒中筛查量表(MLAPSS)进行评估。以入院后神经专科医师意见及影像学检查作为最终诊断结果，比较两组筛查量表诊断时间、从呼救到治疗时间，不同筛查量表的诊断结果及诊断效能。结果 全部患者经院前急救入院后，参考医生和影像学检查的诊断结果，发现对照组中有 67 例脑卒中患者，有 34 例非脑卒中患者;研究组中有 72 例脑卒中患者，有 29 例非脑卒中患者。研究组患者的筛查量表诊断时间以及从呼救到治疗时间比对照组稍长，但两组比较无统计学意义(P>0。05)。CPSS共筛查出脑卒中患者 58 例，非脑卒中患者 43 例。MLAPSS共筛查出脑卒中患者 69 例，非脑卒中患者 32 例。MLAPSS的准确度 87。13%、灵敏度 88。89%均高于CPSS的 75。25%、74。63%，漏诊率 11。11%低于CPSS的 25。37%，差异存在统计学意义(P<0。05);两种筛查量表的特异度、误诊率比较无统计学意义(P>0。05)。结论 在院前急救中筛查脑卒中疾病，CPSS和MLAPSS均有较高的临床价值，两种筛查量表比较，MLAPSS对脑卒中疾病的筛查价值更高，值得推广。

    卒中筛查量表脑卒中院前急救辛辛那提院前卒中量表改良洛杉矶院前卒中筛查量表

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    两种梅毒抗体检测方法在梅毒早期诊断中的应用

    才莹
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析梅毒早期诊断中两种梅毒抗体检测方法的应用效果。方法 从梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验为阳性患者中选择 117 例，另选择健康体检者 113 例，所有研究对象均接受梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验和甲苯胺红不加热血清试验进行检验，以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验结果为金标准，分析甲苯胺红不加热血清试验的检查结果及诊断敏感性和特异性。结果 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验检出阳性 117 例，阴性 113 例。以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验结果为金标准，甲苯胺红不加热血清试验检出阳性患者 99 例、占比 43。04%，阴性患者 131 例、占比 56。96%，诊断敏感性、特异性分别为84。62%(99/117)和100。00%(113/113)。结论 梅毒传染性较强，对身体危害大，因此需尽早筛查尽早治疗，避免延误治疗时机。梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验灵敏性较高，可以提升诊断质量，减少误诊，但该检测方式费用更高，操作较为复杂，因此在实际检测过程中可以使用甲苯胺红不加热血清试验进行筛查，联合两种检测方式效果更优。

    梅毒抗体检测早期诊断梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验甲苯胺红不加热血清试验

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    纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响

    刘丹舟张丹嗣王安宁陈龙...
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者炎性因子的影响。方法 108 例老年重症肺炎患者作为研究对象，以随机数字表法分为A组和B组，各 54 例。两组均进行常规治疗，A组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗，B组给予纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效，治疗前后的血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞比例(NEUT%)]水平及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分，呼吸机带机时间。结果 B组和A组治疗 14 d后的总有效率分别为 96。30%、79。63%，与A组比较，B组较高(P<0。05)。两组治疗 14 d后的SaO2、PaO2 及PaO2/FiO2 水平均比治疗前高，且B组PaO2/FiO2(314。53±33。58)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)高于A组的(267。48±31。71)mm Hg(P<0。05)。两组治疗 14 d后的血清CRP、WBC、PCT、NEUT%水平均比治疗前低，且B组CRP(14。76±2。42)mg/L、WBC(6。75±1。02)×109/L、PCT(0。13±0。04)ng/L、NEUT%(49。45±3。36)%均低于A组的(18。65±3。34)mg/L、(10。32±1。21)×109/L、(0。41±0。11)ng/L、(56。25±4。37)%(P<0。05)。两组治疗14 d后的APACHE Ⅱ评分均比治疗前低，且B组APACHE Ⅱ评分(10。43±1。01)分低于A组的(15。75±3。76)分(P<0。05);B组呼吸机带机时间(6。54±0。76)d短于A组的(12。65±0。32)d(P<0。05)。结论 纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索可控制老年重症肺炎病情发展，缩短患者呼吸机带机时间，改善患者血气指标，并减轻机体炎症反应，进而提高临床疗效。

    重症肺炎老年纤维支气管镜灌洗盐酸氨溴索炎性因子

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    妈咪爱和蒙脱石散联合治疗对腹泻患儿大便、血常规恢复正常时间的影响分析

    姚娟
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 分析枯草杆菌二联活菌颗粒(商品名:妈咪爱)和蒙脱石散联合治疗对腹泻患儿大便、血常规恢复正常时间的影响。方法 87 例腹泻患儿，根据治疗方法的不同分为研究组(44 例)与参考组(43 例)。研究组采用妈咪爱和蒙脱石散联合治疗，参考组采用蒙脱石散治疗。比较两组患儿临床疗效，大便(大便次数、大便性状恢)、血常规恢复正常时间及症状(腹痛、呕吐、发热)消退时间，炎症因子、免疫指标改善情况。结果 研究组患儿大便次数、大便性状、血常规恢复正常时间以及腹痛、呕吐、发热消退时间分别为(2。23±0。13)、(3。28±0。18)、(2。58±0。22)、(1。07±0。05)、(1。18±0。08)、(1。91±0。11)d，均显著短于参考组的(3。24±0。17)、(4。44±0。29)、(4。99±0。45)、(2。24±0。09)、(2。75±0。17)、(2。92±0。24)d(P<0。05)。治疗后，两组患儿白细胞介素-2、白细胞介素-10、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平均较治疗前显著改善，且研究组患儿白细胞介素-2(41。65±3。64)pg/ml、白细胞介素-10(75。64±6。87)pg/ml、免疫球蛋白G(16。88±2。18)g/L、免疫球蛋白A(1。69±0。34)g/L均显著优于参考组的(59。92±5。09)pg/ml、(54。35±5。24)pg/ml、(11。86±1。26)g/L、(1。28±0。22)g/L(P<0。05)。研究组患儿总有效率 97。73%显著高于参考组的 83。72%(P<0。05)。结论 妈咪爱和蒙脱石散联合治疗腹泻患儿能有效缩短大便、血常规恢复正常时间及各项症状消退时间，提升总体疗效，改善患儿炎症因子和免疫功能。

    枯草杆菌二联活菌颗粒蒙脱石散腹泻大便血常规

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    高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连的效果分析

    洪丽仁
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的 分析高危人工流产术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(商品名:芬吗通)预防宫腔粘连(IUA)的效果。方法 66 例接受高危人工流产手术患者，按照年龄、孕周、孕产次、子宫畸形、抽烟等均衡分为对照组和观察组，每组 33 例。对照组术后采用传统治疗，观察组术后在对照组基础上使用芬吗通。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、白细胞介素水平及IUA发生情况。结果 治疗后，观察组全血粘度、血浆粘度分别为(3。58±1。21)、(1。34±0。14)mPa·s，低于对照组的(5。67±1。39)、(1。49±0。23)mPa·s(P<0。05)。治疗前，观察组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)水平分别为(1003。06±196。66)、(176。32±29。21)ng/L，对照组分别为(1008。37±193。18)、(175。78±29。45)ng/L;治疗后，观察组IL-10、IL-18 水平分别为(3102。54±583。27)、(113。15±23。62)ng/L，对照组分别为(2647。63±521。53)、(130。09±18。30)ng/L。治疗后，两组IL-10 水平均明显升高，IL-18 水平均明显降低，且观察组IL-10 水平较对照组高，IL-18 水平较对照组低(t=3。340、3。257，P<0。05)。观察组术后IUA发生率为 3。03%，较对照组的 24。24%低(P<0。05)。结论 高危人工流产术后应用芬吗通预防IUA疗效显著且安全，可借鉴。

    宫腔粘连血液流变学疗效安全性血浆粘度雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片

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    右美托咪定镇静麻醉在急诊胫腓骨骨折手术中的应用效果观察

    全芬谢宇成
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 分析右美托咪定镇静麻醉在急诊胫腓骨骨折手术中的应用效果及安全性。方法 70 例急诊行胫腓骨骨折手术的患者，将其随机分为观察组及对照组，每组 35 例。观察组给予右美托咪定静脉镇静麻醉，对照组给予舒芬太尼联合硬膜外麻醉。比较两组患者不同时间(术后上泵即刻及术后 30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h)、状态(静息、运动状态)的视觉模拟评分法(VAS)评分;拔管后 5 min镇静评分;拔管时呛咳评分;不良反应发生状态情况。结果 观察组患者术后 30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h以及静息、运动状态的VAS评分分别为(5。26±1。12)、(5。00±0。73)、(5。49±1。15)、(5。74±1。52)、(7。26±0。85)、(5。23±0。84)、(4。29±0。83)、(4。00±0。73)、(2。51±0。51)、(2。23±0。43)、(2。77±0。84)分，均低于对照组的(6。71±1。32)、(6。29±0。83)、(5。97±0。71)、(6。46±0。85)、(8。03±0。71)、(6。49±0。51)、(4。80±1。08)、(4。51±0。51)、(3。26±0。44)、(3。03±0。71)、(3。54±1。12)分，差异具有显著性统计学意义(P<0。05)。观察组患者拔管后 5 min镇静评分(4。29±0。75)分、拔管时呛咳评分(2。37±0。97)分低于对照组的(4。91±0。70)、(2。83±0。79)分，差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制发生率分别为 2。5%、5。0%、7。5%、5。0%，均低于对照组的 37。5%、40。0%、30。0%、40。0%，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 右美托咪定对于急诊胫腓骨骨折手术安全性高，不良反应少，值得临床推荐应用。

    右美托咪定镇静麻醉胫腓骨骨折手术舒芬太尼

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    腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床研究

    桑凤欣王丽娟赵倩倩董红运...
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠超前镇痛的临床效果。方法 选取 70 例行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者纳入研究，随机分为观察组及对照组，每组 35 例。对照组予以常规麻醉镇痛，观察组采用帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组患者术中不同时间[切皮时(T1)、分离肌肉韧带时(T2)、对神经根进行刺激时(T3)、缝皮时(T4)]的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平，术后不同时间(术后 2、6、12、24 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分，术后不良反应发生率。结果 两组T2、T3、T4 时的HR、MAP水平均低于T1 时，且观察组T1、T2、T3、T4 时的HR水平分别为(79。63±8。26)、(75。68±7。55)、(72。17±6。49)、(70。04±5。07)次/min，低于对照组的(84。15±8。49)、(80。31±7。44)、(78。65±6。58)、(75。41±6。19)次/min，MAP水平分别为(85。44±10。43)、(77。33±10。12)、(78。65±9。88)、(79。86±9。53)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)，高于对照组的(79。22±10。66)、(71。51±10。39)、(73。21±8。57)、(74。57±8。46)mm Hg(P<0。05)。观察组术后 2、6、12、24 h的VAS评分分别为(2。26±0。46)、(2。86±0。68)、(3。16±0。77)、(3。79±0。94)分，低于对照组的(2。79±0。58)、(3。46±0。79)、(3。76±0。91)、(4。27±0。89)分(P<0。05)。观察组术后不良反应发生率(20。00%)高于对照组(11。43%)，但差异无统计学意义(P>0。05)。结论 将帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术麻醉诱导前可改善术中血流动力学，亦能有效降低术后疼痛程度，该方案安全性良好，有利于预后康复。

    腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术麻醉诱导帕瑞昔布钠超前镇痛

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    丙泊酚复合依托咪酯全身麻醉对骨科手术后老年患者认知功能的影响

    李长林
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 对比丙泊酚复合依托咪酯和丙泊酚全身麻醉骨科手术后老年患者的认知功能水平。方法 120 例接受手术治疗的老年骨折患者，随机分为对照组和实验组，每组 60 例。对照组采用丙泊酚全身麻醉，实验组采用依托咪酯联合丙泊酚全身麻醉。比较两组患者手术前后血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]，认知功能，术后认知功能障碍(POCD)发病率，血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 相比于术前 30 min，两组患者术后 30 min HR显著升高，MAP、SpO2 显著下降(P<0。05)。术后 30 min，实验组患者HR(82。700±4。470)次/min显著低于对照组的(86。070±5。868)次/min，MAP(87。99±6。18)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)显著高于对照组的(83。36±7。15)mm Hg(P<0。05);两组患者SpO2 水平比较无显著性差异(P>0。05)。两组患者术后 24、48 h的简易智力状态检查量表(MMSE)评分显著低于术前 24 h(P<0。05);术前 24 h以及术后 48 h，两组患者MMSE评分比较无显著性差异(P>0。05);术后 24 h，实验组患者MMSE评分(25。370±1。340)分显著高于对照组的(24。900±1。220)分(P<0。05)。术后 24 h，实验组患者POCD发病率为 5。0%，低于对照组的 8。3%，但无显著性差异(P>0。05)。术后 48 h，两组患者认知功能均有所恢复，无POCD发病。相比于术前 24 h，两组患者术后 24 h血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著升高(P<0。05);相比于对照组，实验组患者术后24 h血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著下降(P<0。05)。结论 丙泊酚与依托咪酯联合应用相比单纯丙泊酚全身麻醉，可减轻老年骨折患者的血流动力学改变，还可降低术后炎症反应，减轻对认知功能的损害，降低POCD发生率。

    依托咪酯丙泊酚全身麻醉认知功能老年骨科

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    玻璃酸钠联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床效果观察

    徐雅芳
    111-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨膝骨关节炎(KOA)给予玻璃酸钠+非甾体抗炎药治疗的效果。方法 200 例KOA患者，随机分为观察组和对照组，各 100 例。观察组采用玻璃酸钠+非甾体抗炎药治疗，对照组采用玻璃酸钠治疗。对比两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分[膝关节功能评价表(Lysholm)]、膝关节损伤与骨关节炎结果评分(KOOS评分)。结果 治疗后，观察组TNF-α(6。1±0。7)pg/ml、IL-6(2。2±0。2)ng/L、CRP(10。3±3。0)mg/L低于对照组的(7。3±1。0)pg/ml、(3。1±0。8)ng/L、(13。0±3。2)mg/L(P<0。05)。治疗后，观察组疼痛、僵硬、关节功能评分分别为(15。3±1。7)、(5。5±0。7)、(36。7±5。6)分，均较对照组的(21。3±2。1)、(8。0±1。0)、(60。3±7。8)分更低(P<0。05)。治疗后，观察组跛行、楼梯攀爬、下蹲、使用支撑物、疼痛、不稳定感、交锁感、肿胀度评分分别为(4。5±0。6)、(9。2±1。0)、(4。4±0。4)、(4。3±0。4)、(24。6±3。2)、(24。0±2。8)、(7。6±1。1)、(9。1±0。9)分，均较对照组的(3。1±0。4)、(7。2±0。8)、(3。1±0。3)、(3。1±0。3)、(20。6±2。8)、(20。7±2。6)、(3。3±1。5)、(7。6±0。8)分更高(P<0。05)。治疗后，观察组膝关节相关的生活质量、运动及娱乐能力、日常生活活动、症状、疼痛评分分别为(10。8±1。8)、(12。6±2。9)、(55。9±3。7)、(20。8±3。5)、(23。4±2。1)分，均较对照组的(8。8±1。6)、(9。7±2。4)、(49。2±4。5)、(15。1±3。2)、(19。5±2。7)分更高(P<0。05)。结论 玻璃酸钠与非甾体抗炎药联合治疗KOA可有效改善患者的膝关节功能，价值较高。

    膝骨关节炎玻璃酸钠非甾体抗炎药膝关节功能炎症因子

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    亚甲蓝复合液封闭治疗对带状疱疹患者疼痛的影响研究

    张海峰程春林
    115-117页
    查看更多>>摘要：目的 观察带状疱疹(HZ)患者采用亚甲蓝复合液皮损区皮肤全层浸润封闭注射治疗对其疼痛的影响。方法 90 例带状疱疹患者，根据随机非双肓法分为A、B、C组，各 30 例。A组仅行常规治疗，B组行常规治疗并于皮损区皮肤全层作 1%利多卡因浸润封闭注射，C组行常规治疗并于皮损区用 0。1%亚甲蓝复合液(内含 1%利多卡因)作皮损区皮肤全层浸润封闭注射。比较三组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗后疼痛缓解效果及不良反应发生情况。结果 治疗后 7、14、21、28、35 d，A组、B组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后 7、14、21、28、35 d，C组VAS评分分别为(2。25±0。92)、(3。17±0。88)、(3。87±0。64)、(3。46±0。77)、(4。08±0。33)分，低于A组的(9。04±0。71)、(8。23±0。61)、(6。21±0。32)、(5。38±0。11)、(5。04±0。71)分和B组的(8。98±0。88)、(8。33±0。70)、(6。41±0。38)、(5。43±0。22)、(5。11±0。65)分，差异有统计学意义(P<0。05)。A组、B组、C组疼痛缓解效果佳占比分别为 53。33%、53。33%、90。00%，C组疼痛缓解效果佳占比高于A组、B组，差异有统计学意义(P<0。05)。除局部针眼处 1 个月内有蓝色色素沉着及 1～2 d尿液呈蓝色外，全部患者均无全身不良反应。结论 应用亚甲蓝复合液封闭治疗带状疱疹，可以明显缓解患者的疼痛并作用持久，后遗神经痛发生少。

    亚甲蓝复合液带状疱疹神经痛

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